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據“第一財經app”7月19日報道，第二批醫保藥物談判終于落下帷幕，相比較第一批入圍的3個品種，此次36種高價藥入圍的最終確定也可以說在“好藥”的數量上翻了十倍有余。 7月19日上午，人力資源社會保障部印發了《關于將36種藥品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》（下稱《通知》），將36種談判藥品納入了《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》（下稱"藥品目錄"）乙類范圍，并同步確定了醫保支付標準。 在這36個藥品中，近一半為腫瘤靶向藥物，涵蓋了白血病、肺癌、胃癌、結直腸癌等常見腫瘤，其他為心腦血管疾病、罕見病、糖尿病等重大疾病用藥——根據早前公布的藥物遴選原則，這些品種的普遍特點在于臨床急需、療效良好、價格較高、群眾負擔較重。
人社部通知 而就在6月28日，一項堪稱2017年最重磅的醫保政策也被國務院頒發出臺：《國務院辦公廳關于進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》，該《意見》指出，未來將會實行多元復合式的醫保支付方式，重點推進按病種付費，開展按疾病診斷相關分組付費試點等。 無論是醫保目錄的重新制定，還是支付方式的多元化發展，或是醫保藥物談判的數量激增，近年來，國家可謂連下政策重拳。而這一系列組合拳的連續推出，能給中國人“用藥難、用藥貴”這個難題開出解藥嗎？ 高價藥進出醫保始末 今年年初，時隔八年之后新版醫保目錄終于出臺，較2009年的版本，新版醫保目錄的西藥、中成藥多了339個，總數達2535個。此外，還宣布將新增45個擬談判藥品。 在年初公布新醫保目錄的同時，人社部醫療保險司司長陳金甫曾表示，考慮到部分藥品具有很高的臨床價值，但價格較為昂貴，按現行價格納入目錄可能給基金帶來較大壓力，專家同步評審確定了45個擬談判藥品，下一步將通過談判適當降低價格后再納入目錄。 半年后的七月，第二批36個國家醫保談判結果塵埃落定，在本次納入藥品目錄的36個藥品中包括31個西藥和5個中成藥。第一財經記者了解到，包括諾華、拜耳、羅氏、阿斯利康等跨國巨頭均有斬獲，入圍品種很多是臨床大品種，在全球的年銷售額可達幾十億美元。
事實上，在今年4月國家人力資源社會保障部曾公布了44個擬談判藥品的名單，經過與相關企業的談判，其中36個藥品談判成功，成功率達到81.8%，與2016年平均零售價相比，談判藥品的平均降幅達到44%，最高的達到70%，大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國際市場價格。 “對于政策制定者來說，往往需要進行預算的一些分析。很多的專家學者認為，如果把現有的靶向藥物全部納入你的醫療保險范圍之內，或者是你全額報銷的話，是不是超過你的基金承受能力，這也是為什么很多國家，包括一些地方開始做一些大病的談判，一個是把這些創新的藥物盡快讓患者受益；再一個是考慮國家基金是否能夠承受。”輝瑞中國藥物經濟學及結果研究總監董鵬對第一財經記者表示。 此外，在公布目錄的同時，人社部還公布了這些藥品的醫保支付標準，基本醫療保險基金和參保人員的分擔比例由各統籌地區確定，要被納入醫保就必須以這價格來銷售，但是具體基金支付和參保人員的分擔比例由各統籌地區確定。也就說，雖然這些品種被納入了醫保乙類目錄，但是，各地到底報銷多少，由各地自己決定，其比例可能是0-100%。 |
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