中醫驗方連載 ▍心律失常 兩首

心律失常是由于心臟興奮波發送紊亂，或傳導受阻，使心跳失去正常節律，稱為心律失常。常見病癥為：竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏、陣發性心動過速、心房顫動等。

組成：生黃芪15克，紅參10克（單蒸沖服），川桂枝 10克，熟地 15克，制附片6克，當歸10克，鹿角霜10克，炙麻黃6克，山萸肉10克，細辛6克，元參10克，五味子 10克，丹參 10克，炒枳殼 10克，桔梗 10克，三七粉 3克（分次吞服），麥冬 10克，炙甘草 15克，紅棗 5枚，生姜 5片。

用法：水煎 3次，分 3次服，每日 1劑，30劑為 1個療程。

加減：顱內壓增高加澤瀉 15克；伴水腫加五加皮 15克；伴梗塞性黃疸加雞內金 10克；伴流感加板藍根 12克；伴心肌炎加山豆根 12克，柏子仁 10克；伴冠心病加全瓜蔞 15克。

功效：益氣溫陽，通脈養血。主治竇性心動過緩。

善后：原方加山豆根 12克，柏子仁 10克，制丸藥服，每次服 5克，每日服3次。

醫案：王某某，男，34歲，農民。患頭昏、心慌、乏力 1年多，醫院診為“竇性心動過緩”，經治療未愈。近來上腹脹、納少，頭昏、心慌、乏力等癥狀加重，故來求治。投 20味心率增速湯治療，患者連服 25劑后，心率由 47次/分，增加至 59次/分，頭昏、心悸均減輕。原方制丸，患者連服 3個月后，復查心電圖正常，心率增至 68次/分，諸癥亦消失。1年后追訪，病愈后未復發。

按語：本病指竇性心率低于每分鐘 60次，及其原發病之表現的循環系統疾病。本病屬中醫“心悸”、“頭暈”等范疇，治宜抓住脈慢和心率緩之特征，采用益氣溫陽、通脈養血之品，組成心率增速湯，并附證加減用藥，治療本病療效較好。心率增速湯具有增加心率和脈率之功能。

組成：生黃芪30克，玉竹30克，苦參15克，丹參12克，炙甘草3克，磁石60克（先煎）。

用法：水煎 2次，分 2次服，每日 1劑。

加減：心律快加重苦參至 30克；心律慢去苦參；失眠加柏子仁 12克，夜交藤 15克；胸悶痰多加全瓜蔞 15克，廣郁金 12克。

功效：益氣養陰，安神寧心。主治心律失常。藥簡力宏，多年投用屢驗。

醫案：常某，女，31歲。自感心慌，活動后心跳異常，氣短，胸悶頭昏，四肢乏力，有低熱，心電圖示房性早搏。來求診時，投寧心湯加減治療，服藥 35劑后，多次心電圖復查均為正常。訪 1年，未見復發。