【專家講壇】黃勇：胸腺腫瘤精準影像診斷（上）

胸腺瘤的WHO分類（2015）：

A型：少見類型，包括不典型A型胸腺瘤

AB型：最常見或次常見

B1型：少見類型

B2型：最常見或次常見

B3型：

胸腺癌：預后取決病理類型、分期、分級

胸腺神經內分泌癌

胸腺瘤CT診斷：

位于前縱隔，心包旁、頸根部可見

常偏側性生長（8/66為中心性），呈半球狀

外緣光整或可見分葉

長徑5-10cm，大于15cm罕見（1/66）。（Jung 8例侵襲性胸腺瘤，最大者8.8cm。）

大多數密度均勻，少數（較大的腫瘤或侵襲性）可出現小片狀的低密度區

胸腺瘤小結：

30歲前診斷胸腺瘤應慎重

前縱隔大腫塊診斷胸腺瘤應慎重，常為淋巴瘤

A型很少伴重癥肌無力，B2、B3常見

低密度的線樣分隔具有特征性，CT提示AB型，其次A型

實質內鈣化提示為AB型及以上，微鈣化主見于B2、B3

A型邊緣光整，B1、B2、B3邊緣分葉常見

胸膜轉移及積液提示B2、B3型，心包腔內軟組織影提示B3型

初診時無縱隔淋巴結轉移（0/66），幾不侵犯縱隔血管（1/66），肺及遠處轉移罕見（1/66）