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祖?zhèn)髦嗅t(yī)沈紹功 執(zhí)簡馭繁境不同 傳道授業(yè)又解惑 流芳百世杏林中.http://zhaodongqi.haoDf.com/ 1.小兒咳喘用三子養(yǎng)親湯加溫膽湯治療、辯證不在舌苔黃白、而在痰的稀薄稠厚，前為寒，后為熱。 2.痰瘀阻滯性高血壓用溫膽湯治療，濕熱重加茵陳;高血壓加鉤藤、萊菔子(通便降壓);糖尿病加加五倍子(降血糖)，失眠的加夜交藤。 3.中藥羌活治療緩慢行的心律失常效果良好，桂枝可以提高心律。 4. 麻黃附子細辛湯應用得三個指證: (1)病人怕冷，手腳涼，后背涼。 (2)患者血壓不高，生麻黃、附子可提高血壓。 (3)心律不要快。但陽氣不足，不能外達的除外。 麻黃附子細辛湯的主要治療: (1)甘溫除大熱。 (2)治療心動過緩。 (3)治療頑固性哮喘和肺心病。這時的麻黃要換成炙麻黃，生麻黃宣肺解表散寒，炙麻黃止喘，一般用5-10g。 (4)臨床發(fā)現(xiàn)麻黃附子細辛湯對全身關節(jié)痛、冰冷、透心涼效果較好。一旦經(jīng)絡疏通，要用肉桂、補骨脂、仙靈脾守而不走的藥，才能取得療效。 1 1/668頁 (5)治療關節(jié)炎，類風濕性關節(jié)炎的人，麻黃附子細辛湯加在杞菊地黃湯、溫膽湯、二仙湯效果都不錯。 5.膀胱的氣化不利，腎的溫煦蒸化力量不足，所致的小兒遺尿要溫補腎陽，用縮泉丸(烏藥、益智仁)加升提藥升麻、葛根(脾胃弱)、舌苔膩加車前草(小臉色蠟黃)。 6.虛性便秘，老年性的，陰液不足的，血不足的，用白菊花、當歸對藥治療便秘效果特好、肝火旺口渴加玄參、茯苓、牡丹皮、梔子。如白帶特多、清稀，說明陽氣不足，化濕的力量不夠。 7. 肝郁上火、濕熱蘊結中焦用清熱利濕瀉火藥瀉肝熱。必加對藥白菊花、赤芍，只要眼睛有問題就加這兩個藥。如結膜炎，眼睛干澀，眼睛有飛蚊癥，一加藥馬上就緩解。 8. 慢性結膜炎舌苔厚膩用三仁湯合溫膽湯，痊愈后再調(diào)補腎的陰陽。 9.用調(diào)胃口用香砂養(yǎng)胃丸或香砂六君子湯。 10.沈師溫膽湯化裁治療女科疾病。 溫膽湯化載:竹茹10g、枳殼10g、云苓10g、陳皮10g、香附10g、雞血藤40g、丹參30g、菟絲子10g、車前草30g、草決明30g、生薏苡仁10g、澤蘭15g。 方解:竹茹，清熱化痰。 溫膽湯四味:竹茹，枳殼、云苓、陳皮。(祛痰利濕健脾和胃) 溫膽湯六味:四味加石菖蒲、郁金(血分和津液代謝障礙) 溫膽湯八味:六味加川芎10g、丹參30g。(血分淤血) 2 2/668頁 溫膽湯十味:八味加香附、雞血藤。(月經(jīng)前后乳房脹、肚子脹、腰難受、關節(jié)炎、手腳麻木) 溫膽湯十二味:加菟絲子10g、澤蘭1o~15g(調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、治療黃褐斑) 溫膽湯十四味:加生薏米、草決明(美白、抗癌、通便、除包塊、結節(jié)) 11.除膩苔、化痰濁方藥 (祛痰濁一代):竹葉、天竺黃、竹茹、竹瀝 (祛痰濁二代):用茵陳15~30g(后下)、澤瀉、鉤藤15~30g(后下)。薄荷用法:后下是治外感風熱的、風熱感冒的時候，用后下。不后下是清肝熱(逍遙散)。 第三代:軟堅散結:海藻(降壓、舌苔膩的時候用有效)10g、昆布10g、夏枯草10-15g(淋巴結腫大、腺體腫大)。 第四代:祛頑痰用三石湯。三石湯有生龍骨30g、生牡蠣30g和海蛤殼30g。癲癇、精神病、失眠、咳嗽用，痛風患者不用。 12. 活血化瘀第一代:用丹參10g、赤芍10g(可降轉(zhuǎn)氨酶泛酸病人不用)、澤蘭(心絞痛)10g、雞血藤40g、伸筋草(輸卵管不通或者輸卵管變硬)10g、路路通10g(治療卵巢囊腫、子宮肌瘤、盆腔炎、盆腔積液)再加上莪術、三棱、白花蛇舌草、葶藶子效果更好。 13. 活血化瘀第二代藥: 紅花5-10g、蘇木10g、三七粉3-6g、三棱10g、莪術10g。 3 3/668頁 13. 第三代是蟲類藥;地龍、水蛭、土蟲(注意異體蛋白過敏、選擇一種配合紅花、丹參合用、有足跟痛可以加杜仲、續(xù)斷、桑寄生) 14.腰痛方::“川斷10g、生杜仲10g、桑寄生10g、炒白術10-30g。 15.熱勝用:生梔子10g、丹皮10g、地骨皮10g、青蒿10g陰虛火旺可以用肉桂引火歸元。 16. 調(diào)腎陰陽方，方子組成:枸杞子、菊花、熟地黃、黃精、生杜仲，桑奇生這六個藥。所以“善補陽著，陰中求陽;善補陰者，陽中求陰。” 17.. 白菊花用哪種三種情況下呢,想過沒想過, 1，白菊花用在肝陽亢盛的時候。證見:脾氣大，老發(fā)火，脾氣急躁，肝火旺。 2，第二種情況也是肝火旺。結膜炎的人也是肝火旺。 3，第三種情況用白菊花是血壓高。有降血壓的作用。 在這三種情況下用白菊花。其它之外全部換野菊花。在婦科中幾乎用的是野菊花，野菊花有清熱解毒的作用，清熱解毒消炎，而且野菊花可以消炎抗心律失常，所以在心臟病的時候也是用野菊花。 生地黃:生地黃比熟地的滋陰作用弱了一些，但是生地涼血活血滋陰。我在臨床上生地的用量10-30g。什么情況下用30g呢,也有三種情況。 4 4/668頁 第一，在糖尿病的病人，糖尿病的病人血糖很高，陰虛很明顯，口渴，這種情況下一定要用30g，不用30g，血糖降不下來。 第二種情況，口渴證，消渴，濕氣退了還口渴，是胃腎津陰不足，所以生地要用到30g。 第三種情況下是什么,便秘，腸道的陰液不足，有個增液湯，用的生地，大量的用，增水行舟。除了這些外用10g就夠了。 黃精:黃精用10g。黃精有補肝脾腎之陰的作用，另外黃精還有補氣的作用，而且這個藥很便宜。 但是在下面幾種情況下要用山萸肉。 第一種情況，有心臟疾患的時候要換成山萸肉，比如胸悶、胸痛、氣短、乏力，像這種人心臟氣不夠，可以加用山萸肉。 第二種情況，心律失常的時候，早搏，快速型的和緩慢型的心率失常都可以用。心力衰竭，就是心功能不全的病人，在這時候山萸肉的量要大，在心衰的時候，心功能不全的時候，山萸肉可以用到20-30g。咱們講兩種都是心臟的疾患。 第三種情況是遺尿，遺尿的有小孩，有老年人，有中年人腎虧的，也說明他心臟的氣不夠，心和腎的氣不夠，控攝功能減弱，所以用山萸肉，用10g。 生杜仲:杜仲一定要用生的。杜仲生的是陰陽雙調(diào)，它補陽的作用弱了。 5 5/668頁 |
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