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育陰清熱，疏氣化痰行瘀-治療甲狀腺疾病的經(jīng)驗(yàn)。甲狀腺疾病是危害比較嚴(yán)重的疾病，給患者帶來了不小的傷害，讓患者承受了極大的負(fù)擔(dān)，為了規(guī)避疾病危害，大家一定要正確的了解甲狀腺疾病，并且進(jìn)行積極的治療，那么甲狀腺疾病怎么治療呢？ 甲狀腺疾病的病因不外乎肝郁、外邪入侵、氣滯、濕痰為患，由于病久必氣陰兩虛。雖然臨床癥狀各不相同，但其疾病發(fā)展過程中與肝、脾有密切聯(lián)系。《靈樞·靈蘭秘典論》云：“肝者，將軍之官，謀慮出焉。”肝喜條達(dá)，因情志抑郁，肝氣郁結(jié)，則氣機(jī)郁滯，留于結(jié)喉;或肝木侮土，脾失健運(yùn)，濕痰內(nèi)生，痰濁隨經(jīng)而行，留注于任脈所轄之結(jié)喉;或氣郁痰濁，結(jié)聚不散，氣血為之壅滯，且血隨氣滯而成瘀，均積久聚而成形，則為腫塊。肝郁氣滯，木失調(diào)達(dá)，則見胸悶喜嘆息。情志不遂，日久耗傷正氣，營血漸耗，心失所養(yǎng)，故見心悸、脈數(shù)。病久氣郁化火導(dǎo)致營血不足，陰虛無以斂陽而見汗出。陰虛不能充盈血海故見月經(jīng)失調(diào)，無以濡養(yǎng)筋脈或血虛不能柔養(yǎng)肝臟而致肝旺，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，故見手部震顫。肝氣郁結(jié)，肝虛痰結(jié)，水濕上擾清陽見眼球突出。 《丹溪心法》曰“氣有余便是火”，胃火旺盛則能食善饑，火邪偏盛，耗傷氣血，無以充養(yǎng)肌膚見形瘦。肝逆犯脾，脾氣虛弱見便溏腹瀉。肝郁胃熱，風(fēng)熱、風(fēng)火克于肺胃，風(fēng)性上行，火性炎上，傷于風(fēng)者上先受之，積熱上壅，夾痰蘊(yùn)結(jié)，蘊(yùn)聚化毒故見發(fā)熱、咽痛、腫塊疼痛。氣滯痰結(jié)，郁久化火，火盛傷陰耗氣，以致陰虛火旺、氣陰兩虛或手術(shù)、久病而氣血虧虛。化療、放療屬熱毒，易傷津耗氣而致氣陰兩虛故見神疲乏力、口干欲飲、舌紅苔少中裂、邊有齒痕。陸氏臨床根據(jù)病情變化而辨證施用育陰清熱、疏氣化痰、活血軟堅(jiān)等法，取效良好。 (一)疏肝理氣，化痰活血法此法針對情志內(nèi)傷，肝脾氣逆，痰濁內(nèi)生，氣郁痰濁結(jié)聚不散，氣血為之壅滯，且血隨氣滯而成瘀之證而設(shè)，用于甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫及亞急性甲狀腺炎后期，癥見結(jié)喉正下方兩側(cè)單個(gè)或多個(gè)圓形或卵圓形腫塊，大小不等，邊界清楚，表面光滑，隨吞咽上下活動(dòng)，質(zhì)地中等。 甲狀腺掃描為“冷結(jié)節(jié)”，以手術(shù)切除為宜。若腫塊為多發(fā)性又較小，自覺癥狀不明顯，在無意中發(fā)現(xiàn)頸前腫塊或B超提示有多發(fā)性腫塊，甲狀腺同位素掃描為“溫結(jié)節(jié)”，即使手術(shù)亦有復(fù)發(fā)且有不能全部清除的可能，用中藥治療有較滿意療效。處方用柴胡、當(dāng)歸、赤芍、山慈菇、桃仁、丹參、象貝母、三棱、莪術(shù)、制半夏、海藻等。方中柴胡疏肝解郁，疏通氣機(jī)，推動(dòng)血行;當(dāng)歸、赤芍、丹參、三棱、莪術(shù)、桃仁活血祛瘀，能抑制良性的異常組織增生，使增生變化的組織吸收、軟化;象貝母、半夏、海藻化痰散結(jié)。 (二)養(yǎng)陰清熱、疏肝化痰法此法針對肝郁胃熱，風(fēng)熱、風(fēng)火克于肺胃夾痰蘊(yùn)結(jié)，積聚化痰化火。火性炎上，最易傷灼臟腑，消耗津液，以致陰液虧虛之證。用于亞急性甲狀腺炎早期，癥見發(fā)熱畏寒、甲狀腺腫大、觸痛明顯、吞咽伸頸時(shí)疼痛加重。追問病史，發(fā)病前多有感冒、咽痛或流行性腮腺炎史，西醫(yī)多采用激素治療。由于用藥時(shí)間長，往往帶來不良副作用，有時(shí)可延長甲狀腺功能的恢復(fù)，使病期延長，一般不主張手術(shù)治療，故陸氏采用單純中藥治療。處方用大生地、玄參、天冬、麥冬、黃芩、大青葉、銀花、紫草、牛蒡子、夏枯草等，方中大生地、玄參、天冬、麥冬有養(yǎng)陰生津的功效，具有免疫促進(jìn)作用及抗菌作用;黃芩、大青葉、銀花、牛蒡子有疏風(fēng)清熱解毒的功效，具有抗炎、抗病原微生物作用;夏枯草有化痰軟堅(jiān)之功。 (三)益氣養(yǎng)陰法1益氣養(yǎng)陰、疏氣化痰：此法針對氣滯痰結(jié)，郁久化火，火盛傷陰耗氣，以致陰虛火旺，氣陰兩虧之證。用于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、亞急性甲狀腺炎中期，癥見甲狀腺彌漫性腫大或不明顯、情緒急躁、易煩易怒、多食善饑、心悸胸悶、多汗怕熱、消瘦、便溏、手指震顫等，女性常有月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)的癥狀。西醫(yī)多采用抗甲狀腺藥物或手術(shù)治療。由于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病因尚不清楚，目前還沒有根治方法。長期服用抗甲狀腺藥物有副作用，如可發(fā)生甲狀腺逐漸腫大、或突眼、或SGPT增高、白細(xì)胞下降等，另外，有些患者有過敏反應(yīng)，或甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)術(shù)后復(fù)發(fā)，不宜再次手術(shù)或青少年甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。陸氏認(rèn)為用中藥治療控制或減輕癥狀，對于少數(shù)重癥，在西藥運(yùn)用同時(shí)服中藥治療，并逐漸減西藥量，用中藥鞏固其療效。處方用生黃芪、黨參、生地、玄參、麥冬、女貞子、天花粉、夏枯草、制半夏、柴胡、廣郁金等，方中生黃芪、黨參有益氣的功效，生地、玄參、麥冬、女貞子、天花粉有養(yǎng)陰的功效，夏枯草、制半夏、柴胡、廣郁金有疏氣化痰的功效。 2益氣養(yǎng)陰、軟堅(jiān)活血佐以解毒：此法針對氣滯、痰濁、瘀毒痼結(jié)而成結(jié)塊。久病或手術(shù)、放化療后氣陰兩虧，癥見頸部腫塊堅(jiān)硬不平、固定不移或聲音嘶啞、神疲乏力、汗出、口干欲飲、舌紅苔少中裂、舌體胖等。用于治療甲狀腺癌不宜手術(shù)或手術(shù)后復(fù)發(fā)，或手術(shù)治療、放射治療后體質(zhì)虛弱者。處方用生黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、南沙參、枸杞子、龜板、鱉甲、石斛、石見穿、莪術(shù)、三棱、白花蛇舌草、蛇莓、蛇六谷等，有清熱解毒抗腫瘤之功。 育陰清熱，疏氣化痰行瘀-治療甲狀腺疾病的經(jīng)驗(yàn)。甲狀腺疾病帶來的傷害是比較大的，讓患者承受了不小的傷害，想要規(guī)避疾病危害，大家一定要積極了解甲狀腺疾病，并且積極咨詢相關(guān)專家的建議，專家會給大家制定適合自己的治療方法。 |
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