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之前在映客里的《朱醫生國醫講堂》做直播時，我給大家講到血虛肝旺的治療方法，這些天有很多朋友來咨詢這個問題了，甚至有很多朋友通過百度我的名字找到了我的聯系方式來咨詢我，朱曦琴醫生在這里感謝大家對我的厚愛，今天我把直播課上的內容整理成文字跟大家分享下養血平肝湯這個藥方。  在講這個藥方之前我先給大家講下這個藥方的來源。關幼波老中醫是著名的中醫肝病專家，首批全國名老中醫，關老多年從事肝病的臨床及理論研究，對祖國醫學有他的獨到認識。雖然逝世了多年。但他的臨床驗方一直留給后人在受益。這個藥方就是關老臨床驗方之一。 這個藥方的名稱養血平肝湯  【組方】當歸10g 白芍10g 川芎10g 生地10g 香附10g 旋覆花15g 煅赭石15g 生石膏30g 木瓜10g 生甘草6g 【用法用量】水煎服，一天一劑，水煎二次，早晚飯后各服一次。 這個方子組成的具體的一個作用主要是反映了 治療血虛肝旺頭疼的一個癥狀。所以取名叫養血平肝湯。 什么是血虛肝旺？我們知道肝旺、肝火旺，就是愛發火唄！那么血虛肝旺在一塊是什么樣的關系呢？ 血虛肝旺，血屬陰，肝屬木。這個木要靠什么來養呀？靠水！那誰主水？腎主水！陰虛腎虧損后，不能養木，這木就干了，干燥了，自然容易生火，火往上升，沒有陰的調節，這陽氣就往上走，陰虛陽就旺，這兩個是相輔相成的，互相制約的。陰要是虛了，那么肝火就往上旺了。那么血呢是屬于陰的范圍，也屬于物質。口干口渴屬陰虛，還有血脈少，臉色蒼白，乏力。脈沉細，這些都是血虛的問題，那么久病的都有血虛，都偏血虛。 在這個方子里面呢，有一個女性常服用的補血方子叫“四物湯” 這個方的有口訣是歸，地，芎，芍”由當歸，熟地，川芎，白芍組成，這是養血平肝方的核心組成。女性朋友離不開這個藥方，經常用這個藥方調血養血，關老在開這方子時，一般來講就是把這四味藥一塊用的，老中醫們在開方時大都是，十個大夫九當歸，其實就是重視血氣的問題。關幼波老醫生比這一類大夫還要重視血，他把四味藥全用上去了，下面我們來簡單的分析下這個藥方，當歸跟川芎是辛溫的，走竄，活血。明白吧！（此方為朱曦琴中醫師原創首發）生地和白芍是收斂的，不動的。兩動兩靜，兩走兩收合起來，陰陽互補，動靜結合。這四味藥歸地芎芍配合起來相得益彰，互相發揮優勢。補而不膩，形而不散，不傷正氣。所以關老善用這四物湯來養血比較有代表性的。在這方子里，不關養血就夠了，然后去平肝，這里平肝有旋覆花和赭石。這個方子主要針對的是血虛肝旺跟頭疼疾病相關的一個表現癥狀。我們來看 看血虛肝旺有哪些癥狀。 這個血虛肝旺癥狀是一些常見癥狀。并不是說每個頭疼患者的都有，包括腰膝酸軟，面色萎黃，爪甲不榮，毛發枯黃，急躁易怒，面紅耳赤，失眠多夢。這里頭腰膝酸軟，面色萎黃，爪甲不榮，毛發枯黃，乏力都是血虛陰虛的一種表現。而急躁易怒，面紅耳赤，失眠多夢是反映肝火旺，肝火上炎的一種表現。 那么哪些人會出現血虛肝旺呢？在咱們生活中可能經常見到這么一個現象，經常頑固性頭疼，內傷性頭疼，女性同胞們相對比較常見，而且年齡應該是大都40歲上下。或是更年期的的女性。 另外呢，就是經常見于用腦過度的，經常熬夜的上班一族，同時可能這種緊張程度，生活節奏都比較快，或是經常勞累過度，所以像這些因素，都是引起氣血不足，陰精耗損的一個常見因素。中醫講氣血平衡，陰陽平衡。出現這種氣血陰精不足的，往往導致一個氣血紊亂，陰陽失衡。一旦平衡打亂，就可能出現相對陽旺，這里頭這種陽旺指的就是時常咱說的那個肝火上炎的一個具體表現。所以內傷頭疼時間比較久的，大都久病必虛嘛。都強調的一個病因，實際就是談到一個血虛肝旺。 那一般來講的話女子容易血虛，然后再加上如果脾氣不好的話，或是更年期前后的女姓，另外胃腸不好的，氣血生化無源的人都可能出現血虛肝旺的癥狀，因為胃腸不好的，更年期前后的女姓，經常熬夜的，生活壓力大的，跟老公、男朋友鬧意見引起情緒波動比較大的，在家里比較操勞的，生活節奏比較快的，都有可能出現血虛肝旺，那么現在咱們來看看針對血虛肝旺的這個方子組成的具體分析。  朱曦琴醫生 發剛才我說了，養血一個最好的代表方劑，就是“四物湯”，當歸、生地，這里用的就是生地黃，地黃有生地、熟地之分。在這個方劑里用的就是生地黃，因為肝旺自然有生熱。生地有清熱的作用。這個歸、地、芎、芍大家記住了，這是養血的基本方。在這個養血的基礎上了我們要平肝，怎么來平肝呢？這有一對藥對就是旋覆花、煅赭石。這是平肝最具代表的一對藥對，具有平肝、降逆、疏氣、化痰之功效。這個煅赭石大家記住了喔，這是一個礦物質，不適合做丸藥，熬藥的時候一定要先煎半個小時。再把它的藥水箅出來同其他藥一起煎，別把赭石也吃到胃里邊去了。一定要給它箅出那清水。這煅赭石，主要功效是平肝潛陽。降逆。旋覆花、煅赭石這兩個藥合起來凡是一切上沖的氣，都可以往把他降下去，剛才說了血虛肝旺需要平降，像胃氣上逆，惡心嘔吐，都可以用它來治，這個藥不但治了肝旺還治了胃氣上逆的嘔吐，還有一些肝火上沖，心氣虛弱的上沖，橫隔以上的毛病，在這里壅滯不走，都要平降下來。中醫講究升降，該升的升，該降的降，比如說吃了飯后呢這個胃氣不降反而主升了那就麻煩了。（此方為朱曦琴中醫師原創首發）不吸收，全吐了，那么就可以加上旋覆花、煅赭石來降逆。當然藥方中還有一個木瓜，這個木瓜，實際上是有藥用還有食用之分，它是藥食同源的，它的主要產地是在安徽。一般的中藥飲片，都講究地道藥材，產于安徽這個地域，所以又稱叫宣木瓜，這種木瓜只能作為一個藥用，它在這個方里的主要作用呢就是調和肝脾，疏肝和胃，養陰精，養血。有好多比如說腿肚子轉筋，就比較喜歡吃一個名方叫木瓜丸呀，養血平肝方中白芍、甘草同伍，酸甘化陰，育陰緩解止痛。另香附行氣解郁，菊花清肝平肝，本方養血平肝、散風止痛，標本兼施，頗為平和，為治頑固性頭痛之良方。 臨床中如見血脈壅滯明顯而見刺痛者，加紅花10克，通血脈消瘀滯；屬肝氣上沖之頭痛頭暈者，加珍珠母30克、生石決明30克以平肝潛陽；面紅目赤昏花等肝火較旺者，加鉤藤30克，配合方中的杭菊花、旋覆花，以清利頭目；若腰膝酸軟腎虛的癥狀的加川斷10克、枸杞子10克、牛膝10克補腎氣；陰虛明顯見五心煩熱，口干者，加北沙參30克、石斛10克，以滋養陰液。熱甚口渴加生石膏10克以清熱，血虛頭痛難眠加用首烏藤30克以養陰安神。養血平肝方為基礎方，大家可以根據不同的癥狀做加減，均能收到的療效。 |
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