傅青主“經典藥對”之：白術七對

陶以理

1、白術配人參益氣健脾，固脫培元。

人參味甘，性微溫，功善補益脾肺，亦可大補元氣。

《得配本草》言：“大補肺中元氣，肺氣旺則四臟之氣皆旺，補陽以生陰，崇土以制火。陽氣暴脫，能回之于無何有之鄉。陰血崩潰，能障之于已決裂之后。陽氣虛者，固所必需。陰血虛者，亦不可缺。”

與健脾滲濕的白術同用，可以增強健脾益氣之力。

例如在【固氣湯】中，重用補氣藥，止血之味，都含于補氣之中。用人參一兩和白術五錢相配伍，人參氣血俱補，固氣而兼補血，尤宜用于氣虛而崩漏。

2白術配當歸健脾生血。

當歸補血，止血，調經止痛。白術與當歸相伍為用，既能補血活血，又可止痛，為“婦科專藥”。

《本草匯言》言：“歸術同用，可以生血而養血。”傅氏認為妊娠有懷抱憂郁，以致胎動不安，兩脅悶而疼痛，并非是子懸之病，而是肝氣不通。“故保胎必滋腎水，而肝血斷不可不顧。”

如在【解郁湯】中，傅氏重用當歸一兩以補肝血，配以健脾開胃的白術五錢，使水精四布，肝與腎有潤澤之機，從而達到安胎的目的。

3、白術配茯苓健脾利濕。

茯苓利水滲濕，和胃健脾，寧心安神，白術健脾益氣，燥濕利水。

白術與茯苓同用，可以健脾和中，行氣利水，消腫安胎。傅氏認為妊娠浮腫，并非由于濕氣，而是因為脾肺氣虛。

所以在治療女子妊娠浮腫的【加減補中益氣湯】中，傅氏用茯苓一兩為君藥，配以白術等益氣之品，既防止茯苓在利水時耗傷正氣，又可增強健脾益氣的作用。

“脾健則血旺而蔭胎”，“補其脾之血與肺之氣，不必祛濕，而濕自無不去之理。”以此達到消除浮腫的作用。

4、白術配熟地健脾補腎。

熟地補血滋陰，益精填髓，與益氣健脾的白術相配伍，可以增強補益脾腎之功。

《本草綱目》言熟地：“填骨髓，長肌肉，生精血。補五臟內傷不足，通血脈，利耳目，黑須發，男子五勞七傷，女子傷中胞漏，經侯不調，胎產百病。”

傅氏在治療女子血海太熱血崩時，便十分強調健脾平肝滋陰。

在【青海丸】中，用熟地白術各一斤，以滋陰降火，清血海而和子宮，益氣健脾，使脾能攝血，血海自固。

傅氏云，“倘不揣其本而齊其末，徒以發灰，黃連炭，五味子等藥末，以外治其幽隱之處，山恐愈澀而愈流，終必至于敗亡也。”

5、白術配黃芪健脾升陽，益氣固表。

黃芪益氣升陽，固表止汗，配白術增強補氣升陽之力，補虛固表之力尤著。

《本經逢源》言黃芪:“同白術、防風則運脾濕。”

傅氏將黃芪與白術同用，妙在“提脾氣而升于上……則水濕反利于下行。”巧妙地利用黃芪益氣升陽之功，以助白術健脾滲濕，對于婦人體肥脾虛濕盛而致的不孕十分有效，例如【加味補中益氣湯】。

6、白術配白芍健脾柔肝。

脾胃氣血生化之源，肝主藏血而調血，若肝氣不舒，則易克伐脾土。

白芍酸甘而養血柔肝，白術健脾益氣而使血化有源，兩者相伍則健脾養血柔肝之功益彰。

傅氏言：“用芍藥以平肝，則肝氣得舒，肝氣舒自不克脾土，脾不受克則脾土自旺，是平肝正所以扶脾耳。”

《得配本草》言：“白芍佐白術，補脾。”

白芍配健脾，理氣，祛風的白術，可柔肝止痛。婦女以血為本，肝主藏血，肝氣結而血亦結；肝之性急，氣結則急更甚，更甚則血不能藏，固有崩漏。

所以在【平肝開郁止血湯】中，傅氏用白術白芍各一兩，以白芍平肝，白術利臍腰，兩藥同用以達到散郁結，止血崩的作用。

7、白術配山萸健脾補腎固沖。

《得配本草》言山茱萸：“入足厥陰、少陰經血分。收少陽之火，滋厥陰之液，補腎溫肝，固精秘氣。配白術溫補脾腎，補脾益氣而統血，固沖止血。”

例如在治療婦人年老忽然行經的【安老方】中，雖然傅氏認為此是由于肝不藏血脾不統血所致，用白術人參等藥以補益肝脾之氣，但他仍然配伍山萸大補腎水，因為“水足則肝氣自舒，肝舒則脾自得養。”

在書中，傅氏多次用山萸配合白術治療女科諸癥，如【固氣湯】、【順經兩安湯】、【引精止血湯】等。”