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17.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，陰虛骨蒸，胃脹，雙手關(guān)節(jié)腫脹疼痛，腳踝腫痛，項(xiàng)背痛，手足發(fā)熱，舌質(zhì)暗紅，舌苔薄黃，處方：鱉甲三十克青蒿十克地骨皮三十克郁金十五克雞內(nèi)金十五克香附十五克麥芽十五克獨(dú)活十克黃芪三十克全蟲十克葛根三十克。 18.全身關(guān)節(jié)疼痛，咽痛，乏力，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，類風(fēng)濕因子陽性，血沉九十毫米/小時(shí)。處方：金銀花三十克連翹三十克板藍(lán)根三十克黃芪三十克桂枝十克白芍十五克白術(shù)十五克甘草十克防己十五克獨(dú)活十克秦艽十五克全蟲十克。二診：麻黃十克生石膏三十克甘草十克白術(shù)十克黃芪三十克白芍三十克防己十五克獨(dú)活十五克秦艽十五克板藍(lán)根三十克連翹三十克全蟲十克，三診：上方加黃芩梔子。 19.劉新知，女，三十八歲，2001.6.13初診。抗O>500。長期服用激素以及雷公藤等藥物無效，疼痛不能行走，月經(jīng)閉止四年（服用激素和雷公藤容易導(dǎo)致閉經(jīng)）處方：黃芪三十克黨參十五克桂枝十克白芍十五克白術(shù)十五克甘草十克仙茅十克仙靈脾十五克秦艽十五克防己十五克獨(dú)活十五克當(dāng)歸三十克。二診（七月六號）：停用其它藥物，六月二十五號月經(jīng)來潮，兩足踝關(guān)節(jié)腫痛減輕，處方：黃芪桂枝白術(shù)薏仁紅參仙茅仙靈脾鹿角霜當(dāng)歸川芎秦艽獨(dú)活。三診（七月十八號）：右側(cè)腓腸肌有壓痛，雙下肢水腫，兩踝腫痛，雙側(cè)股內(nèi)動脈壓痛，舌質(zhì)淡紅，舌苔少，脈沉細(xì)數(shù)，處方：黃芪當(dāng)歸赤芍川芎桂枝丹參水蛭烏蛇防己秦艽獨(dú)活茯苓皮薏仁。三診（七月二十號）服用上方腫痛減輕，仍然惡風(fēng)，月經(jīng)正常，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈沉細(xì)數(shù)，處方：黃芪當(dāng)歸川芎丹參焦三仙水蛭烏蛇白術(shù)薏仁桂枝秦艽獨(dú)活防己。四診（七月三十號）晨起兩踝關(guān)節(jié)腫痛發(fā)涼，活動后減輕，下肢困難，右膝關(guān)節(jié)腫痛，口干，舌質(zhì)淡紅，少苔，脈沉細(xì)，處方：制川烏草烏桂枝各十克白芍十五克甘草十克白術(shù)十五克薏仁三十克秦艽十五克獨(dú)活十五克當(dāng)歸三十克川芎十五克黃芪三十克丹參三十克水蛭六克全蟲十克。五診（八月十三號）右乳房有硬結(jié)，壓痛。當(dāng)歸川芎丹參香附炮山甲三棱莪朮郁金黃芪薏仁秦艽獨(dú)活焦三仙。六診（八月二十三曰）右乳房脹痛消失，右踝腫痛（有積液），畏寒，麻黃加術(shù)湯化裁：桂枝十克麻黃十克甘草十克白術(shù)十五克防己十五克獨(dú)活十五克秦艽十五克仙茅仙靈脾各十克薏仁三十克黃芪三十克赤小豆三十克。 20.張惠平，女，六十歲，四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛七年，口渴易出汗，手足發(fā)熱，有冠心病腰椎間盤突出病史。處方：黃芪三十克桂枝十克白芍十五克甘草十克紅參十克仙茅仙靈脾各十克鹿角霜十五克全蟲十克生牡蠣三十克烏賊骨十五克秦艽十五克廣豆根二十克板藍(lán)根三十克。二診：服用上方后全身關(guān)節(jié)腫痛減輕，惡風(fēng)畏寒，制川烏草烏各六克黃芪三十克當(dāng)歸三十克川芎十五克桂枝十克白芍三十克甘草十克紅參十克秦艽十五克獨(dú)活十五克馬勃六克廣豆根十五克葛根三十克。三診，黃芪三十克當(dāng)歸三十克丹參三十克夏枯草三十克烏梅十五克白術(shù)十五克黃芩十克桂枝十克白芍二十克甘草十克制川烏草烏各六克紅參十克全蟲十克葛根三十克。四診：陣發(fā)性心動過速十年，又發(fā)腹瀉，每天兩三次，近一個(gè)月，口干，舌苔薄黃，脈緊數(shù)，黃芪三十克當(dāng)歸三十克川芎十五克桂枝十克白芍三十克甘草十克制川烏草烏各六克秦艽十五克生牡蠣三十克獨(dú)活十五克全蟲十克木香十克黃芩十克。五診：四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛，經(jīng)治療后足趾關(guān)節(jié)疼痛減輕，有膽囊炎病史，近日納呆食少，咽喉癢咳嗽三天，咽痛，口渴流清涕，舌苔薄白，無津，脈沉細(xì)數(shù)，板藍(lán)根杏仁桔梗桂枝葛根厚樸焦三仙當(dāng)歸黃芪川芎郁金獨(dú)活羌活。六診，手指仍然疼痛，畏寒怕冷，飲食可，大小便正常，腳跳痛，舌苔薄白，無津，脈沉細(xì)，黃芪三十克桂枝十克白芍三十克甘草十克仙茅仙靈脾各十五克鹿角霜十五克白術(shù)十克秦艽十五克獨(dú)活十五克全蟲十克炮山甲紅參十克。 21.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎二十年，合并雙側(cè)股骨頭壞死（繼發(fā)）。雙側(cè)跨關(guān)節(jié)活動明顯受限行動困難，持雙拐，股部輕度壓痛，頭沉，怕熱，用冷水擦身后痛減，舌質(zhì)紅，舌苔根黃膩，脈弦數(shù)。處方：黃芪炮山甲生牡蠣白術(shù)桂枝白芍黃芩葛根當(dāng)歸梔子秦艽獨(dú)活。 22.包巧玲，女，二十八歲，雙手指關(guān)節(jié)以及肘關(guān)節(jié)疼痛二年，有晨僵現(xiàn)象，化驗(yàn)類風(fēng)濕因子陽性，血沉十六。處方：黃芪三十克桂枝十克白芍十五克白術(shù)十五克甘草十克仙靈脾仙茅各十克鹿角霜十五克獨(dú)活十五克全蟲十克秦艽十五克紅參十克。二診：畏寒怕鳳，汗多，盜汗，肚臍周壓痛，舌苔薄白，脈沉細(xì)，處方：黃芪三十克金銀花三十克連翹翹三十克蒲公英三十克蚤休十五克白術(shù)十五克茯苓十五克木香十克黃芩十克秦艽十五克獨(dú)活十五克甘草十克。三診：畏寒，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩。黃芪三十克炮山甲十克蜂房十克蚤休十五克蒲公英三十克連翹十五克秦艽十五克獨(dú)活十五克桂枝十克白芍十五克甘草十克當(dāng)歸三十克川芎十五克。 |
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