桂枝湯證病案（三）

祝諾予醫案：駱某，男，50歲，1971年8月某日初診。時屆盛暑仍著棉衣棉褲，據云極畏風寒，自汗時時，越出汗越畏風，脫去棉衣即感風吹透骨，遍身冷汗，因而雖盛暑亦不敢脫去棉衣，深以為苦。其人乎素納食少，乏力倦怠。我診為正氣虛弱，營衛失調。予桂枝湯5劑。五天后來診，已不畏風，能騎自行車來，且已脫去棉衣改穿夾衣，汗也減少，矚再服3劑，痊愈。

任繼學醫案：吳某，女，63歲。1987年11月21日因晨起外出跑步鍛煉，汗出去衣，至晚覺頭痛頭暈，鼻塞流涕，咳嗽喉癢，身酸楚，肢節不舒，動則身汗放出而不達，顏面不紅，口唇紅潤，舌談紅，咽不赤，苔薄白而潤，尺膚微熱，脈沉緩無力。病發于小雪前兩日，為運氣正值終之氣運，為順化之季，候反溫，其病溫，治宜咸補，以甘瀉之，以酸收之。

桂枝15克，芍藥10克，甘草5克，生姜3片，大棗3枚。服藥后吸熱粥以助藥力，1劑而痊。

按語：本證乃風溫初起之候．由正虛外感風熱所致。《溫病條辯》曰：“太明風溫、溫熱、溫疫、冬溫，初起惡風寒者，桂枝湯主之。”蓋溫病初起，雖有風寒之狀，亦不可“汗而發之”，但宜解肌法邪，調和陰陽。正如吳瑭所說；“蓋溫病忌汗，最喜解肌，桂枝揚本為解肌，且桂枝芳香化濁，芍藥收陰斂汗，甘草敗毒和中，姜棗調和營衛。溫病初起，原可用之。”據任氏經驗，桂枝湯不但善治虛人外感風寒之病，而且善治虛人外感風熱之羔，臨床上常用于治療冬春兩季感冒（風寒或風熱侵襲），每獲佳效。