病毒性心肌炎——病毒性心肌炎組方（周信有方）
處方1號
【組成】 板藍根20g，白花蛇舌草20g，連翹20g，當歸9g，赤芍20g，丹參20g，郁金15g，廣地龍20g，生地黃20g，苦參20g，桂枝9g，黨參20g，黃芪20g，炒酸棗仁20g，瓜蔞9g，半夏9g。
【用法】 水煎服。
【功效主治】 主治病毒性心肌炎（胸痹、心悸）。適于發(fā)病初期，邪毒留戀，氣陰兩虛，熱瘀絡阻，而表現(xiàn)心悸、氣短、乏力、胸痛，伴有咽干咽痛，或有熱候。
【方解】 本方有清熱解毒，養(yǎng)心益氣，活血祛瘀之功。方中以板藍根、連翹、白花蛇舌草清熱解毒。實驗提示，此三味有明顯的抗病毒作用。以生地黃滋陰，苦參清熱抑陽，以抗心律失常；以黨參、黃芪養(yǎng)心益氣；酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神；瓜蔞、半夏、桂枝宣陽通痹，以利肺氣。復以大隊活血祛瘀之品，當歸、赤芍、丹參、郁金、廣地龍促進血液循環(huán)，改善心肌供血狀態(tài)，消除心肌炎性改變，恢復心肌功能。
【加減】 咽干而紅腫，加玄參、牡丹皮、山豆根；咽間作阻，加射干；血壓高者加菊花、鉤藤、茺蔚子等。
處方2號
【組成】 桂枝9g，黃芪30g，當歸9g，丹參30g，廣地龍20g，郁金15g，雞血藤20g，炙麻黃6g，細辛4g，制附子10g，黨參20g，黃精20g，淫羊藿20g，瓜蔞9g，炙甘草9g。
【用法】 水煎服。
【功效主治】 主治病毒性心肌炎（胸痹、心悸）。適于心氣虛、心陽虛、脾腎不足、寒凝絡阻，癥見動則心悸自汗，氣短乏力，胸悶隱痛，心率緩慢。
【方解】 本方有溫陽散寒，溫經(jīng)通脈，活血祛瘀，調(diào)補脾腎之功。方中以桂枝、麻黃、細辛、附子助陽溫散之品以增加脈速，溫經(jīng)通脈；以黨參、黃芪、黃精、炙甘草、淫羊藿調(diào)補脾腎，益氣生肌，達到增加心肌細胞活力，消除心肌細胞炎性改變之目的；以瓜蔞一味宣陽通痹，以利肺氣；復以活血祛瘀之品，當歸、丹參、廣地龍、郁金、雞血藤，以促進血液循環(huán)，改善心肌供血狀態(tài)，增加心肌營養(yǎng)，消除心肌炎性改變。
【加減】 如果服原方效果不顯，可重用溫陽益氣、養(yǎng)血祛瘀之品，丹參、雞血藤各30g，黃芪30g，制附子15g，黨參30g，淫羊藿30g，再加五味子20g。如此可升高血壓，增快心率。
【驗案】 劉某，女，37歲。1997年3月初診。患者于1996年9月確診為病毒性心肌炎，曾住院治療，仍遷延不愈。來診時心電圖示：竇性心律；頻發(fā)室性早搏；ST段改變。癥見心前區(qū)疼痛，心悸，氣短，胸悶，疲乏，舌紫暗，脈結(jié)代。中醫(yī)辨證為脾腎陽虛，心陽不振，寒凝絡阻，心脈痹阻。治宜培補脾腎，通陽宣痹，活血祛瘀，溫經(jīng)通脈。處方：黨參20g，炒白術9g，黃芪20g，淫羊藿20g，丹參20g，五味子20g，赤芍20g，川芎20g，廣地龍20g，桂枝9g，蓽茇9g，瓜蔞9g，炙甘草9g。水煎服。每日1劑。并輔以心痹舒膠囊，每服5粒，日3次。連續(xù)服藥10天，自感癥狀減輕。后藥方隨癥加減，心痹舒膠囊繼續(xù)服用，連續(xù)服藥1月余，患者胸部窒悶疼痛消失，早搏消失，諸癥大減。囑其堅持服藥三、四個月，以鞏固療效。1997年10月再次來診，心電圖未見異常，諸癥消失，患者已正常上班工作。
【方源】 《周信有臨床經(jīng)驗輯要》
