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十二指腸球部潰瘍——榆貝湯(章文庚方) 【組成】 生地榆、海螵蛸各15g，象貝母(或川貝母)、白芍、甘松各10g，大黃3g，甘草5g。 【功效主治】 護膜制酸止痛。用于十二指腸球部潰瘍。 【方解】 十二指腸球部潰瘍，屬祖國醫(yī)學“胃脘痛”范疇，其病因與饑飽無常、情志不暢、疲倦勞傷、感受風寒及中土虛弱諸因素有關(guān)，涉及脾、胃、肝、三臟，臨床擬從脾胃虛寒、肝胃不和、濕熱郁阻等型論治。根據(jù)十二指腸球部潰瘍之現(xiàn)代病理特點，恩師集幾十年治胃脘痛的經(jīng)驗，自擬護膜制酸止痛之“榆貝湯”進行治療，同時根據(jù)不同證型或溫補脾胃、或疏肝和胃、或清化濕熱。方中生地榆護膜收斂，解毒生肌；貝母散結(jié)化痰；白芍養(yǎng)血和營，柔肝安脾，緩急止痛；甘松行氣止痛而不傷陰；少量大黃收斂護膜，化瘀止血；甘草補中益氣，緩急止痛。 【加減】 如脾胃虛寒見胃脘隱痛，喜溫喜按、神疲乏力者，去大黃，加黃芪、桂枝之屬；如肝脾不和見脘脅脹痛，噯氣則舒者，加柴胡、香附之流；若濕熱郁阻見胃脘脹痛，苔膩而黃，脈濡數(shù)者，加川黃連，蒲公英之品，如此隨癥加減化裁，靈活運用，每獲佳效。 【驗案】 陳某，男39歲，工人。1991年9月16日初診。胃脘隱痛遷延載余，饑則痛甚，痛處喜溫喜按，畏寒乏力，舌淡紅、苔薄，脈細弦而虛，上消化道鋇透示：十二指腸球部潰瘍，證屬脾胃虛寒，中陽不運，治擬溫運脾陽和胃理氣，護膜制酸，緩急止痛。處方：炙黃芪、生地榆、海螵蛸各15g，白芍12g，桂枝、川貝母、甘松各10g，甘草6g。上方共服34劑，上消化道鋇透復(fù)查球部潰瘍消失，再予健脾法調(diào)理善后。 【方源】 全亞萍．章文庚老中醫(yī)內(nèi)科雜病治療經(jīng)驗拾貝 ．陜西中醫(yī)，2008，29(3)：324 |
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