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周曉波師從國醫(yī)大師徐景藩教授，繼承了孟河醫(yī)派特色，治療脾胃病以平補中焦為原則，藥用輕靈、平和，且擅運用仙鶴草，臨床每獲良效。 國醫(yī)大師徐景藩 仙鶴草始見于《圖經(jīng)本草》，又名狼牙草、龍牙草、牙子、石打穿，脫力草，性微寒，味苦、澀；歸心、肝經(jīng)，具收斂止血、止痢、補虛壯體、截瘧、解毒殺蟲等多種功效。現(xiàn)將周曉波在辨證論治基礎(chǔ)上運用仙鶴草治療幽門螺桿菌感染相關(guān)性胃炎、消化性潰瘍及胃癌癌前病變、潰瘍性結(jié)腸炎、胃食管反流病經(jīng)驗介紹如下。 1、抗菌殺蟲能清幽 幽門螺桿菌最早由胃黏膜中分離，其空泡毒素可損傷胃黏膜，促進炎癥、潰瘍形成，甚至干擾基因重組過程，增強癌組織的陽性信號表達，促進胃癌的發(fā)生、發(fā)展。幽門螺桿菌屬中醫(yī)“蟲毒”、“熱毒”之邪。其致病可表現(xiàn)為上腹部隱痛、飽脹，納差，噯氣等，屬中醫(yī)“痞滿”、“胃痛”范疇。 周師認為幽門螺桿菌感染相關(guān)性胃炎，病機多以脾虛為本，濕熱為標(biāo)，常兼有氣滯。脾虛可見脾氣虛，脾陰虛。治療上，脾氣虛常用黨參、白術(shù)、茯苓、山藥、薏苡仁以益氣健脾化濕；脾陰虛以沙參、麥冬、石斛益胃養(yǎng)陰。并配蘇梗、法半夏、陳皮、萊菔子消積化滯；仙鶴草、白花蛇舌草、蒲公英、黃芩清化郁熱、散結(jié)消痞、解毒殺蟲，其中仙鶴草一般用量為15～30g。《神農(nóng)本草經(jīng)》言：“牙子，主邪氣，熱氣；疥瘙，惡瘍瘡；去白蟲。”《百草鏡》謂：“下氣和血，理百病，散痞滿。”《本草綱目拾遺》謂：“消宿食，散中滿，下氣。”仙鶴草能下氣除滿、清熱消痞散結(jié)，緩解脘腹痞悶，胸脅脹滿等癥狀，且能補虛強壯，增強人體正氣，減少幽門螺桿菌感染機會，既切中病機，又祛除病因。 中藥：仙鶴草 2、扶正祛邪防癌變 胃癌的形成是一個漸進性發(fā)展過程，重度萎縮性胃炎伴重度腸上皮化生、高級別上皮內(nèi)瘤變可稱為癌前病變。因此在癌變前及時治療，防患于未然，極為重要。 周師認為胃癌前病變病機總屬本虛標(biāo)實。脾胃素虛，正氣不足是其本，瘀毒蘊結(jié)為其標(biāo)。毒邪可見熱毒、濕毒。熱毒侵及脾胃，日久傷津耗液，導(dǎo)致脾胃陰虛；濕毒易困脾胃，胃失受納腐熟，脾失健運，氣血生化乏源，則脾胃虛弱益甚，正虛毒戀，遷延日久，釀生痰瘀，痰瘀不化，則生癌毒。治療上組方多以益氣扶正，健脾化濕，祛痰散結(jié)，活血通絡(luò)，解毒抗癌為主。常用太子參、麥冬、山藥、茯苓等益氣養(yǎng)陰扶正，薏苡仁、半夏、莪術(shù)、浙貝母、參三七等化濕祛痰散結(jié)、活血通絡(luò)，仙鶴草、白花蛇舌草、半枝蓮清熱解毒抗癌。 現(xiàn)代研究表明仙鶴草中的仙鶴草鞣酸、仙鶴草素和鶴草酚是抗腫瘤的活性成分，可抵抗和吞噬腫瘤細胞，尤其對消化道腫瘤細胞有較強的抑制作用，且不損害正常細胞，反而增強機體的免疫力。腫瘤后期或癌毒術(shù)后尚屬中醫(yī)“虛勞”，多正氣虧虛，余邪未盡。仙鶴草又名“脫力草”，“主邪氣”，寓意補虛強壯，對于正氣虧虛，癌毒蘊結(jié)的患者尤為適宜。周師每遇此類案例多將仙鶴草用到30g，一則祛邪抗毒，清化郁熱，二則扶正補虛，未病先防，可謂攻補兼施，防治并濟。 3、清腸化濕善止痢 潰瘍性結(jié)腸炎臨床主要表現(xiàn)為腹痛腹瀉，利下粘液膿血便。屬中醫(yī)“泄瀉”、“痢疾”范疇。周師認為本病脾虛為本，濕蘊大腸為標(biāo)，屬于虛實寒熱錯雜之證，病程遷延，難以速愈。治療除用黨參、白術(shù)、茯苓、薏苡仁健脾化濕；黃芩、赤芍、馬齒莧解毒止痢之外，必然配用仙鶴草。《葛祖方》謂狼牙草療“腸風(fēng)下血，崩痢”，方中仙鶴草既能清化濕熱，涼血解毒止痢，又能止血，補虛，對有粘液膿血便、久泄體虛者尤為適宜。 4、清熱降逆抑反流 胃食管反流病系胃內(nèi)容物反流入食管，引起胸骨后燒灼感或疼痛，吞酸，咽部不適，惡心等癥狀的一種疾病，歸屬于中醫(yī)“泛酸”、“吐酸”等范疇。《內(nèi)經(jīng)》云：“諸嘔吐酸…皆屬于熱。”《丹溪心法·吞酸》云：“平時津液隨上升之氣郁積而久，濕中生熱，故從火化，遂作酸味。”周師認為該病常見病機為肝胃郁熱，日久則耗傷胃陰。治療除用川連、吳茱萸、烏賊骨清熱制酸止嘔，法半夏、陳皮、薏苡仁化濕和胃，太子參、茯苓、白術(shù)、山藥、麥冬益氣養(yǎng)陰之外，常配仙鶴草治療反流引起的咽部燒灼感、胸骨后疼痛，療效甚佳。其性微寒而不敗胃，清熱不傷陰，起到降逆，止嘔，利咽之功。 胡玉翠，周曉波 |
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