【原】消渴證有三消，多飲為上消、多食為中消、多尿為下消

消渴病與西醫學的糖尿病基本一致，是以多尿、多飲、多食、乏力、消瘦為典型臨床表現的一種疾病。

《內經》認為五臟虛弱，過食肥甘，情志失調是引起消渴的原因。多尿、多飲、多食這“三多”癥狀是消渴病的辨證特征。且“三多”和消瘦的程度，是判斷病情輕重的重要標志。

消渴病多發于恣食膏粱厚味、嗜飲醇酒之人，但也與稟賦不足有較為密切的關系，故有消渴病的家族史的人尤應防范。

消渴病的病機主要在于陰津虧損，燥熱偏盛，其陰虛為本，燥熱為標。陰愈虛則燥熱愈盛，燥熱愈盛則陰愈虛。

消渴病變的臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關鍵。

消渴病根據其表現程度的輕重不同，而有上、中、下三消之分，及肺燥、胃熱、腎虛之別。

• 以肺燥為主，多飲癥狀較突出者，稱為上消。對于上消證，可用消渴方清熱潤肺，生津止渴；

• 以胃熱為主，多食癥狀較為突出者，稱為中消。對于中消證，可用玉女煎清胃瀉火，養陰增液；

• 以腎虛為主，多尿癥狀較為突出者，稱為下消。對于下消證，可用六味地黃丸滋陰補腎，潤燥止渴；

清熱潤燥、養陰生津為消渴病的治療大法。《醫學心悟，三消》說：“治上消者，宜潤其肺，兼清其胃”；“治中消者，宜清其胃，兼滋其腎”；“治下消者，宜滋其腎，兼補其肺”，可謂深得治療消渴之要旨。

消渴病除藥物治療外，注意生活調攝也具有十分重要的意義。《儒門事親，三消之說當從火斷》說：“不減滋味，不戒嗜欲，不節喜怒，病已而復作。能從此三者，消渴亦不足憂矣”。

尤其是節制飲食，具有基礎治療的重要作用。在保證機體合理需要的情況下，應限制糧食、油脂的攝人，忌食糖類，戒煙酒、濃茶及咖啡等。保持情志平和，制訂并實施有規律的生活起居制度。

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