名醫名方 胡希恕 四肢逆冷關節疼

胡希恕（1898—1984）又名胡禧緒，漢族，生于遼寧省沈陽市，是我國近代著名中醫經方臨床家、教育家。他一生致力于《傷寒論》《金匱要略》的研究，并將其方證靈活地應用于臨床，取得了卓越的療效。為國內外學者所稱道。被日本中醫界贊譽為“中國有獨特理論體系的、著名的《傷寒論》研究者、經方家”。胡希恕青年時拜清末進士、名醫王祥徵為師學習中醫，于1919年參加沈陽市政公所中醫考試，獲取中醫士證書并個體行醫，后于1931年在北京個體行醫，與陳慎吾、謝海洲等老中醫辦學，傳播中醫學術。1952年經北京市衛生局批準，開設北京私立中醫學校。1958年調入北京中醫學院任內科學教授、附屬東直門醫院學術委員會顧問等職。

當歸四逆湯方證

臨床還用的治療皮膚病的方子是什么？當歸四逆湯方證。這個方子也可以治療皮膚病，治療皮膚病什么病呢？根據什么，《傷寒論》351條“手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。”這個手足厥寒，脈細，也是簡單，這么簡單？，時間長了就會體會。手足厥寒在《傷寒論》查查去，有條文用“厥寒”這幾個字嗎？沒有，都是用四逆，厥逆。就這一條用了“厥寒”。這說明什么呢？說明它的方子特征是什么呢？血虛血少，出現這么個癥狀，又厥又寒，所以這個厥呀，就是血液不通，血虛血液不到造成寒冷，這個涼，冰涼。血少呢，血液不通造成了干燥、寒冷，寒的厲害，所以用厥寒這個詞，用這個當歸四逆湯，出現厥寒的這么一個特點。再一個就是血虛血瘀容易生瘡，為什么？人體得病都得抵抗力差，手足厥冷厥寒，血液到不了，抵抗力就差。

這個病人是胡老治療的一個病人，是1965年治的，

病例：郝某，女性，30歲，華北無線電廠工人，初診日期1965年12月6日。四肢關節疼10余年，遇冷即發，近三四年來發作較頻，常有頭暈、四肢逆冷，天氣剛冷手足即出現凍瘡，口中和不思飲，苔白潤，舌質暗紅，脈沉細。此屬外寒內飲，寒凝血滯之證，治以調榮和衛，溫通氣血，與當歸四逆湯：當歸10克，桂枝10克，白芍10克，細辛10克，炙甘草6克，通草6克，大棗5枚。

結果：上藥服三劑，四肢覺溫，繼服20余劑四肢冷及關節疼、瘡消除。