![]() 謝禮強(qiáng) 其他 病情分析:夏季,很多人的皮膚都會(huì)變得干燥、敏感、瘙癢。這時(shí)人們往往會(huì)涂抹一些藥膏。但是,專(zhuān)家提醒,皮膚藥特別是激素類(lèi)藥膏,如果使用不當(dāng),會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的皮膚病。 皮膚瘙癢,謹(jǐn)防亂用藥 目前的氣候普遍是濕熱多風(fēng),空氣中播散的花粉,易致皮膚過(guò)敏,出現(xiàn)脫屑、瘙癢等癥狀。不少人養(yǎng)成了只要哪里癢,就不加選擇隨便用藥的習(xí)慣。但如果藥不對(duì)癥的話,反而會(huì)加重病情,特別是激素類(lèi)藥物軟膏,長(zhǎng)期使用會(huì)使皮膚變薄,出現(xiàn)血管擴(kuò)張、色素沉著等副作用。 根據(jù)病因的不同,藥物選擇就不同。對(duì)于癬癥、腳氣等由真菌感染引起的皮膚病,就要使用抗真菌類(lèi)的皮膚藥,對(duì)于皮炎、濕疹等由自身免疫系統(tǒng)變異引起的皮膚病,就要使用抗炎、抗過(guò)敏類(lèi)的藥品。但由于引起皮膚瘙癢的病癥復(fù)雜難辯,消費(fèi)者很容易用錯(cuò)藥 ![]() 黃連燁 其他 病情分析:皮膚瘙癢 對(duì)于皮膚瘙癢癥的治療,西醫(yī)以以鎮(zhèn)靜止癢為主。若是皮膚已經(jīng)出現(xiàn)干癢,切記不可去抓撓患處,以免越抓越癢,更會(huì)導(dǎo)致范圍擴(kuò)大。 可能大家會(huì)有過(guò)這種經(jīng)歷,有時(shí)候當(dāng)你從寒冷的室外一下子進(jìn)入溫暖的室內(nèi),或者是晚上臨睡前脫掉厚厚的外衣躺入被窩的時(shí)候,在一冷一熱的刺激之下皮膚會(huì)突然覺(jué)得一陣陣發(fā)癢,會(huì)忍不住搔抓一下,卻往往是愈癢愈搔,愈搔愈癢,越抓到后來(lái)瘙癢越嚴(yán)重,造成一種惡性循環(huán)。 而且搔抓很可能會(huì)損傷皮膚,加強(qiáng)皮膚的反應(yīng)性,如果你撓得太用力了,可能會(huì)引起皮炎或是留下色素沉著和皮膚苔蘚樣硬化,這樣治療起來(lái)就會(huì)更加困難了。 所以說(shuō)很多情況下如果瘙癢不是很?chē)?yán)重就盡量忍一忍,不要隨便去抓撓,可以在干癢部位用一些潤(rùn)膚保濕的東西。如果癢的比較厲害,也可以局部涂抹一些具有薄荷等清涼成份的止癢藥膏/藥水(如爐甘石洗劑、賽庚定霜、去炎松尿素軟膏等)來(lái)緩解癥狀,使皮膚逐漸恢復(fù)正常;或是用浸了涼水的毛巾局部冷敷的方法也可以減輕皮膚發(fā)癢的癥狀。 在口服藥方面,皮膚干燥者可以每日服用三次魚(yú)肝油丸,每次一粒。口服多種維生素(如施爾康,善存片)、鈣片等,對(duì)瘙癢治療也有一定的輔助療效。 出現(xiàn)普通的瘙癢癥狀時(shí),可以在白天服用無(wú)鎮(zhèn)靜作用的息斯敏、西替利嗪等,晚上臨睡前半小時(shí)服用有鎮(zhèn)靜作用的抗組織胺藥物如撲爾敏、賽庚啶等。如果全身瘙癢難忍者,可服非那根或賽庚啶等抗過(guò)敏藥物緩解癥狀。 而在外用藥方面就情況就比較復(fù)雜了,需要根據(jù)患者的不同情況來(lái)酌情選用藥物 面部的皮膚瘙癢 一般來(lái)說(shuō),如果是面部的皮膚瘙癢,可用4~6層浸滿(mǎn)3%濃度硼酸溶液的紗布,在面部進(jìn)行濕敷,持續(xù)時(shí)間約為1小時(shí),然后薄薄的涂上一層艾洛松軟膏,每天使用一次。此類(lèi)外用藥有收斂、保護(hù)皮膚作用,還有抗過(guò)敏、消退紅疹作 用,對(duì)面部皮膚無(wú)不良刺激,不會(huì)發(fā)生面部皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等 皮質(zhì)激素類(lèi)副作用。另外,在治療期間必須停用所有護(hù)膚品。 頸部后側(cè)、背部、四肢、手背、足背 皮膚瘙癢如果發(fā)生在頸部后側(cè)、背部、四肢伸側(cè)、手背和足背等部位,可選用皮炎平軟霜、無(wú)極膏、抗敏止癢水等藥物。此類(lèi)藥物有神經(jīng)麻痹性止癢和抗過(guò)敏 作用,不過(guò)對(duì)皮膚刺激性也比較強(qiáng),由于上述部位的表皮角 質(zhì)層比較厚,所以比較可以耐受此類(lèi)藥物對(duì)皮膚輕微的不良刺激。 胸部、腹部、臀部 皮膚瘙癢發(fā)生在頸部前側(cè)、胸部、腹部、臀部、四肢屈側(cè),可選用爐 甘石洗劑,氧化鋅洗劑,此類(lèi)藥物對(duì)皮膚有安撫、保護(hù)、涼爽止癢作 用,無(wú)刺激性。因?yàn)檫@些部位表皮的角質(zhì)層比較薄,不能選用以酒精 為溶劑的藥水,例如抗敏止癢水、皮炎寧酊等。 腋下、臍周、腹股溝 皮膚瘙癢發(fā)生在腋下、臍周、腹股溝、外陰部、肛門(mén),可選用復(fù)方咪康唑軟霜、派瑞松霜(又稱(chēng)復(fù)方達(dá)克寧霜)、膚康王霜、寶龍康霜、復(fù)方康鈉樂(lè)霜等。此類(lèi)藥物有抗敏止癢和抗真菌感染作用。因?yàn)樯鲜霾课黄?膚分泌物較多,皮膚經(jīng)常處于濕潤(rùn)狀態(tài),當(dāng)這些部位皮膚發(fā)生瘙癢 時(shí),往往同時(shí)會(huì)伴有各種類(lèi)型的真菌感染,所以上述藥物很適合使用于這些部位的皮膚瘙癢。 另外要強(qiáng)調(diào)的是,以上所提到的藥物使用信息僅可用于參考,不管是內(nèi)服的還是外用的藥物,我的建議還是應(yīng)該在經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診斷之后在其指導(dǎo)下合理使用,因?yàn)槊つ坑盟幒苡锌赡軙?huì)對(duì)皮膚造成不良影響,產(chǎn)生副作用。 特別要注意,在發(fā)生皮膚瘙癢時(shí),不要隨意自行使用一些含激素的外用藥膏如皮炎平、無(wú)極膏、膚輕松等皮質(zhì)類(lèi)固醇霜。這種激素類(lèi)藥物在開(kāi)始使用的時(shí)候可能效果很好,一涂之后能使某些皮膚癥狀很快消失,可是這種藥物在長(zhǎng)期使用一段時(shí)間后很有可能會(huì)發(fā)生涂藥部位皮膚異常,如繼發(fā)感染、毛囊炎、毛細(xì)血管擴(kuò)張、激素性皮炎、皮膚萎縮、色素沉著等副作用,女性還可能出現(xiàn)毛發(fā)增多等嚴(yán)重反應(yīng)。 另外用了激素類(lèi)藥物后容易產(chǎn)生依賴(lài)性或耐藥性,而且還可能導(dǎo)致過(guò)敏,造成患處皮膚出現(xiàn)干燥、粗糙、脫屑,甚至有淺細(xì)的裂紋。 因此,建議如果皮膚只是比較輕微的局部瘙癢,應(yīng)該用一些不含激素的有潤(rùn)膚作用的外用藥就可以了(魚(yú)肝油軟膏。尿素軟膏等皆可選用)。如果是比較嚴(yán)重的瘙癢和明顯的大范圍皮疹,或是皮膚出現(xiàn)紅腫、潰瘍、滲液等皮炎癥狀,千萬(wàn)不要擅自選用藥物進(jìn)行治療,應(yīng)該立即去醫(yī)院就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用外用及內(nèi)服藥品,以免病情進(jìn)一步惡化。 ![]() 左小蕾 藥師 病情分析:' 患上神經(jīng)性皮炎后對(duì)患者的身體傷害是非常大的,它的癥狀也是非常多的,比較常見(jiàn)的癥狀就是渾身瘙癢、還有些人的皮膚會(huì)出現(xiàn)損害,對(duì)形象的影響是非常大的。患者以中青年居多,主要的癥狀就是皮膚表面出現(xiàn)劇烈的瘙癢,如果患者經(jīng)常抓繞患處的話,皮膚邊界就會(huì)變得非常清楚,皮損的斑片的數(shù)目不是固定的,可以單發(fā)或者泛發(fā)周身,后面會(huì)有皮損。 患者確診為神經(jīng)性皮炎后要及時(shí)治療,治療常用膚康清樂(lè)藥膏,針對(duì)脂溢性皮炎、日光性皮炎、神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎等癥狀有很好的防治效果。能有效緩解紅腫疼痛,止癢快,從根源解決癥狀。一天兩次。祝你早日康復(fù)。 ![]() 左小蕾 藥師 病情分析:' 治療神經(jīng)性皮炎注意不要穿緊身衣服,穿的衣服的材質(zhì)要柔軟一點(diǎn),以免刺激到皮膚。指甲不要太長(zhǎng),經(jīng)常修剪一下,因?yàn)橹讣滋L(zhǎng)容易抓破皮膚,誘發(fā)感染。不抽煙,忌食酒、辣椒等刺激性食物,多吃清淡食物。避免感情沖動(dòng)。忌用手搔抓或熱水燙洗。 神經(jīng)性皮炎治療使用膚康清樂(lè)藥膏,使用方法很簡(jiǎn)單,和涂抹平時(shí)的護(hù)膚品一樣,只要清潔皮膚后按時(shí)按量抹上就行,能有效緩解紅腫疼痛,止癢快,從根源解決癥狀。一天兩次。祝你能早日康復(fù)。 ![]() 張煥成 主任醫(yī)師 病情分析:皮膚瘙癢怎么辦?皮炎病因:不良生活習(xí)慣。如常用過(guò)熱的水洗臉,或過(guò)頻地使用香皂、洗面奶等皮膚清潔劑,平時(shí)不注意對(duì)紫外線的防護(hù)等,這些理化刺激都會(huì)改變或損傷皮膚的保護(hù)屏障和血管調(diào)節(jié)功能。皮炎病程較長(zhǎng),易反復(fù),患者要建立治療信心,使用薄荷腦、荊芥提取物、防風(fēng)提取物、細(xì)辛提取物等純中藥的藥物的來(lái)進(jìn)行治療,能迅速改變表皮癥狀,疏通毛孔,增強(qiáng)表皮細(xì)胞活力,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,促進(jìn)皮膚組織細(xì)胞再生。 ![]() 劉梅 主治醫(yī)師 病情分析:避免用搔抓、摩擦及熱水燙洗等方法止癢。生活應(yīng)規(guī)律,衣著松軟,不要沐浴過(guò)勤。避免飲酒、喝濃茶及食用辣椒、胡椒及芥末等辛辣刺激食品。精神緊張及情緒不安的患者應(yīng)注意休息,適當(dāng)改變不良的生活環(huán)境。 1.外用治療 (1)低pH的清潔劑和潤(rùn)滑劑。 (2)冷卻劑和局部麻醉藥包括薄荷腦、樟腦、石炭酸,局麻藥利多卡因和丙胺卡因的混合物恩納。 (3)外用抗組胺劑。 (4)免疫抑制劑。 (5)鍶鹽。 ![]() 萬(wàn)興堂 醫(yī)師 病情分析:瘙癢是許多皮膚病所共有的一種自覺(jué)癥狀,若僅僅感覺(jué)皮膚瘙癢,而無(wú)任何原發(fā)性皮膚損害,稱(chēng)為皮膚瘙癢癥。皮膚瘙癢有全身性和局限性之分,后者多發(fā)生于肛門(mén)、女陰、陰囊等部位。皮膚瘙癢癥在糖尿病中很常見(jiàn),據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)生率為7%~43%,其中全身性及局限性瘙癢各占一半。 ![]() 李民英 主任醫(yī)師 病情分析:患者一旦出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀一定要及時(shí)的治療,并且在治療的期間患者不能過(guò)分抓撓皮膚患處。因?yàn)槿绻颊呓?jīng)常抓撓皮膚的話,就很容易對(duì)皮膚造成不良刺激,導(dǎo)致瘙癢的程度更加嚴(yán)重。改善皮膚干燥。患者要加強(qiáng)對(duì)身體素質(zhì)的投資,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是必要的,尤其是上班族。以免使自己的身體抵抗力下降。 ![]() 劉銳 主治醫(yī)師 病情分析:高濕度的外環(huán)境,加上皮膚出汗多又沒(méi)有及時(shí)清洗所致的皮膚炎癥。治療主要是以中西醫(yī)結(jié)合藥物為主。而且預(yù)防是非常重要的,平時(shí)要多注意:衣著要注意通風(fēng)、吸汗,并經(jīng)常用溫水清洗汗液。盡量避免穿緊身衣物,透氣性差易給皮炎帶來(lái)可乘之機(jī)。 ![]() 戴玉琳 主任醫(yī)師 病情分析:考慮是蕁麻疹,一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病,在接觸過(guò)敏原的時(shí)候,會(huì)在身體不特定的部位,冒出一塊塊形狀,大小不一的紅色斑塊,這些產(chǎn)生斑塊的部位,會(huì)發(fā)生發(fā)癢的情形,短時(shí)間治愈的可能性不大,治療應(yīng)該有耐心,再就是盡量不接觸懷疑過(guò)敏的物質(zhì)。 ![]() 國(guó)藥集團(tuán)·德眾 醫(yī)師 病情分析:中醫(yī)認(rèn)為,風(fēng)邪、濕邪、血虛、蟲(chóng)淫等為皮膚過(guò)敏的主要致病因素,治療應(yīng)以疏風(fēng)祛濕、清熱解毒、養(yǎng)血潤(rùn)燥為原則,驅(qū)邪扶正止癢。日常服用玉屏風(fēng)顆粒改善過(guò)敏體質(zhì)杜絕過(guò)敏性疾病,緩解皮膚瘙癢。對(duì)血虛風(fēng)燥所致的皮膚瘙癢可使用潤(rùn)燥止癢膠囊,臨床證實(shí)其明顯減輕瘙癢程度、瘙癢發(fā)生頻率、皮膚干燥程度。 ![]() 張新強(qiáng) 醫(yī)師 病情分析:具有過(guò)敏素質(zhì)的人在飲食上也該特別 注意營(yíng)養(yǎng)的均衡,多吃一些水果、蔬菜,少吃魚(yú)蝦、牛羊肉和油膩、甜食及刺激性食 物。多吃維生素豐 富的食物可以增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。維生素C是天然的抗組織胺劑,每天應(yīng)該 從飲食中攝取。 ![]() 戴溱慧 醫(yī)師 病情分析:你好!魚(yú)鱗病分為不同的種類(lèi),癥狀也就不同:1、常染色體顯性遺傳性尋常魚(yú)鱗病:本型為常見(jiàn)的輕型魚(yú)鱗病,親代一方或雙方患病則家中常有多人摧患,但無(wú)性別差異。常自幼年發(fā)病,隨年齡增長(zhǎng)而加劇,至青春期癥狀最為顯著,以后即停止發(fā)展。2、性聯(lián)遺傳尋常魚(yú)鱗病:較少見(jiàn),由于本病的基因在X染色體上,故僅見(jiàn)于男性,可于生后或嬰兒期發(fā)病。皮損與上型略異,鱗屑大而顯著,呈黃褐色或污黑色大片魚(yú)鱗狀,皮膚干燥粗糙,往往遍布全身,腋窩、肘窩等部亦可受累,腹部較背部尤重。3、表皮松解性角化過(guò)度魚(yú)鱗病:又稱(chēng)大皰性先天性魚(yú) 鱗病樣紅皮病,為具有高畸變率的常染色體顯性遺傳病。臨床少見(jiàn)。4、板層狀魚(yú)鱗病:系常 染色體隱性遺傳,生后全身即為一層廣泛的人棉膠狀的膜緊緊地包裹,多引起眼瞼及唇外 翻。5、局限性線狀魚(yú)鱗病:其特征性表現(xiàn)是頭面部的脂溢性皮炎樣紅斑及脫屑,夏消冬發(fā),病程緩慢,可持續(xù)終生。 ![]() 郝明南 主治醫(yī)師 病情分析:病情分析:皮膚瘙癢患者多有瘙癢部位明顯的抓痕、血痂等癥狀,嚴(yán)重者可并發(fā)感染,出現(xiàn)滲液、膿痂等,但不伴有紅斑、丘疹、水皰、膿皰等繼發(fā)性皮膚瘙癢。據(jù)北京市朝陽(yáng)醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師王婕介紹說(shuō),皮膚瘙癢癥是皮脂腺萎縮使皮脂分泌減少,皮膚干燥所致,尤其是在干燥的冬季,皮脂流失加重,極易發(fā)病。 瘙癢可發(fā)生在身體任何部位,但以脛前(小腿前側(cè))、背部最為多見(jiàn)。因?yàn)槊勄爸旧伲は陆M織菲薄,皮脂腺少,分泌的皮脂自然不足;而背部在淋浴過(guò)程中與水的接觸時(shí)間最長(zhǎng),隨著水的沖洗,背部的皮脂也流失較多,瘙癢也最嚴(yán)重。此外,其它疾病也可引起瘙癢,如糖尿病、肝炎、肝硬化、腎炎、腎移植等。原因是這些疾病導(dǎo)致體內(nèi)毒素?zé)o法排出,堆積在皮下即可引起瘙癢。 因此,在治療上對(duì)于由原發(fā)病引起的皮膚瘙癢癥,要在緩解瘙癢的基礎(chǔ)上,積極治療原發(fā)病。單純皮膚瘙癢,臨床上應(yīng)選擇清涼、止癢的藥物,如薄荷酚洗液、硅霜、尤卓爾等。如果伴有便秘,可以適當(dāng)給予通便函的藥物,如皮膚病血毒丸、當(dāng)歸苦參丸等。王大夫指出,對(duì)于皮膚 癥的治療和預(yù)防,最關(guān)鍵的是要改變觀念和生活習(xí)慣。 第一、洗浴水不要過(guò)燙。水溫過(guò)高會(huì)加重皮脂流失,有些老年人由于皮膚瘙癢就喜歡用熱水燙,認(rèn)為這樣就不癢了。其實(shí)這樣做只會(huì)加速皮脂流失,形成惡性循環(huán)。 第二、洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。老年人由于動(dòng)作較慢,洗澡花費(fèi)的時(shí)間較長(zhǎng),但王大夫建議,老年人洗澡最好不要超過(guò)半小時(shí),以免過(guò)長(zhǎng)時(shí)間沖刷加速皮脂丟失。冬季,老年人右以三天左右洗澡一次,不建議每日洗浴。 第三、洗澡不宜使用肥皂。因?yàn)榉试韺賶A性,會(huì)使皮脂流折更嚴(yán)重,建議使用有護(hù)膚、滋潤(rùn)成分的中性浴液。有些老人不清楚皮膚 的原因,錯(cuò)誤地選用堿性的硫磺皂、殺菌皂、硼酸皂等。其實(shí)這樣無(wú)異于火上澆油,只會(huì)讓原有的瘙癢更加嚴(yán)重。 第四、減少搓澡。在皮膚分泌、代謝較旺盛的夏季,可以適當(dāng)搓一搓。但是對(duì)于皮膚衰老并逐步退化的老年人而言,如果經(jīng)常搓澡,只會(huì)使皮膚受到操傷,皮脂也會(huì)大量流失。尤其干燥的冬季,更不應(yīng)該搓澡。 第五、浴后涂抹潤(rùn)膚露。在干燥的冬季,尤其是老年人浴后使用潤(rùn)膚露,對(duì)保護(hù)皮膚減少是極為重要和有效的。 第六、飲食調(diào)節(jié)、多喝水,多吃水果、蔬菜等粗纖維食物,保持大便通暢。 |
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