|
腰痛是指以患者自覺(jué)腰部疼痛為主要癥狀的一種病癥。腰痛作為一個(gè)癥狀，常出現(xiàn)在多種疾病中。本篇主要辯治以腰痛為主要證候的一種病證。它為針灸臨床所常見(jiàn)，只要辯證正確，處方中的，效果甚好。絕不可單純地以痛止痛，以止痛為主。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腎臟疾病、風(fēng)濕病、類風(fēng)濕病、腰部肌肉勞損、隱性脊柱裂、脊椎外傷等，以腰痛為著者，可參考本篇進(jìn)行辯證治療。分別可獲治愈。 臨床表現(xiàn)有寒濕、濕熱、瘀血、氣滯、氣滯血瘀、氣血虧虛和腎虛腰痛等。現(xiàn)將以上幾個(gè)證型的證治和病案舉例，分述如下。 【辯證治療】腰痛的辯證，首先分辨表里、虛實(shí)、寒熱。大抵感受外邪所致者，其證多屬表屬實(shí)，兼寒、兼熱；由腎精虧損和氣血虧虛所致者，其證多屬里屬虛；新病多實(shí)，久病多虛。在治療方面，應(yīng)審因辯證，進(jìn)行治療，而不可以痛止痛。止痛是目的，關(guān)鍵在于用什么治療法則，達(dá)到止痛的目的。 肥大性脊椎炎（在腰椎部）；屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的腰痛范疇。督脈貫脊屬腎，腎主骨藏精生髓，腰椎、脊柱屬腎。本病與腎關(guān)系密切，臨證又多兼腎虛癥狀，其病理類型、治則、取穴也與腎虛腰痛基本相同。它屬勞損、衰退性病變，臨床又多見(jiàn)氣血虧虛癥狀，可補(bǔ)益氣血；或施用補(bǔ)腎壯腰和益氣養(yǎng)血之法。 腰大性脊椎炎和腰肌勞損性腰痛（多見(jiàn)氣血虧虛和腎精虧虛），易于發(fā)生何腰扭傷，發(fā)生后以扭傷性腰痛取穴施治，待劇痛緩解，仍以腎虛腰痛或氣血虧虛性腰痛治之。 1寒濕腰痛：腰部冷痛重著，逐漸加重，轉(zhuǎn)側(cè)不利，靜臥疼痛不減或反而加重，陰雨、感寒疼痛加劇，得暖痛減。舌苔白膩，脈沉而遲緩。寒重者兼見(jiàn)腰部拘孿難以屈伸，晚間休息反覺(jué)疼痛，晨起活動(dòng)后稍有減輕。 治則：散寒除濕，溫經(jīng)通絡(luò)。 取穴：靈骨、木火、中白；瀉灸腎俞、阿是穴，若痛甚肢冷上方加補(bǔ)命門、溫腎祛寒，或針補(bǔ)關(guān)元配燒山火，合溫?zé)岣凶哌_(dá)腰部及兩下肢，溫陽(yáng)逐寒。 2濕熱腰痛：腰重?zé)嵬矗米鰟。顒?dòng)稍減，陰雨或感熱則疼痛加重，小便短赤。舌苔黃膩，脈象濡數(shù)。 治則：清熱利濕、舒筋活絡(luò)。 取穴：針瀉陰陵泉、膀胱俞（配透天涼）、阿是穴；或針瀉三焦俞、膀胱俞、阿是穴，均配透天涼。 3瘀血腰痛：腰痛如刺，痛處不移，壓痛明顯，輕則俯仰不便，重則不能轉(zhuǎn)側(cè)，痛處拒按，或見(jiàn)震動(dòng)痛，活動(dòng)受限。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀。 治則：活血化瘀，通絡(luò)止痛。 取穴：腰肌疼痛明顯者，患側(cè)委中刺血，或針瀉以痛為腧的阿是穴（痛處2至3針）。若腰部疼痛明顯者，針瀉人中、阿是穴，通絡(luò)止痛。若瘀血挾有風(fēng)寒或寒濕者，可針瀉三陰交、阿是穴（加灸），活血祛瘀、散寒止痛。 4氣滯腰痛：腰痛時(shí)輕時(shí)重，重則不能俯仰，甚則行走困難，轉(zhuǎn)側(cè)不利，咳嗽震痛，痛處走竄不定。 治則：理氣活絡(luò)。 取穴：二角明、鼻翼穴、針瀉間使行氣散滯，或配瀉以痛為腧的阿是穴。 當(dāng)然腰痛還有腎虛性的、氣滯血瘀型的，此兩類在前面已論述，請(qǐng)參考
|
|
|
