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    三皮講中藥之黃芪

     熄火球111 2017-08-30
     

    黃芪,這是簡化字,原名應該是黃耆,耆者,老也,長者,這里就是因為其色黃,而補力強,為補藥中之長者,所以名叫黃芪。

    黃芪,味甘性溫,入肺脾經。

    黃芪有補益中氣,養血活血,托膿生肌,利水消腫,固表止汗的作用。

    《珍珠囊》里把它的作用歸納得很好:黃芪甘溫純陽,其用有五,補諸虛不足,一也;益元氣,二也;壯脾胃,三也;去肌熱,四也;排膿止痛,活血生血,內托陰疽,為瘡家之圣藥,五也。



    黃芪的用處

    1. 補氣升陽。補氣,張仲景用黃芪來治虛勞里急,諸不足。升陽,最經典的就是補中益氣湯,用來治子宮下垂,胃下垂等內臟下垂。補中助陽,黃芪大補中氣,振奮中陽,凡判斷為脾胃陽氣虛弱的,皆可用黃芪來治療。補氣生血,經典方那就是補血湯了,原方黃芪量是當歸量的五倍,氣為血之帥,氣行則血行,氣能生血,所以,補氣藥遠遠大于補血藥的量。


    2. 補氣攝血。氣能統血,氣能攝血,中醫認為,五臟六腑之血,全賴脾氣統攝,在治療出血證的時候,中醫有經典觀點,那就是有形之血不能速生,無形之氣所當急固,所以,這個時候,必須補氣來攝血達到止血的作用。比如一些脾虛導致的月經過多的,還有一些脾虛導致吐血的,都可以用黃芪來治療。


    3. 補氣行滯,去瘀散結。我們今晚就講了的,氣虛是可以致瘀,血屬陰主靜,血不能自行,有賴氣的推動,氣不足,則血不動,或者不統血,就是導致瘀血的形成,這個時候補氣就能很好的化瘀。


    4. 益氣固表。代表方是玉屏風散,原方,三份黃芪,兩份白術,一份防風。治體虛感冒,自汗。黃芪除了益陽氣外,還可以益陰氣,用來治療糖尿病,效果很好,也就是中醫講的消渴。


    5. 利水消腫。水液的運行,全靠氣的推動,氣無以推動水的運行,就容易造成局部水腫,特別是下肢水腫,這個時候用黃芪就可以達到很好的利水消腫的作用。


    6. 溫里散寒,治療痹證,痛證。張仲景治療關節痛的經典方就是黃芪桂枝五物湯。


    7. 黃芪還是瘡家圣藥。《神農本草經》里也講黃芪主癰疽,可以用來排膿止痛,經典方,排膿散里也有黃芪。


    8. 用它來做強壯藥用。比如平時保健用藥,泡酒之類的。


    黃芪是補藥之長,但用補藥一定不能呆補,單獨久服就容易出現腹脹,便秘,這個時候吃點陳皮就解決了。

     
     

    黃芪的配伍運用心得

    我喜歡用黃芪以下這些配伍,中藥的運用太多了,我只講我的運用:


    1. 黃芪配黨參可以補中益氣,用來治脾胃兩虛的病。


    2. 黃芪配山藥用來治糖尿病,還可以消水腫。


    3. 黃芪伍附子,那就是表里同溫,可以起到補氣助陽,固表止汗的效果。


    4. 用黃芪伍防風,那就是剛剛講的玉屏風散的觀點了,益氣固表,還可以用這個配伍來祛在表之風,治蕁麻疹。


    5. 用黃芪配防已,那就是經方了,黃芪防已湯,是治療水腫的經方,現在多半用來治腎炎,用來治心臟病引起的水腫。


    6. 我最得心應手的用法,那就是黃芪伍浮小麥和桑葉,止汗效果好,不管是陰虛盜汗還是陽虛自汗都能收到一定的療效。


    7. 黃芪伍桂枝,那就是用來活血通絡,治風濕痛的。


    8. 黃芪伍牡蠣,一表一里,表里同補。


    就講這么多吧,所謂外行看熱鬧,內行看門道,行家一出手,便知有沒有,很多人都說看很多醫生開的方都差不多,但其實里面哪怕差一味藥都差很多的。真正的高手之間,用藥就差在一味之間,差在同樣的藥但不同的量之間。


    我用黃芪還有很多地方用得上的:


    比如用生黃芪,那可以止癢,可以治療各種婦科病;


    用生黃芪配天花粉,白芷這些可以化膿;


    其實古人用黃芪是不分生熟的,所以,我也不怎么分,基本上就是開黃芪,個別時候會標注生黃芪或者炙黃芪,但是自己知道其實差別不大。


    很多人都知道黃芪能補氣,但不知道它為什么可以補?今晚我就來揭這個密吧!


    黃芪以北方產的黃芪為佳。


    天地之陽氣皆源于土下黃泉之水透出地面,上于天而為云霧,再下降為雨水,這就是天地的大循環,這氣交于人為呼吸,其實都是水中之氣。


    在人身上也是一樣,人身之陽氣由腎與膀胱氣海之中發出,經過三焦的油膜以達于肺而為呼吸,布于皮毛而為衛氣,實際上也是腎里來的水。


    水在五行,以北方為盛,所以,補益作用強的,都產于北方,黃芪,人參等等。


    這是因為氣的根在水,在北,所以,補氣藥以北方產的為佳。


    漢中,甘肅產的黃芪根本實,孔道少,山西產的黃芪里面的孔道稍微多一點,但不如東北錦州產的黃芪,越到北方,產的黃芪,越是孔道多,質地疏松。所以,越是補氣作用強。


    而且,所有的補氣藥都是這樣,質地是疏松的,根莖一定是深入的。


    黃芪的根可以達到數尺,可以深入土中吸引土下黃泉水以上生其苗葉,氣的本源其實就是水。


    黃芪,量多而且質佳的就是內蒙古產的黃芪。因為越是往那里走,越是沒有雨水,越是需要長的深,越是需要有疏松的孔道,才能吸收下面的水,越是這樣,越具有很好的補氣作用。


    黃芪入土最深,得土味最盛,所以補脾最厲害,所以,是補藥中的長者,所以叫黃耆。


    只有用這種天人合一的觀點來思考疾病,人的生理,用藥的機理,才是真正的中醫。


    黃芪里面都是孔,都是網膜,就像人身的三焦,我認為三焦就是網膜,黃芪就像這網膜,所以,黃芪就能補氣通行上中下三焦,能通過三焦來利水消腫,這才是黃芪的作用機制所在,黃芪所有的功效就在這里了,知道這個機理,它的功效是可以被推出來的。


    而且黃芪的外皮是紫黑色的,這是什么,這叫水火之間色,就是因為它能稟水中的陽氣上行,所以才出現這水火之間色。


    我說過的,北方就是一個坎卦,坎卦就是外陰而內陽,凡物之偏性皆與地方偏性有關。


    好了,再扯下去就扯太廣了,不講了。


    三皮

    2015年1月7日  


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