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今天看了胡大一教授的一篇微信文章，對《柳葉刀》飽和脂肪酸與死亡率的研究評價非常到位，在此貼出來與大家分享。 近來在網上瘋傳《柳葉刀》雜志的一項人群隊列的PURE研究，研究結果顯示，更高的脂肪攝入與死亡風險降低相關。一時間，“標題黨”大顯身手，“吃主食死亡率高，放開吃飽和脂肪酸（導致動脈粥樣硬化與動脈粥樣硬化性心臟病的膽固醇的主要食物來源）活得長”的觀點鋪天蓋地。 這些文章一是有片面性，二是絕對化。根本沒有剖析研究本身存在的明顯局限性，不合實際地夸大研究結果，對廣大民眾和患者起到了極為惡劣的誤導甚至欺騙作用，嚴重影響了國家衛生計生委發布的新版中國營養指南的落實。 我在微信上看到北醫同學張多能教授（他在美國從事臨床與研究多年）轉發的《柳葉刀研究，打的還真不是營養學的臉》一文，讀后感觸良多。文章猶如及時雨，起到撥亂反正的重要作用。 中國營養指南強調飲食多樣，吃好主食，而非不吃主食。問題在于： （1）主食吃多少？吃到碳水化合物供能比60%以上嗎？肯定不是。我國廣大居民飲食結構這一比例在不斷下降！根本達不到碳水化合物供能比超過60%這種水平！如果主食適度，“碳水化合物供能比低于40%，死亡率還會下降！” （2）主食吃什么？應適度控制精加工米面。一是加工過程去掉了營養必須的成分，如維生素B和膳食纖維；二是容易升高血糖。要多吃全麥面、“糙米”、雜豆，即“五谷雜糧”，粗細搭配，“細糧粗做”。 同時應強調，中國營養指南明確人需要和可以適量攝入魚類、禽類和瘦肉。但絕非可以大吃大喝（酒）。 現在微信成為傳播健康信息的主要途徑，“攻其一點，不及其余”，挖空心思，設計標題，誤導民眾，有害無益！新媒體也好，自媒體也好，都要做良心媒體、科學媒體。要堅持公益性與科學性。大家在讀一些聳人聽聞標題時，要注意常識判斷。我們跟風的犯錯，道理都不復雜，都是常識性的錯誤。所以我非常同意白巖松不惑之年的悟道——“捍衛常識”。 我國學術界有一種對西方各樣學術雜志的“崇拜”，好像上了《柳葉刀》、《新英格蘭》.....的文章就是“圣旨”、就是“真理”、就要推廣執行。這是當下學術界的“教條主義”與“洋八股”。美國的某學會說要吃80 mg的阿托伐他汀，在中國做生意的藥企與“學術商人”就高喊80 mg，我相信這些人和他們的親屬根本沒用過80mg阿托伐他汀。這種行為吃不死人，也要吃壞人的！ 教條主義必須終止，洋八股必須廢除。 該文章源自胡大一大夫的微信。 |
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