【原】泄瀉之病，或暑濕風寒所感，或飲食生冷所傷

泄瀉是一種常見的脾胃腸病證，多發于夏秋兩季。泄瀉者，或大便次數增多，或便次不多，但都以糞質清稀為臨床特征。泄瀉之量或多或少，泄瀉之勢或緩或急。

《古今醫鑒·泄瀉》：“夫泄瀉者，注下之癥也。蓋大腸為傳導之官，脾胃為水谷之海，或為飲食生冷之所傷，或為暑濕風寒之所感，脾胃停滯，以致闌門清濁不分，發注于下，而為泄瀉也”。

泄瀉的病因有外感、內傷之分。

外感病因之中，尤以濕邪為甚。由于脾藏喜燥而惡濕，外來濕邪，最易困阻脾土，以致升降失調，清濁不分，水谷雜下而發生泄瀉。中醫有“無濕不成泄”的說法，即使有寒、暑等其他邪氣，如果脾強無濕，則他邪亦不能得虛犯脾而致泄瀉。

內傷病因之中，脾虛最為關鍵。泄瀉的病位在脾胃腸，一旦脾胃腸虛弱，則胃腸功能減退，不能受納水谷，也不能運化精微，反聚水成濕，積谷為滯，致使脾胃升降失司，清濁不分，混雜而下，遂成泄瀉。正如《景岳全書·泄瀉》言：“泄瀉之本，無不由于脾胃?！?/p>

此外，良好的生活態度、起居飲食對于泄瀉的控制以及防范也是至關重要的。恣食肥甘則濕熱內生、過食生冷則寒邪傷中、憂郁思慮則脾失健運、房室無度則胃關不利，都可引發泄瀉。

對于泄瀉病的治療，中醫以健脾祛濕為原則。

急性泄瀉者多以濕盛為主，故重用祛濕，輔以健脾。比如夏季過食冷飲，造成寒濕洞中引發的泄瀉，就可以考慮藿香正氣散。

而慢性泄瀉者又以脾虛為主，當予運脾補虛，輔以祛濕。比如老年人稍食油膩則胃脘不舒，平素大便時瀉時溏的脾虛證，就可以考慮參苓白術散。

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