 作者：重慶醫科大學附屬第一醫院內分泌科 趙偉霖  上周我們和大家談到了妊娠期糖尿病的飲食控制，點此查看。而對于“糖媽媽”來說，運動對于控制血糖同樣是必不可少的。運動能降低妊娠期糖尿病的發病率，而且對妊娠期糖尿病患者來說，運動是治療方案中很重要的一部分。運動能幫助妊娠糖尿病患者控制體重，改善血糖水平，增加體力和耐力，降低應激，延遲使用胰島素的時間，運動還有利于妊娠糖尿病患者將來的分娩，嬰兒喂養和產后生活方式的改變。    一、運動安全自檢 說了這么多運動的優點，作為準媽媽的您一定躍躍欲試了。別急，安全第一。做運動之前，咱們先來自檢一下：您適合運動嗎？如果存在以下情況中的一種，那您可得緩緩。 （1）顯著高血糖和并發癥； （2）血糖波動大、血糖可低于4mmol/L； （3）尿酮體陽性； （4）發生急性感染，比如發熱； （5）妊娠期高血壓； （6）早產、胎膜早破、宮頸閉鎖不全、持續的妊娠中/晚期的出血、胎兒宮內發育遲緩、超過26周的胎盤前置。  二、運動形式的選擇 妊娠期糖尿病患者的運動形式以低強度有氧運動以及游泳為主，運動時心率不要超過140次/分。最有效的有氧運動是運動大肌肉群完成持續或間歇的運動。主要包括步行、慢跑、固定自行車、游泳、劃船、跳繩、爬樓梯、太極拳等。其中步行是國內外最常用的，可作為首選。  三、運動時間的選擇 運動時間宜選擇在早晨，在使用胰島素之前，以減少低血糖反應時間。 每次運動應有運動前5-10分鐘的準備活動及活動后至少5分鐘的放松活動。有效心率（有效心率=（220-年齡）X（50%-70%))的持續時間必須達到10-30分鐘。在剛開始進行運動時，可以將運動時間控制在10-15分鐘以內，等身體適應后可以將運動時間逐步提高到每次至少30分鐘。運動時間和運動強度配合影響運動量的大小，所以當您的運動強度較大時，運動持續時間應相應縮短；運動強度較小時，運動持續時間適當延長。孕婦宜根據自身身體狀況，采用中、低強度的運動。餐后90分鐘開始運動，持續40分鐘，能顯著降低餐后血糖；不同的運動方式，只要熱卡消耗相等，運動降低血糖的效果是一樣的。  四、運動的頻率 糖尿病的防治依賴于有條理的生活模式，運動應當持之以恒。如果運動間歇超過3-4天，已經獲得的胰島素敏感性會降低，運動效果及積累作用就會減少。運動頻率一般以1周3-5次為宜，具體視運動量大小而定。如果每次運動量較大，可以間隔一兩天，但不要超過3天；如果運動量較小且身體允許，可以每天堅持運動1次。  五、運動準備 穿戴：便于運動的透氣服裝，合腳舒適的鞋子，可以記錄步數及心率的電子穿戴設備。 物品準備：毛巾、飲用水、急救卡（記錄您的診斷、緊急聯系人電話）、葡萄糖。  六、運動過程中的自我監測指標 記錄運動時的心率、胎動、血糖、尿糖、尿酮體，記錄每天或每周的運動訓練頻率、運動方式，總的訓練時間、達到目標心率的持續時間，運動結束后1分鐘、5分鐘的心率，直至恢復至安靜時心率所需要的時間，以便了解運動強度和運動量是否適宜。以及其他任何患者的主訴及異常癥狀、體征。有下列征象時應立即停止運動并就醫：陰道出血、暈厥、胎兒活動減少、全身水腫、腰痛。
我們相信，科學的運動可以幫助您降低空腹及餐后血糖，降低糖化血紅蛋白，改善脂質代謝，增加機體對胰島素的敏感性，增加肺活量，讓您的產程更加順利，生出一個更加健康的寶寶。 來源中國醫學論壇報今日糖尿病 |
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