天宗穴位位置標準定位：天宗穴在肩胛部，當岡下窩中央凹陷處，與第四胸椎相平。屬小腸經。
天宗穴的準確位置圖 天宗穴位于肩胛區，肩胛岡中點與肩胛骨下角連線的上1/3與下2/3交點凹陷中。正坐垂肩取穴。 取穴方法前傾坐位或俯臥位，在肩胛岡下緣與肩胛骨下角的等分線上，當上、中1/3交點處。或肩胛岡下緣與肩胛骨下角連一直線，與第4胸椎棘突下間平齊處，與膈俞、肩貞成三角形處是穴。 穴位解剖天宗穴下為皮膚、皮下組織、斜方肌筋膜、斜方肌、岡下肌。有旋肩胛動、靜脈肌支。分布著肩胛上神經。皮厚，由第三、四、五胸神經后支的外側皮神經重疊分布。皮下組織內布有旋肩胛動。靜脈的分支。針由皮膚、皮下筋膜穿斜方肌表面的背部深筋膜入該肌，及其深面的岡下肌。前肌由第十一腦神經一副神經支配， 后肌由臂叢的肩胛上神經支配。 層次解剖皮膚→皮下組織→斜方肌→岡下肌。 皮膚→皮下組織→岡下肌。 穴區神經、血管淺層有第4、第5胸神經后支的皮支重疊分布，深層有肩胛上神經的分支和肩胛動脈網分布。 布有肩胛上神經和旋肩胛動、靜脈肌支。 天宗穴的作用天宗穴意義：小腸經地部經水在此氣化上行天部。 氣血特征：氣血物質為地部經水及經水氣化的天部之氣。 運行規律：由本穴循天部層次上行頭頸。
天宗穴功效天宗穴有生發陽氣，舒筋活絡，理氣消腫，行氣寬胸的作用。 手太陽小腸經循頸，繞肩胛，且“腧穴所在，主治所在”，故天宗穴主要治療頸肩及肩胛部病癥。 天宗穴前與肺臟和乳房相對，故可治療乳癰、氣喘。 主治病癥天宗穴主治肩胛疼痛，肘臂外后側痛，乳癰，胸脅支滿，咳嗽，肋間神經痛，乳腺炎，落枕，肩周炎，肘外廉后側痛，頰頷腫，頰頜腫痛，咳逆抱心，肩關節周圍炎，胸脅脹滿，咳嗽，氣喘，哮喘，肩背軟組織損傷等。 天宗穴主治肩胛疼痛、肘臂外后側痛、氣喘、乳癰。 天宗穴主要用于胸肺、肩臂疾患等：如胸脅支滿、咳嗽、氣喘、肋間神經痛、乳腺炎、肩胛疼痛、落枕、肩周炎、肘外廉后側痛及頰頷腫等。 天宗穴主治肩胛疼痛，胸肋支滿，頰頜腫痛，咳逆抱心，以及肩關節周圍炎，乳腺炎等。 天宗穴主治胸脅脹滿，咳嗽氣喘，哮喘，乳癰；肩胛疼痛，肘臂外后側痛，頰頷腫痛。 天宗穴主治肩周炎， 肩背軟組織損傷，乳腺炎等。 穴位配伍天宗穴配肩外俞穴治肩胛痛； 天宗穴配膻中穴、足三里穴治乳癰。 天宗穴配肺俞穴治咳喘。 天宗穴配膻中穴，有理氣散結消腫的作用，主治乳癰，乳腺增生。 天宗穴配膻中穴、足三里穴，治乳房腫痛。 天宗穴配乳中穴、乳根穴、少澤穴治乳腺炎，并有催乳作用。 天宗穴配肩井穴、足三里穴、屋翳穴，治乳少。 天宗穴配肩髃穴、肩髎穴、陽陵泉穴治肩周炎。 天宗穴配臑會穴，有舒筋通絡止痛的作用，主治肩臂肘痛，肩關節周圍炎。 天宗穴配臑會穴、臑俞穴，治肩背痛。 刺灸法治法：寒則補而灸之，熱則瀉之或水針。 針刺法直刺或向四周斜刺，進針0.5～1寸，局部有酸脹感，或針感穿過肩胛傳導至手指。 艾灸方法艾炷灸或溫針灸3～5壯， 艾條灸10～15分鐘。 天宗穴解析天，穴內氣血運行的部位為天部也。宗，祖廟，宗仰、朝見之意。該穴名意指小腸經氣血由此氣化上行于天。本穴物質為臑俞穴傳來的冷降地部經水，至本穴后經水復又氣化上行天部，如向天部朝見之狀，故名。 天宗為經穴名（Tiānzōng SI11）。出《針灸甲乙經》。屬手太陽小腸經。此穴在天宗骨上，故名天宗。主治肩胛疼痛，肘臂外后側痛，乳癰，胸脅支滿，咳嗽，肋間神經痛，乳腺炎，落枕，肩周炎，肘外廉后側痛，頰頷腫，頰頜腫痛，咳逆抱心，肩關節周圍炎，胸脅脹滿，咳嗽，氣喘，哮喘，肩背軟組織損傷等。 天宗出處：《針灸甲乙經》：天宗在秉風后，大骨下陷者中。手太陽脈氣所發。 天宗穴名解此穴在天宗骨上，故名天宗。 天宗，星名，又統指天象、天神或帝王之宗室，乃眾所瞻仰之處。本穴與曲垣、秉風等穴排列如星象，故皆仿取星名以名之，受曲垣、秉風外繞，本穴居中如樞，故稱之為“天宗”。治癥與曲垣、秉風略同。 文獻摘要《針灸甲乙經》：肩重肘臂痛，不可舉，天宗主之。 《外臺秘要》：胸脅支滿，搶心咳逆。 《針灸大成》：主頰頷腫。 《銅人腧穴針灸圖經》：治肩胛痛，臂肘外后廉痛，頰頷腫。 研究進展輔助診斷據報道，多數膽道感染和膽石癥患者在右側天宗穴有壓痛，且壓痛程度隨疾病的好轉而逐漸減輕以至消失。 另有在檢查時發現有一側天宗穴壓痛明顯者，經X線頸部攝片證實均有頸椎病變。 對膽囊的作用現代研究證明，用皮內針刺入天宗穴內，X線檢查可見膽囊陰影縮小，即膽囊收縮增強。 用皮內針刺入左側天宗穴后30分鐘，X線檢查可見膽囊陰影縮小。 治療膽絞痛針刺右側天宗穴，治療膽絞痛56例患者，有較好的鎮痛作用。 治療乳腺炎取天宗，用三棱針點刺出血，一般多用繆刺，左病取右，右病取左，未成膿者，口服紅糖水300～500 mL；膿成未破者，可配合乳頭拔罐吸膿，口服紅糖水；膿潰者，配合潰處拔罐吸膿，口服紅糖水，并保持乳房清潔。 治療乳腺增生針刺天宗穴治乳腺增生，可促進患者淋巴細胞轉化和玫瑰花結形成。 現代研究證明，針刺天宗配肩井，對乳腺增生有很好的療效。 |
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