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提起腫瘤標志物，大家一定不陌生，特別是做過防癌體檢的人，肯定做過腫瘤標志物檢查項目。而且現在的體檢中腫瘤標志物項目特別多，往往抽一滴血，可以查幾十項腫瘤標志物。體檢報告一出來，有的人看到個別腫瘤標志物升高了，心里就慌了。馬上懷疑自己得了癌癥，寢食難安。 腫瘤標志物升高就是得了癌癥嗎？ 什么是腫瘤標志物？ 腫瘤標志物是跟腫瘤組織或腫瘤細胞密切相關的一類物質。它們或者是存在于惡性腫瘤細胞內，或者是正常細胞癌變后產生的，或者是人體對腫瘤的各類刺激所產生的物質。 由于腫瘤標志物和腫瘤關系密切，所以醫學上常用它來進行早期腫瘤的篩查、腫瘤高危人群的篩選、良性和惡性腫瘤的鑒別診斷、腫瘤發展程度的判斷、腫瘤治療效果的觀察和評價以及腫瘤復發和預后的預測。 腫瘤標志物升高，不一定就患癌 由于早期腫瘤往往沒有任何癥狀，在影像上也無法顯示，腫瘤標志物的檢測可以作為早期篩查腫瘤的一種方式。但是不能說腫瘤標志物升高，就一定是患癌癥了。因為沒有任何一種腫瘤標志物在篩查腫瘤時可以做到100%的靈敏度和特異性。 1、一些良性疾病如炎癥發生時，也有可能導致腫瘤標志物升高。比如乙型肝炎患者AFP可能升高，不代表就患了肝癌；腹膜結核患者CA-125可能升高，也不代表得了卵巢癌。 2、試劑、檢測方法、人員或者儀器等原因導致的誤差，也可能使得腫瘤標志物升高。比如有位APF明顯升高的患者，檢查發現他并沒有患肝癌，原來該患者的血液在抽取2天后才送檢，血液濃縮了。 體檢發現腫瘤標志物升高怎么辦？ 如果在體檢中發現腫瘤標志物升高，先別著急，應該這么做： 1、復查異常的項目。排除因試劑、檢測方法、人員或者儀器導致的誤差，排除假陽性。 2、如果復查結果還是增高，就要看哪些項目增高、增高程度如何。找有經驗的腫瘤?？漆t生咨詢。 腫瘤標志物正常，就是沒患癌嗎？ 那是不是腫瘤標志物檢查結果正常，就表示體內一定沒有腫瘤呢？不是！ 并不是所有的惡性腫瘤都會引起腫瘤標志物升高。 比如絕大多數胃癌患者，CA72-4和CA-242都會明顯升高，但是胃肝樣腺癌患者這兩項指標就可能是正常的。 再比如，原發性肝癌對應的特異性腫瘤標志物甲胎蛋白AFP的陽性率僅70%-90%。也就是說10%-30%的原發性肝癌患者，其AFP是正常或者輕度升高。 所以，腫瘤標志物只能作為癌癥篩查的參考，并不能完全作為金標準。 癌癥患者為什么要監測腫瘤標志物？ 已經診斷為癌癥的患者，監測腫瘤標志物有什么意義呢？ 1、可以監測腫瘤患者的治療效果。 在進行抗腫瘤治療后，體內腫瘤負荷會明顯下降，腫瘤標志物水平也隨之下降。檢查腫瘤標志物，可以監測和評價治療效果。 2、可以作為腫瘤復發的監測指標。 癌癥手術后，復發早期，往往CT核磁發現不了問題，但腫瘤標志物逐步增長，因此腫瘤標志物象“無形探測儀”，可供醫生提前判斷病情并行干預。 比如癌胚抗原CEA作為腫瘤標志物之一,在大腸癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等惡性腫瘤中其含量增高,其變化與腫瘤的增減相一致，測定血清CEA值對監測病程進展、治療效果、預后、復發、轉移等相當有用。 但是同樣，有些腫瘤患者的腫瘤標志物自始至終都不增高，不能以腫瘤標志物為唯一的判斷指標，應該結合其他檢查綜合判斷。 |
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