4 乳腺增生癥——復元通氣飲（梁劍波方）

【組成】　青皮、陳皮各10g，炒穿山甲、天花粉、浙貝母各15g，連翹12g，漏蘆、木香、生甘草各6g。

【用法】　水煎服，日1劑。

【功效主治】　疏肝解郁，消痰散結，活血祛瘀。用于乳腺增生癥。

【方解】　復元通氣散出自《秘傳外科方》，由木香、青皮、茴香、陳皮、炒穿山甲、白芷、貝母、甘草、漏蘆各等份組成，主治癰疽腫毒，諸氣滯作痛，婦人吹乳，疝氣等。梁老在本方基礎上，結合自己臨床經驗化裁成復元通氣飲，治療乳腺增生癥。針對乳腺增生癥的主要病因病機為肝氣郁閉、痰凝經絡、氣滯血瘀等，在統括疏肝理氣、祛痰散結、行氣化瘀的同時，巧妙地利用方中諸藥配伍，使氣行血暢，乳絡疏通，結散痛平。故方以“復元”為名，實乃功專力宏，有執簡馭繁之利。

【加減】　經前乳房脹痛，加延胡索、川楝子各12g；乳脹為主，加柴胡12g，郁金15g；肝郁化火，乳房灼熱，加牡丹皮10g，梔子12g；乳核堅硬，加王不留行15g，莪術10g，牡蠣30g；氣虛，加黨參、黃芪各15g；血虛，加雞血藤20g，當歸10g；脾虛納差，加炒麥芽、山楂、萊菔子各15g；陽虛，加淫羊藿、鹿角霜各15g；若是可疑癌變者，加山慈菇15g，海藻、蒲公英各30g。

【驗案】　翁某，女，41歲。自述雙側乳房有多個腫塊，周期性疼痛，月經前期尤甚已5年，經多方治療未愈，平素性格內向。檢查：雙側乳房皮色不變，各以上象限為主可觸及2個或3個大小不等，形如雀卵或核桃狀腫塊，觸之不甚痛，推之可移，韌而不堅硬。腋窩淋巴結無腫大。曾作增生物活組織切片檢查，鑒定為乳腺增生及囊性擴大，纖維組織增生。心肺肝脾未見異常。觀其舌瘦偏紅、苔薄白，脈弦細稍滑。辨證屬肝氣郁結，痰凝乳絡。治宜解郁散結，祛痰軟堅。方擬復元通氣飲加減。處方：青皮、陳皮、漏蘆各10g，炒穿山甲、浙貝母各15g，全瓜蔞20g，柴胡、天花粉、防風各12g，廣木香、生甘草各6g，大棗4枚，生姜3片。清水煎服，每日1劑，連服7劑。

二診：藥后乳房脹痛大減，腫塊變軟，時有乳房發癢感覺。藥已生效，擬上方加莪術10g，牡蠣30g，守方再進2周。

三診：雙乳房腫塊完全消失，亦無壓痛。雖時值月經前期，亦無甚痛楚。乃囑每月經前再服此方3劑以資鞏固，隨訪至今，未見復發。

【方源】　梁宏正．梁劍波運用復元通氣飲治療乳腺增生癥經驗．新中醫，1996（4）