手五里穴位位置標準定位：手五里穴在臂外側，當曲池與肩髃連線上，曲池上3寸處。 手五里穴位于上臂后外側，曲池穴與肩髃穴連線上，距曲池穴3寸處《針灸甲乙經》。另說“在肘上二寸”《十四經發揮》，“在肘髎斜上二寸五分”《循經考穴編》。
手五里穴的準確位置圖 取穴方法手五里穴位于人體的臂外側，當曲池穴與肩髃穴連線上，曲池穴上3寸處。 屈肘，當曲池穴與肩髃穴連線上，腋前紋頭水平下1/3處，肱三頭肌肌腱的外緣取穴。 解剖位置在肱骨橈側，為肱橈肌起點，外側為肱三頭肌前緣；稍深為橈側副動脈；布有前臂背側皮神經，深層內側為橈神經。 手五里穴下為皮膚、皮上組織、肱肌。有橈側副動、靜脈。分布著前臂背側皮神經，深層為橈神經。皮膚由臂外側皮神經分布。皮下組織較疏松，有少量脂肪。針由皮膚、皮下組織，到達肱肌，該肌由臂叢的肌皮神經支配。 層次解剖皮膚→皮下組織→肱肌。 穴區神經、血管淺層有臂外側皮神經和臂后皮神經分布；深層有肌皮神經肌支和肱深動脈分布。 布有前臂背側皮神經，深層為橈神經；并有橈側副動、靜脈通過。 手五里的作用手五里穴意義：大腸經濁氣降地之后覆蓋的較大范圍 氣血特征：氣血物質為地部的水濕，量極少。 運行規律：地部經水由地之表部滲入脾土之中。
功效作用為脾土提供水濕，消除脾土之燥。 手五里穴有行氣散瘀，理氣散結，通經活絡的作用。 五里與五臟有關，古人有禁刺之說。 主治疾病手五里穴主治肘臂疼痛不舉，中風偏癱，攣急，瘰疬，上肢不遂，咳嗽，吐血，心下脹滿，寒熱瘧疾，身黃嗜臥，驚恐，風濕腫脹等。 手五里穴主治肘臂疼痛攣急、瘰疬[8]。 手五里主治肘臂疼痛，攣急，上肢不遂，瘰疬等[2]。 手五里主要用于胸肺及局部疾患：如咳嗽、吐血、心下脹滿、中風偏癱、肘臂攣急、疼痛及寒熱瘧疾、身黃嗜臥、瘰疬等[1]。 手五里穴主治肘臂攣急，疼痛不舉；瘧疾，驚恐，嗜臥，風濕腫脹，瘰疬[7]。 呼吸系統疾病：咯血，肺炎，扁桃體炎，胸膜炎； 精神神經系統疾病：恐怖癥，嗜睡，肋間神經痛； 運動系統疾病：偏癱，上肢疼痛； 其它：腹膜炎，頸淋巴結核。 穴位配伍手五里穴配曲池穴治肘臂攣痛。 手五里穴配曲池穴治肘臂攣急。 手五里穴配曲池穴、通里穴、中渚穴，治手臂紅腫疼痛。 手五里穴配臂臑穴，有豁痰行瘀的作用，治瘰疬。 手五里穴配太溪穴、大鐘穴、照海穴、二間穴，治嗜臥。 手五里穴配大鐘穴、照海穴、二間穴，有解困醒神的作用，主治嗜睡。 手五里穴配少海穴、曲池穴，治肘關節痛。 刺灸法治法：寒則補針多留，熱則瀉針出氣或涼藥水針，無灸。 針刺法—般直刺0.5～1.0寸，局部有酸脹感，向肘部或肩部放散。 直刺0.5～0.8寸，局部酸脹，可傳至肩部、肘部。 注意：避開動脈。 艾灸法艾炷灸或溫針灸3～5壯，艾條灸5～20分鐘。 手五里穴解析·手五里。手，指穴位所在的部位為手部。五里，穴內氣血物質所覆蓋的范圍。該穴名意指穴內物質覆蓋的較大范圍場，且比手三里穴覆蓋的范圍要大。本穴物質由下廉穴傳來，下廉穴是水濕云氣開始下降的過程，手五里穴則是水濕云氣降地之所，下廉穴所處天部位置比上廉穴高，其所降之濁亦比手三里穴所覆蓋的范圍要大，故而得名。余名五里、手之五里之意與手五里同。 ·尺之五間、尺之五里。尺，小也。五里、五間，穴內物質所處的范圍也。其名之意與手五里同，名中加尺，在于強調穴內雨降強度較手三里穴為小也，故名。 ·大禁穴。大，指穴內物質覆蓋的范圍場大也。禁，禁火熱之灸也。大禁名意指本穴禁火熱灸之。本穴位處西方之地，地性干燥，而穴內物質為下廉穴天之上部所降的水濕云氣，其覆蓋的范圍也大，雨降的強度也弱，脾土所得之陰不足，忌火熱灸之，故名大禁。 手五里的意義手五里穴為經穴名（ShǒuwǔLǐ LI13）。出《針灸甲乙經》。代號LI13。《黃帝內經靈樞·本輸》原名五里,《圣濟總錄》名臂五里，《針灸資生經》又作手五里。屬手陽明大腸經。手即上肢，五喻中數，里乃居也，手五里穴距天府五寸，正居大脈之中央，故名手五里。主治肘臂疼痛不舉，中風偏癱，攣急，瘰疬，上肢不遂，咳嗽，吐血，心下脹滿，寒熱瘧疾，身黃嗜臥，驚恐，風濕腫脹等。 手五里別名五里穴：《黃帝內經靈樞·本輸》，臂五里《圣濟總錄》，尺之五間穴，尺之五里穴，大禁穴，手之五里穴。 手五里出處《黃帝內經靈樞·本輸》：陰尺動脈，在五里。《針灸甲乙經》：五里，在肘上三寸，行向里大脈中央。 手五里名解手即上肢，五喻中數，里乃居也，手五里穴距天府五寸，正居大脈之中央，故名手五里。 在曲池上3寸之處，若自肘尖處向上量之，適得5寸。以古說一寸為一里計之，故名“五里”。此穴居經隧之要害處，《黃帝內經靈樞·玉版》載：“迎之五里，中道而止，五至而已，五往而臟之氣盡矣。”穴系五臟之氣，故名五里。五里有2穴：一屬足厥陰肝經，“在羊矢下，去氣沖三寸”《針灸甲乙經》卷九稱：“足五里。”；一為本穴。《針灸甲乙經》卷七始稱“手五里”，以別其所在部位。 文獻摘要《針灸甲乙經》：禁不可刺。 《針灸甲乙經》：痎瘧，心下脹滿痛，上氣，灸手五里，左取右，右取左。寒熱頸疬適，欬，咳呼吸難，灸五里，左取右，右取左。嗜臥，四肢不欲動搖，身體黃，灸手五里，左取右，右取左。目，少氣，灸手五里，左取右，右取左。 《針灸大成》：主風勞，驚恐，吐血，咳嗽，肘臂痛，嗜臥，四肢不得動，心下脹滿，上氣，身黃，時有微熱，瘰疬，目視，痎瘧。 《百癥賦》：（手）五里、臂臑，生疬瘡而能治。 《備急千金要方》：目，少氣，灸五里，右取左，左取右。 《針灸資生經》：五里，治驚恐。 |
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