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頸椎病是脊柱外科的常見病，我國成人患病率達(dá)到10%-15％，患者數(shù)量巨大，而不少人對(duì)于頸椎病還存在一定的認(rèn)知誤區(qū)，為了讓大家更全面、科學(xué)地了解這一疾病，下面就一些常見問題為大家作答。 1、只要脖子痛就是頸椎病嗎？ 答：這種錯(cuò)誤觀念不只老百姓有，許多醫(yī)生甚至某些骨科醫(yī)生也這樣認(rèn)為。實(shí)際不然。頸椎病的診斷至少要包括頸椎退變、造成壓迫并引起相應(yīng)癥狀3個(gè)要素，三者缺一不可。許多中老年人甚至年輕人拍頸椎片子，一發(fā)現(xiàn)有骨刺，盡管沒有任何不舒服，就被診斷為頸椎病了。其實(shí)，骨刺是年齡增大后人體的一種正常退變，但這僅僅是頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)里的一條，還算不上頸椎病。另外，許多年輕人工作時(shí)間長了感覺脖子痛，拍頸椎X光片檢查卻沒發(fā)現(xiàn)退變或壓迫表現(xiàn)，也不能診斷為頸椎病，這往往是與職業(yè)或生活習(xí)慣有關(guān)的項(xiàng)背部肌肉勞損。所以，診斷頸椎病需要通過病史、X線檢查和醫(yī)生系統(tǒng)檢查來綜合判斷。 2、脖子向后轉(zhuǎn)時(shí) 出現(xiàn)吱吱響，要緊嗎？ 答：可能存在早期肌肉勞損，使頸部關(guān)節(jié)出現(xiàn)一些不穩(wěn)定的狀況，造成頸部里面的響動(dòng)。只是響不能叫頸椎病，但是有這種響再不注意鍛煉，將來有可能造成頸部越來越退變出現(xiàn)問題。 3、頸椎病必須做手術(shù)？ 答：由于知識(shí)普及不夠，很多人得了頸椎病以后，治療時(shí)非常害怕，一怕癱瘓，二怕手術(shù)。于是小廣告上五花八門的藥物、理療器械賣得特火，很多醫(yī)院也是“重開刀輕治療”。事實(shí)上，頸椎病并不可怕，是可以治療的，而且只有不到二成的患者才需要做手術(shù)，但一定要到正規(guī)的有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療。目前大部分患者通過牽引、藥物保守治療或者經(jīng)皮穿刺進(jìn)行激光+臭氧消融可以獲得滿意的療效。 4、頸椎病做手術(shù)的原理 是什么？ 答：頸椎病手術(shù)治療的原理基本上可概括為減輕壓迫、消除刺激、增強(qiáng)穩(wěn)定、制動(dòng)以防止進(jìn)行性損害等。通過手術(shù)去除病變的椎間盤、骨贅及過于肥厚或骨化的韌帶，以達(dá)到減壓，消除刺激、壓迫和粘連的目的。椎間植骨以恢復(fù)頸椎生理曲線，融合后可以限制局部活動(dòng)，防止進(jìn)一步的脊髓、神經(jīng)壓迫。內(nèi)固定可以增強(qiáng)椎間體的穩(wěn)定性，保證椎間植骨達(dá)到骨性愈合。 5、頸椎做手術(shù)危險(xiǎn)嗎？
答：由于頸部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有許多重要的組織，如脊髓、頸總動(dòng)脈、頸靜脈、甲狀腺、氣管、喉返神經(jīng)、食管等，很多人認(rèn)為頸椎手術(shù)很危險(xiǎn)。其實(shí)不然，頸椎手術(shù)總體可靠性與安全性很高，95%以上的病人能夠從手術(shù)中受益。國內(nèi)外大量資料顯示，永久性神經(jīng)缺失（癱瘓或明顯肢體功能喪失）的發(fā)生率在0.3%-0.5%左右。科學(xué)地講，頸椎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不能一概而論，與幾個(gè)最重要因素相關(guān)——病情和診斷、手術(shù)醫(yī)生的認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)、手術(shù)入路與方式、醫(yī)院條件設(shè)備、病區(qū)醫(yī)護(hù)人員的整體水平和責(zé)任心、患者對(duì)疾病治療的理解和配合。目前我國已廣泛開展了各類頸椎前后路手術(shù)。拿前路手術(shù)來說，單節(jié)段的手術(shù)時(shí)間平均1.5小時(shí)左右，出血<50毫升，可以說是非常安全的。 頸椎病是一種常見病，但也有很多患者對(duì)此病的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)。 誤區(qū)一：得了頸椎病，就要多活動(dòng)頸椎 這種看法較為片面。原因是大部分頸部不適、頸背部疼痛的患者都是頸部肌肉勞損或肌肉筋膜炎，這類患者應(yīng)采取積極的頸部活動(dòng)，比如抬頭挺胸，增強(qiáng)頸部血液循環(huán)。神經(jīng)根型頸椎病的患者應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)頸椎，但是脊髓型和交感型頸椎病患者，應(yīng)當(dāng)盡量限制頸椎的活動(dòng)，不適當(dāng)?shù)腻憻挿炊鴷?huì)加重癥狀。 誤區(qū)二：頸椎病發(fā)了就戴圍領(lǐng) 圍領(lǐng)是頸椎病治療中常用的外固定器材，主要作用是保護(hù)頸部肌肉、限制頸椎活動(dòng)、減輕椎間盤的壓力，可以用于所有頸椎病患者的保守治療。頸椎病手術(shù)后患者也需要短期應(yīng)用圍領(lǐng)，但太長時(shí)間佩戴圍領(lǐng)可能產(chǎn)生依賴性，使頸部肌肉萎縮，適得其反。 誤區(qū)三：按摩多了頸椎受益 臨床上，常有不少自行或選擇不正規(guī)場所按摩的患者，因手法不正規(guī)導(dǎo)致病情加重。曾經(jīng)有一名患者因不當(dāng)按摩導(dǎo)致下肢癱瘓，后期治療很困難。適當(dāng)合理的按摩手法對(duì)頸椎病有效果，但不能亂按摩，患者應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 |
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