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頭痛是我們臨床上最常遇到的癥狀之一，病人頭痛，醫生治療時也感頭痛，我在這里先拋一磚，希望能引出玉來。
據流行病學調查結果表明，80％的人曾經有過頭痛的經歷，臨床醫師大多數用芬必得、卡馬西平、去痛片、西比林等西藥治療，有效有不效者。現在我就師授及個人臨床所見，談談一些所謂的經驗，希望大家看看，不對之處，望高手斧正。
頭痛在《內徑》中就有記載，稱之為“腦風”、“首風”。后經歷代醫家的探討研究，其內容日趨豐富和完善。頭痛的病因大概有六淫外浸、七情內傷及跌仆撞打等；頭痛發生的部位有巔頂、前、后、兩側、局部及滿頭等；疼痛的性質有銳痛、鈍痛、常痛、陣痛、輕痛、重痛等。因此，我們在診斷上要分清虛實、寒熱、表里、氣血，才能決定治療方法。（由于我這段時間比較忙，不會用五筆，只會用拼音，打字比較慢，每天寫一點，希望大家見諒）現在我們從疼痛的部位來說。
1、 前額頭痛
頭痛以前額部為甚，尤以眉棱連目眶脹痛為特征，甚則頭如裹，眼如蒙，沉重煩悶。脈多弦滑，苔多白膩。其痛每隨氣候變化而發作。
該病由于痰飲濕邪結聚，中焦氣機失暢，清陽不升，濁陰不降，以致發生頭痛，我們也稱之為“痰厥頭痛”
治療方法以化痰、滌飲、祛濕、理氣、降濁、升清為主。
藥用：旋覆花10、生半夏10、陳皮10、白術10、炒枳殼10、石菖蒲10、遠志10、蒼耳子10、蔓荊子10、甘草、厚樸10、茯苓15、代赭石15、生姜5片。一次濃煎，分多次頻飲。每次病發，可連服6～9劑，自然有效。以后再發再服，可逐漸減輕，達到根治目的。這類病人須要少吃脂肪、粘膩之類食物為宜。
按：頭痛以前額、眉棱骨、目眶為甚者，首如裹，目如蒙，痛而且脹，乃痰飲停積于中，脾胃升降功能失調，清陽不升，濁陰不降，前人稱之為痰厥頭痛。故用可治療痰厥頭痛、眉棱骨痛之半夏為主藥；佐以旋覆花消痰結堅痞，陳皮理氣化痰，蒼耳子治療頭痛目暗，石菖蒲消積除痰開竅，茯苓膈中痰水，代赭石鎮逆氣、降痰涎、止嘔吐，蔓荊子治頭痛腦鳴，厚樸消痰行水，枳殼消脹化痰，白術補脾燥濕、消痰利水，遠志治腦風頭痛，生姜去壅塞而化痰，甘草調和諸藥而組合成該方。因為頭為諸陽之會所，喜空靈而惡壅蔽，其象法天，如濕濁云霧之氣彌漫其間，在天為日月昏暗，在人如為頭目如蒙。此方乃綜合二陳湯、枳術丸、旋覆代赭石湯、橘枳姜湯等方加減，取其辛通淡滲，以化痰滌飲，健脾祛濕，利氣調中，使中焦健運，氣機暢通，濁降清升，則頭痛自除。
頭痛偏在一側，或左或右，尤以額角及耳上發際，前起眉棱，后致完骨一帶最為顯著，甚則牽引肩胛肘臂等處，寐則痛止，寤則病發。本癥多為肝腎陰虛，導致肝陽上僭（jian）。前人有右氣左血之說，即痛在右側，多為病在氣分，痛在左側，多為病在血分。臨床上有一定的指導意義。
治療方法在滋陰潛陽方中，加入補氣養血之品。
藥用：制首烏30、制龜板30、制鱉甲30、磁石粉30、珍珠母30、女貞子15、炒白芍15、杭菊花10、石斛10、苦丁茶10、桑椹子10。
加減法：
1）、頭痛偏于右，兼挾氣虛，可酌加黃芪、玉竹、北條參各15、甘草10等。
2）、頭痛偏于左側，多挾血虛，可酌加生地、阿膠、當歸各15。
一次濃煎，多次頻飲，連服3～6劑。如能見效，則多服久服，可以根治。服藥期間，禁食雞、鴿及辛辣刺激之物，更忌煩勞惱怒，否則其痛加重。
按：這里專論偏頭痛之屬于陰虛火旺者，其證外無寒熱，內無嘔吐，寐則痛止，寤則痛發。乃肝腎陰虛，相火過亢，循少陽之脈上犯于頭所致。故用制首烏、女貞子、桑椹子大補肝腎；鱉甲、龜板、磁石、珍珠母平肝潛陽鎮逆益陰；白芍、菊花、苦丁茶、石斛斂陰增液，柔肝熄風。組成該方，以治療陰虛陽亢之偏頭痛。
明·龔廷賢云：“頭痛偏于右者，屬痰與氣虛也。”“頭痛偏于左者，屬于血虛火盛也。”今宗其法，偏于右者，加甘平補氣養陰之黃芪、條參、沙參、玉竹、甘草為劑；偏于左者，加養血滋陰之生地、當歸、阿膠等，臨床實踐證明，療效較好。
頭頂乃督脈與足厥陰肝脈交會之處，按經脈循行，足厥陰肝脈連目系，與督脈會于巔。但頂巔作痛原因非一，現將常見且難治的兩型列出。
1）、陰虛陽亢巔頂頭痛
頭痛以巔頂為甚，其痛如抽掣，如針刺，閉目熟睡則痛止，醒后張目則痛作，輕捫其發，覺頭皮痛如針扎，若重按至骨，反不覺痛。或連痛數月不休，或時痛是止，或有延至數年不愈者。一般脈象沉弦，舌紅苔少。
該病乃肝腎陰虛，肝陽上犯，清空被擾。
治以甘平溫潤，柔肝滋腎，育陰潛陽。
藥用：制首烏15、女貞子15、杭菊花10、黑小豆10、苦丁茶10、杭白芍10、生甘草10、鮮石斛10、制龜板30、制鱉甲30、煅磁石30、生石決明30.一次濃煎，少量多次頻飲。服藥方法以及食物禁忌等均同偏頭痛。
按：根據上述癥狀，本型為肝腎陰虛陽亢所致。肝腎陰虛則相火失制而上僭，發為巔頂頭痛。在現代醫學中，可能屬于神經性頭痛。故用滋補肝腎、添精益髓、祛風之制首烏為主藥；佐以安五臟、益肝腎之女貞子；和血脈、斂陰氣、平肝陽之白芍藥；和血解毒、消腫止痛之黑小豆；清利頭目、降火平肝、養血熄風之杭菊花；治頭痛、祛風活血之苦丁茶；緩中解毒之生甘草；強陰益精之鮮石斛；益腎滋陰之龜板；補陰滋陰之鱉甲；益精補腎、平肝潛陽之磁石；除肝經風熱之石決明等相伍為用，以滋補肝腎，育陰潛陽。
2）、肝陽挾痰飲巔頂頭痛
頭痛在巔頂，發作無時，發則嘔吐清水及黃綠色之苦澀粘液，延綿多年不愈。脈象弦滑而數，舌苔白薄不潤。
該病為痰飲內伏，濕熱中阻，肝陽亢盛，肝陽挾痰飲上擾，故巔頂痛而嘔吐清水苦水。
治以苦降辛開，平肝和胃，鎮逆化痰，疏通中焦。
藥用：代赭石30、煅龍骨30、煅牡蠣30、白茯苓15、生半夏10、炒吳萸10、陳橘皮10、炙甘草10、炒黃連5、龍膽草5、生姜5片，大棗5枚。一次濃煎，少量多次頻飲，一般連服6劑。
按：上節巔頂頭痛為陰虛陽亢所致，故用大劑滋陰潛陽柔和之藥；本節巔頂頭痛為濕熱痰飲中伏，被肝陽擾動而發頭痛嘔逆，故用生半夏、橘皮、茯苓、甘草以祛痰滌飲為主藥，加吳萸、生姜之辛以散之，黃連、膽草之苦以降之，赭石、龍骨、牡蠣以平肝、鎮逆、化痰，以調和諸藥之大棗等為劑而鎮痛止嘔。本節與上節二證同為巔頂頭痛，由于病因不同，故全身癥狀亦異，所用方藥更是截然各別，但都能得到治愈。這種證似同而治大異，是根據辨證論治原則而施。
又稱腦震蕩后遺頭痛。頭腦昏悶脹痛、嘔逆、記憶力減退、耳鳴、動則加劇等癥，尤以顳頂部及后腦部為甚。每于氣候變化時，頭痛更劇。
本病先由頭部受傷而震蕩其腦。早期雖然以淤血為主，但經過治療，淤血基本消失。腦為髓海，髓不足則腦轉耳鳴、眩冒。在氣候變化時尤易發作。治以補腎養髓，少佐化瘀通絡、鎮逆之品。
藥用：謝海洲老師三黑榮腦湯加減
制首烏25、枸杞子15、熟地15、全當歸15、黃芪20、淮山藥15、黨參15、桑椹子30、黑芝麻30、黃精20、懷牛膝10、炙甘草10。一次濃煎，少量多次頻飲。一天一劑，二十天為一個療程。可連服1～3個療程。可望得到根治。
按：中醫認為腎有：“腎藏精，精舍志”，主“作強”、“出技巧”，人體一切正常活動，特別是頭腦的清晰，記憶力的旺盛以及思維的敏捷，都是以腎精為物質基礎的。如果腎氣受損，則“上氣不足，腦為之不滿，耳為苦鳴，頭為之傾，目為之眩”。因此，腦外傷后遺頭痛所出現的頭腦昏悶脹痛，記憶力減退、耳鳴、動則加劇等等癥狀，顯然與腎精虧損、髓海受損有關。正因為腎藏精、精生髓、髓聚為腦，因此治療本病癥，尤其要突出補腎益髓這一大法。“損其腎者益其精”，“精不足者，補之以味”。上述方藥均系厚味溫養之品，其中枸杞子、制首烏、桑椹子、熟地、當歸、黑芝麻、黃精等補腎生精功用尤為突出，而大隊溫養之品配合成方，則補腎養腦、化生精髓作用更強。“精生于氣”、“陰生于陽”、“無陽則陰無以生”，故配黃芪、黨參補氣，元氣旺盛，促使精血滋生；氣機旺盛充沛，則能生生不息地運精血上注于腦，使腦細胞得到充分的營養和修復。滋養精血藥配以補氣藥，不僅直接收到補氣以生精血，“陽生陰長”的作用，而更重要的是，制首烏、枸杞子、桑椹子、黑芝麻、黃精、當歸、熟地等補血藥物得補氣藥物，特別是黃芪的資助，寓滋補氣血陰陽藥物于一方，相互促進資生，其補腎養腦，化生精髓作用更強，藥效更能延續持久。而腎氣強，精血足，元氣旺盛，即使有少量瘀血，亦可消散吸收（不少人認為腦外傷后遺頭痛有瘀血留內），雖不專事活血化瘀，而以補為通，活血化瘀之意已備。方中懷牛膝不僅取其活血消瘀，還取其補肝腎的功效。《名醫別錄》和不少“本草”著作中均記載懷牛膝有益精、填髓、除腦中痛等作用，對懷牛膝補益肝腎頗多推崇，本病用懷牛膝亦宗此說。
附一病案：劉某某，男，36歲。個體工商業主。患者于1996年7月6日騎摩托車外出辦事，與另一輛摩托車相撞，當即昏迷二小時，經醫院搶救蘇醒后既感頭暈頭痛難支，心悸、惡心，經住院治療二十五天后上癥未減，且加心煩失眠、記憶力減退、活動時汗出如雨而自動出院，先后在XX人民醫院，XX中醫醫院及個體診所治療，上癥日益加重，甚感痛苦，后經熟人介紹，于1996年11月3日延余診治。
刻診：癥情同前述，舌質淡，苔薄白，脈象虛弱無力。
診斷：髓海受損，心腎虧虛（因病致虛）
治法：補腎養髓，兼以養心安神。方宗謝（海洲）師三黑榮腦湯加減。
方藥：制首烏25g、枸杞子15g、熟地15g、當歸15g、黃芪20g、山藥15g、黨參15g、桑椹子30g、黑芝麻30g、黃精20g、懷牛膝10g、炙甘草10g、棗仁12g、石決明20g、夜交藤20g。 五劑，濃煎，少少頻飲。服上方五劑后，頭暈、惡心、失眠、心悸、心煩等癥均有所好轉。腦力勞動一小時后諸癥加重如前。上方加益智仁、菟絲子各10g，以溫暖腎氣。進五劑。上癥進一步好轉，由于生意繁忙，希望能更快痊愈。思朱（曾柏）師常以鴿湯補腎生髓，囑其將鴿子小火煎熬成濃汁（每次用鴿子一只），藥后緊接著服鴿湯四、五口，以增強補腎養髓之功，上方大法不變，僅是藥量稍事增損，再晉十劑，頭暈頭痛諸癥均告痊愈，追訪至今，一直感覺良好。
福壽堂中西醫門診
偏頭痛是一種腦血管疾患,一般認為先有頸內動脈分支的收縮,以后轉為血管擴張(顱外為主),即可引起頭痛。中醫認為“不通則痛”。外邪侵襲，肝陽上亢，痰濕阻遏，氣滯血瘀等病變均可導致腦組織的氣血不能正常暢通運行，從而引起疼痛。血管的痙攣收縮，勢必引起血流的改變和障礙，而血管的擴張又勢必壓迫附近的組織造成氣血瘀阻，累及痛覺纖維神經，因而引起頭痛劇烈。今人習用陳士鐸《辨證錄》中的散偏湯（川芎30、白芷3、白芍15、白芥子10、柴胡3、郁李仁3、甘草3、香附6），方中重用川芎“性善疏通”，能治多種頭痛，現代醫學已證實川芎有較強的鎮痛作用，臨床僅使用“川芎嗪注射液”治療偏頭痛也有一定的效果。白芷辛溫芳香、通絡止痛，香附理氣解郁，白芥子滌痰散結，柴胡和解表里，白芍和營鎮痛，郁李仁潤之收之以防諸藥辛散走竄太過，甘草緩之，諸藥合用，調氣活血，相輔相成，相得益彰。據報道，南京醫學院貝叔英等考慮到偏頭痛患者發作時頭痛如劈，眼眶如裂，萬分痛苦，而中藥煎煮費時費力，作用緩慢，故改革劑型，將“散偏湯”制成“治偏靈”針劑，曾治療了36例偏頭痛病人，無效僅2人。摘自（《現代中醫內科學》443頁）
炒露蜂房30克 炒蒼耳子30克 霜桑葉15克 白菊花15克
川芎30克 白芷15克 蒿本15克 葛根15克
紅花15克 丹參15克 艾葉為引
放藥鍋內加水煮沸 上蓋一硬紙 中間挖一洞 蒸氣上沖隨頭痛處薰出汗15至30分鐘 用干毛巾擦干避風一晚
醫界凡人
方法獨特，值得一用。也可以把藥放入有嘴茶壺內煎煮，從茶壺嘴里冒出的 蒸氣外熏頭部或者吸聞藥氣來達到治療目的。
ymg2000
參與一下.純屬探討,
我覺得笑林說的不無道理.中醫不但要專,而且要超越專的約束.比如說凡人老師對痰的認識非常專業.但潛意識不能把痰先入為主.否則很難掌握您的理論.
為什么這么說,因為有些疾病有的人認識是以痰為主,而有的人可以認為是脾虛不運為主.在理論上有分歧.但在臨床實踐中可能效果大相徑庭.所以有的人就覺得很難學.畢竟你的理論是基于你大量的臨床,其中的變化裁減不是三言兩語能說清楚的.
言歸正轉,也談談我對頭痛的看法.
1.前額痛
我見過的大多外感引起.辯因對證應該沒什么問題.無非一些解表疏風之類.不多說了.有些疼痛服藥不減,或疼痛劇烈很少緩解的.應該尤其注意.比如中醫的氣血淤滯.但再進一步的分解的資料就很少了.有可能是腫瘤.在現在的醫療環境下要保護好自己.
2.偏頭痛
我補充一點.肝為將軍之官,性喜調達.我覺得應該佐理肝氣之屬.
理由:陰虛火旺,非實火,實火不可助行,防傷及他臟.陰陽本身就是一個互根互存的概念.我覺得陰虛必傷陽,只是質變和量變的問題.有的達到質變,表現出陽虛的癥狀,如陰損及陽.同理有陽損及陰.陰虛陽亢表現并不是陽氣亢奮,而是陰不足,不能制約陽氣.這個時候陽氣有可能也是虧虛的(有的表現出癥狀,有的不表現出癥狀).但我不支持用熱藥反佐.當然不是說不能用熱藥,有的人比例把握的好,效果也很好.因為劑量配伍難掌握.用不好容易加重病情.
從用藥來說,陰虛為什么不用理氣藥.怕溫燥更傷津液.出現陰更虛.這個是有道理的.但臨床上我覺得在大量的補益陰精的前提下佐理氣藥是沒有問題的.看看一貫煎的配伍.不是有一味川楝子嗎?溫病學中熱與血結,不是以養血+活血嗎?
再談談具體點的東西.偏頭痛我的治療原則一般分兩種.一補益肝腎,二疏肝理氣.看具體辨證虛實輕重.外感引起,實證為主,以疏肝理氣為主,可少佐白芍養肝止痛.也有用和解之法如小柴胡湯.反之同理.不贅述.
醫界凡人
哈哈！我終于引出玉來了。我們常說，痰生百病食生災，引起痰病的病理機制是多方面的，痰本來就是病理產物，五臟皆能生痰，“脾虛不運”只是其中的一個原因。我們不是常說治病求本嗎？痰病的治療也是要調五臟六腑的，我認為沒有什么沖突。開這個專題我是感覺這個病種患病者比較多，我先把我常用的治療方法帖出來（當然要辨證施治），是想引出玉來，我看玉要出來了。
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對于顛頂頭痛我碰到不多.不發表意見了.
外傷頭痛.我覺得凡人老師方法甚好,如果是我,會佐活血化淤或理氣行血之屬.有張方子我不知道是哪位教授的了,反正老爹從雜志上學得,我繼承了,名為補腦湯.黃精30玉竹30川芎5決明子5我用此方加減變化也治好不少頭痛.特別是一些勞神勞房者,常合生脈飲.效果不錯.推薦給大家.
上面兄弟也提到鼻淵的問題了.
曾治療過一個鼻淵的頭痛,呼吸聲粗,鼾聲如雷,口苦尿黃舌苔黃膩,典型的濕熱癥候.我用龍膽瀉肝湯五劑諸證平. 鼻淵，是指以鼻流濁涕，如泉下滲，量多不止為主要特征的鼻病。《素問·氣厥論》曰："膽移熱于腦，則辛頞鼻淵。鼻淵者，濁涕下不止也。
有是證用是藥,不可拘泥于證型.牽一發尚動全身,況且是整個頭,中醫的整體觀不能丟.
醫界凡人
我是指腦外傷后遺頭痛，是指腦外傷三月以后遺留之頭痛，患者一派虛像，如果加入過多的活血化淤或理氣行血之屬，會犯虛虛之戒。誠然，腦外傷初期肯定是要活血的，我常用抵擋湯加味治療。
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白術散
多有鼻竇炎，青光眼，視神經炎等，應該根據兼證區別治療，兼鼻塞流涕的以治療鼻炎為主加治療頭痛的；兼眼痛眼紅的，加以清肝疏風。
白術散
血管性頭痛，是不是 “前起眉棱，后致完骨一帶最為顯著，甚則牽引肩胛肘臂等處” 呢，明顯“前起眉棱，后致完骨一帶”是枕神經的位置，“牽引肩胛肘臂”則顯然是頸神經的分布部位。
我的體會：神經痛以針刺樣，電擊樣痛為主，輕觸則痛，重按反不痛或痛減；血管性頭痛，以頭整個或局部脹痛，悶痛為主。神經痛以疏風止痙為主，血管性頭痛以潛陽，清火等為主
ymg2000
我個人基本上不太用抵擋湯之類.三棱莪術之類都用的也不是很多.
虛虛之戒的確應該注意,在大劑補益下佐活血比如丹參30還有川芎香附之屬沒什么問題.
當然這是我個人的經驗.具體體會可以在臨床上驗證對比一下,用哪種方法更實用.
其實這個說到底跟辨證分不開.可以說直接反映辨證水平.虛實夾雜,虛幾分實幾分,用藥就比較明確了.也可以說是個人臨床的體會,只可意會不可言傳.呵呵
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神手
如久治不愈的頭痛或偏頭痛，不妨查查頸椎，往往頸椎的微小移位會導致頭痛。我們常遇到此類病患，通過矯正頸椎的微小移位，多年的疼痛會治愈。注：頸椎X線一定看看張口位的片子，往往很多臨床醫生只查頸椎正側位，忽略別的體位檢查。謝謝！多多指教
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根據研究發現,有60%的頭痛患者病因在頸椎.但是中藥治療需要辯證論治,都按照頸椎病使用同一方劑收效甚微.
袖里乾坤
告訴大家一個竅門，許多偏頭痛的患者，你只要細心檢查其頭部，往往在其頭皮上都有一個硬結，那么你就用揉法揉散它，效果有時挺不錯的。
zszspd
同意，一般在耳尖正上方附近，剛開始手法要輕，對緩解偏頭痛有療效，有時在太陽穴附近
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nienshihmin
呵呵...我老婆受風頭痛時，我會幫她用溫水洗頭（要注意到...洗頭的時候不要再吹到風...很重要的），特別用按摩手法在頭上的有氣結或者硬結處做治療（不是純粹的洗頭發哦...），并且用吹風機徹底吹干頭發。
在治療后，她會神輕氣爽（效果很好的）...同時又增加夫妻感情....
在某些情況下，用按摩治療確實是很好的方法呢...........
tjqtxc
二年前我治療了一位頭痛患者.頭頂痛半年曾多處醫治無效.痛時用手握緊拳頭打自已的頭頂痛處.自述多打幾下后痛或有緩解.看其相當痛苦.我正在走親戚串門.沒有行醫.看到病人痛苦的樣子.我有一點忍心.突然想到是否是瘀血痛.急在壩邊摔破一個碗.取其三棱角尖小塊.用白酒消毒后在頭頂急刺了十數下.出血一小碗后.病人疼痛立止.半年后我的親戚來玩.閑聊中談到那位頭痛患者.說頭痛從那次后沒有再發過.此人從那后每到人前便夸我是神醫.我還粘粘自喜呢.
愛友們都知道.那只是投機取巧而也.
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黑糊糊
前額痛，在臨床上常見，但鼻淵為多，若單考慮為一般的頭痛，效果是很不理想的，還當細問病因，詳查現癥，所謂有者求之，無者求之，往往能發現些蛛絲馬跡，得出完全相左的診斷結果，方藥肯定大相徑庭。
ymg2000
越來越全了,有意思
白術散 此部位在西醫，多為枕神經痛，在頸椎病基礎上腦后受涼而發，我多用桂枝湯加葛根，重用白芍，加炒梔子柴胡川芎。
頸椎病病的疼痛好象以后腦連肩背太陽膀胱經為主吧.看到很多文獻都用桂枝湯或葛根湯加減.
一些神經痛的確用祛風止痙的效果比較好,比如西醫的三叉神經.三條分支主要是在面部的分布.比如有些偏頭痛,齒痛唇痛.先生覺得顛頂頭痛主要是哪些神經引起的呢?
白術散 血管性頭痛，是不是 “前起眉棱，后致完骨一帶最為顯著，甚則牽引肩胛肘臂等處” 呢，明顯“前起眉棱，后致完骨一帶”是枕神經的位置，“牽引肩胛肘臂”則顯然是頸神經的分布部位。
我的體會：神經痛以針刺 ...
同意.除了血管痛的治療原則.很難說血管性就以陽亢為主,當然這是中西醫變相結合的辨證.所以有些概念沒有必要弄的很清楚.
香月龍白術散 此部位在西醫，多為枕神經痛，在頸椎病基礎上腦后受涼而發，我多用桂枝湯加葛根，重用白芍，加炒梔子柴胡川芎。 我人的經驗 是用赤芍而不用白芍，對比校更佳。
jinsir 用大劑量土茯苓治頭痛的，有用桑葉治頭痛的，有用一味元參治頭痛有，不一而足。
按摩醫師
頭維穴，角孫穴 風池穴，太陽穴，聽宮穴，這些穴位附近壓痛點最多見，但是仔細的去尋找還能在其它淺表部位發現很多壓痛點。有的壓痛點不明顯，但能感覺到皮下組織跟正常組織異樣的感覺。這時只要處理好頸椎問題，松解壓痛點，大多頭痛都是能解決的。但臨床上也有很多精神因素引起的頭痛，這時候要辨證施治，手法的同時遠端取穴和中藥治療，心理疏導都很重要。
患者男，48歲，主訴：左側頭面部陣發性疼痛一月。
患者5年前曾出現相似癥狀，服通竅活血湯三副治愈。三年前再次復發，通竅活血湯無效，給予針灸推拿治愈，當時我明顯記得患者左側太陽穴及眉上，頭維附近有明顯結節，給予頸椎松解，結節放松和遠端取穴后，一周頭痛消失。12年8月10號來診，這時患者在外地頭痛發作一月余。每次發作間隙大概26小時，每次發作持續1到2小時，服卡馬西平，氟桂嗪等無效，每次發作疼痛難忍，需用冷水不時漱口才能稍作緩解。給予針灸推拿五日，效果不理想，湯藥如下：桃仁12紅花9當歸9生地9川芎20赤芍6川牛膝9桔梗5柴胡12枳殼6甘草3黃芩12石膏20知母12白芷9葛根20全蟲6天麻9鉤藤12.服藥三副，效果不佳。隨后跟患者交談中得知患者左側有牙疼現象，隨即給予熱敏試驗，發現患者左下第一磨牙熱敏陽性。懷疑牙髓炎。讓患者到牙科診治，拔除相應病牙后頭痛消失，至今未復發。
患者女，43歲，13年5月13號來診。
此患者頭痛11年，多處治療無效，每次發作前額部及雙側顳部疼痛難忍。自訴要靠拳頭打上幾百下，睡上半天才能緩解，幾乎每天發作一次。有時實在無法忍受時就靠頭痛粉來緩解癥狀。由于長期捶打頭部，導致前額印堂部位皮膚隆起發硬（就是我們常說的老繭）。
此患者給人第一印象就是有點神經質。由于長期治療無效，所以對醫生極不信任和配合。來治療也是抱著試試看的態度而來。給予頭面部和頸椎手法處理，重點松解上段頸椎和枕后軟組織。手法完畢患者直呼輕松，這對以后的配合治療也打下基礎。治療一次后，第二天患者自訴頭痛沒再發作，當晚睡眠質量明顯改善。隨后的治療過程中發現此患者不時吐口水。其實也沒見吐出什么，大多情況下是干吐，并有胃部不適癥狀，給予附子理中丸調理五日，無效。隨給予中藥如下：
桃仁12紅花9川芎20赤芍6炙柴胡15炒枳殼9川楝子9川牛膝6桔梗6當歸9炒棗仁12蒲黃12生地9陳皮20半夏10甘草6三副。艾灸中脘日一次。
前后療程半月，頭痛一直未發作，吐口水癥狀也逐漸好轉。這個病人通過溝通，發現存在很大心理問題，半月的治療中對患者也進行了溝通疏導。這其實就是一神經官能癥引起的頭痛。
silent--
女，38，頭暈目眩，艾條灸，每次30分鐘，五次痊愈。
看醫案艾灸百會治療美尼爾氏癥，不假。
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