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白癜風是一種常見的色素脫失性皮膚病。中醫稱之為“白癜”、“白駁風”。早在《素問風論篇》曰：“風氣藏于皮膚之間，內不得通，外不得泄。”久而血瘀，皮膚失養而變白。《諸病源侯論》謂：“白癜者，面及全身皮色變白，與血色不同，亦不癢痛，謂之白癜”此亦是由“風邪博于皮膚，血氣不和所是也。”明確闡明了本病的病因病機。近代名醫在繼承其學說的同時，對該病又有了新的發展，提出本病發病的三大看法：一肝郁致病；二血瘀致病；三臟腑功能失調論。認為：白癜風其病雖在皮毛，而其本卻源于正氣不足。本病在里則是由于氣陰不足，肝腎虧虛；在表則是由于風邪外侯，客于肌表，絡脈阻滯，肌膚失于濡養而發為本病。 未收錄醫院皮膚科朱磊 中醫認為：情志內傷可造成肝氣郁結，氣機不暢，復感風邪，博于肌膚，致氣血不和，血不能營養肌膚，日久肝氣瘀滯而犯脾，出現肝脾不和，風濕遏于絡脈；肝腎同源，肝虧腎虛，使肌膚不及營養而變白，多屬虛證。經絡受瘀血阻滯，氣血不能達到肌膚，從而發白，屬于實證。 依據上述中醫之辨證，臨床大致將其分為三型。 一氣血不和： 發病時間短，皮膚呈乳白色圓形或橢圓形，數目多少不定，可局限也可散發，邊界可不清。患者發病前體質較弱或有精神刺激。舌淡紅，脈象細滑。此證由七情內傷，則氣機紊亂，氣血違和，經脈循引塞滯，再由風邪襲腠，則體膚失養而釀成白斑，并可逐步發展。 二肝腎不足 發病時間長，可有家族史，白斑限向一處或泛發各處，靜止而不擴展，境界清楚，邊緣整齊，舌淡無華，脈細無力，此證因精血無以充養體膚。故風邪易于外襲，阻遏經脈，體膚失養而發白斑。 三瘀血阻滯 病程久長，白斑限向一處或泛發全身。皮膚呈地圖形，斑片狀，境界清楚而易辯。舌質暗有瘀點或瘀斑，脈澀滯，本證多見于靜止期，或病情較重者，或前證因循失治，風邪郁于肌腠，則氣血凝滯，毛竅閉塞，瘀阻經絡，則新血不生，肌膚因失養而成斑。 |
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