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時光荏苒，白駒過隙，三年前，同樣的暑假，那時的我還在為自己誤報了中醫(yī)專業(yè)而懊惱不已，而今我卻已經(jīng)學(xué)了三年了，其中有太多的感慨。 三年前意氣風(fēng)發(fā)，雖然覺得自己報錯了專業(yè)，但是，我自信啊~我自信我能把中醫(yī)學(xué)好，我自信我今后能夠成為好的大夫甚至成為名醫(yī)，可謂初生牛犢不怕虎，可是看到課本的我卻是傻了眼——要背的東西是真多啊。高中因為怕背東西，結(jié)果學(xué)了理，結(jié)果到了大學(xué)還是沒有躲過。 但是沒辦法，來都來了，走也走不了了，只能硬著頭皮背?！疤栔疄椴?，脈浮，頭項強(qiáng)痛而惡寒”、“小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從，更加黃芩生姜棗，少陽為病此方宗”……哇啦哇啦，該背的也背了，該學(xué)的也學(xué)了，瞬間覺得自己已然無敵，覺得自己就是神醫(yī)在世了，啥病都能瞧好，無敵！ 而后陰差陽錯的來到了一家診所跟診，跟診的大夫是馮世綸馮老的弟子。大夫問我，你學(xué)的咋樣。我挺謙虛的說，還湊合吧。實(shí)則信心滿滿。很快，來了病人，頭疼。大夫說你診斷一下，我摸了摸脈，問了一問，得嘞，就是天麻鉤藤了，沒錯就是這么自信。大夫瞅了我一眼，摸了摸脈，問了一下，開了小柴胡湯加上全蝎等一些活血的藥物。我很不解，憑什么啊，小柴胡湯憑什么就能治療這個神經(jīng)性頭疼了呢？等病人走了，我也這么問了，大夫跟我說我的辨證方法和你們的不一樣，我辨證他是少陽證，適合小柴胡湯，那我就用了。我說，您是用什么辨證的呢？我啊，我是六經(jīng)八綱辨證體系。從此，我的醫(yī)路多了一個辨證體系——六經(jīng)八綱辨證體系。而這個夏天，誤打誤撞聽了鮑艷舉老師的課，對這個六經(jīng)八綱辨證體系的理解更加深入了。 那何為八綱？何為六經(jīng)？ 八綱指的是表里陰陽寒熱虛實(shí)，其中表里之間還應(yīng)有一個半表半里。六經(jīng)則是指太陽、陽明、少陽的三陽和太陰、少陰、厥陰的三陰，其雖被稱為病，實(shí)則為證，來自于八綱。 而《傷寒論》又是什么呢？它是古人在看病的時候總結(jié)出的一些規(guī)律，而這個規(guī)律又是什么？其實(shí)六經(jīng)八綱就是這個規(guī)律，就是《傷寒論》辨證的方法。 那六經(jīng)八綱辨證體系又該怎么辨證呢？ 病之癥必有其病位，其病位不出表里、半表半里；病位屬性也無非寒熱虛實(shí)，可以陰陽統(tǒng)之，故六經(jīng)辨證，首辨陰陽，必分表里。 《傷寒論》總書從始至終都離不開陰陽，而其中三陰三陽又互為表里?！秱摗吩f到：并有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也；無熱惡寒者，發(fā)于陰也。它指出了陽證和陰證的辨證要點(diǎn)，則是凡是“發(fā)熱”的，就是陽證，凡是惡寒而不發(fā)熱的，就是陰證。因為三陽經(jīng)發(fā)病的證后特點(diǎn)都有發(fā)熱，而三陰經(jīng)發(fā)病的證后特點(diǎn)都是“無熱惡寒”。 何為表里？太陽為表陽，少陽位于半表半里，陽明則熱在里。而少陰為表陰，厥陰為半表半里陰，太陰則為里陰。但總體上看，三陽為三陰之表，所以三陽病都屬表證，三陰病都屬里證。其中還要細(xì)分在這里就不多談了。 這就是說，六經(jīng)病的辨證過程就是確定病位、病性來確定屬于哪條經(jīng)，然后再辨證方證的過程。 六經(jīng)辨證與專病專藥有什么關(guān)系呢？ 我認(rèn)為六經(jīng)辨證這個完善的體系猶如蓋房子后的毛坯房，而專病專藥則如房子里面的一些精美的小飾品，為的是畫龍點(diǎn)睛錦上添花，但是意義和房子卻是差遠(yuǎn)了。所以，只要你辨證的大的框架做好了，那么你其他的有了更好，沒有了也無所謂。所以，在辨證過程中，而今我們最重要的便是完善我們的辨證體系，把我們的武器打造好了，那前面再困難的副本，再困難的BOSS，那也該刷就刷，該砍就砍。 這便是我能理解到的六經(jīng)辨證。而學(xué)會這個對我而言還是不夠的，我認(rèn)為中醫(yī)只會辨證開方抓藥那是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因為中醫(yī)另一個獨(dú)具特色的治療手段便是理療：艾灸，推拿，針灸，刮痧，拔罐。這些都是很好的治療手段，有一些甚至比吃藥還要強(qiáng)。比如一個腰疼的患者來了以后，你一摸，哎，這是第三腰椎橫突綜合征啊，你卡卡正兩下然后扎上針灸穩(wěn)定，那當(dāng)時就可以不疼了；一個腿沉重甚至腫的病人，你從委中拔罐放血或許就能緩解大半了，這都比吃中藥來的快。所以，個人認(rèn)為，理療和中藥是中醫(yī)兩條粗壯有力的大腿，缺一不可，因為一個瘸子是無法成為巨人的。 這便是我所理解到的中醫(yī)，內(nèi)治外治混合治，什么方法來的快，那我們就用什么方法，黑貓白貓，抓住老鼠的就是好貓。我們最大的目的就是讓患者能夠康復(fù)，所以用的什么方法并不重要。但是說起來容易，做起來卻是很難的，他需要堅實(shí)的理論基礎(chǔ)和臨床經(jīng)驗，需要我們不斷的實(shí)踐，不斷的填充與完善，所以，抓緊時間加油吧，爭取早日成為那所謂的名醫(yī)，能夠證明中醫(yī)并不光是老中醫(yī)才能看病，我們小中醫(yī)同樣可以。 |
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