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膽結石可發生在肝膽管和總膽管內。膽石成因說法不一，一般認為與膽汁瘀滯、細菌感染和膽汁成分改變有關。膽石所含成分可分為三類：①膽固醇結石（多在膽囊中）；②膽色素結石（多在膽管中，呈泥砂狀）；③混合型結石（膽固醇、膽紅素和鈣鹽等成分，多存在于膽囊或膽管內）。臨床表現：①膽囊結石，半數無明顯癥狀，待結石較大較多時，有膽源性消化不良，右上腹脹悶不適，結石阻塞，多在夜間發作，似急性膽囊炎癥狀，可觸及腫大的膽囊，但腹膜刺激較輕；②肝膽管結石，癥狀很不典型，常有肝區或胸肋脹痛，不規則畏寒發熱，或有輕微黃疸。因長期膽汁瘀積，后期可形成膽汁性肝硬化和肝腫大；③膽總管結石，主要表現為腹痛，寒戰發熱和黃疸三大癥狀。上述三類結石，均可B超檢查確診。 中醫統稱為“膽石”。我國著名的老中醫專家廖佐芹教授說，因嗜食肥甘及濕濁熱邪蟲毒等，蘊聚于膽，膽汁瘀積，與邪毒凝結而成砂石。在實踐中發現，生結石的人多數有生悶氣的經歷。治療本病，西醫多采用手術療法。但是并非萬能。廖佐芹教授說，手術后遺癥問題，一些肝膽管結石、膽總管內泥砂型結石、老年體弱多病者的膽結石，并非西醫手術能治療的，仍須發揮中醫中藥之長，并能取得良效。 1 主治膽結石伴黃疸 組成：柴胡9克，白芍9克，郁金9克，川楝子9克，黨參15克，白術12克，茯苓 12克，陳皮 12克，法半夏 12克，茵陳 18克，麥芽 24克，炙甘草 6克。 用法：水煎 2次，分 2次服，每日 1劑。 功效：主治膽結石伴黃疸。 醫案：徐某，女，35歲，農民。右脅脹痛 10年余，近食油膩之物，痛如刀絞，伴惡寒發熱，黃疸嘔吐，小便色如濃茶。醫院膽囊造影，診斷為膽結石癥。患者要求中醫藥治療，故來求治。患者肝膽郁熱至瘀并犯脾胃，治宜舒肝利膽，行氣活血，以治其本。對體虛患者，可輪換服用兩個處方（即處方十和處方十一），以防止腹瀉次數多，身體更虛弱。連服3劑后，疼痛、惡心嘔吐消失，食增，心煩口苦大減，大便次數日增 4次。為防止腹瀉次數多，身體更加虛弱，故應改服處方十一，治宜健脾強胃為主，疏肝利膽為輔。連服 2劑處方十一后，諸癥消失，飲食大增。之后讓患者兩個處方輪換服用，具體方法為：處方十服 2劑，停藥 3天，再服處方十一 2劑，停藥 3天；再服處方十 2劑，停藥 3天，再服處方十一 2劑，停藥 3天……。如此服藥 2個月，醫院復查，膽囊無異常，結石全無，宣告痊愈。隨訪 3年未見復發。 2 主治膽囊息肉伴膽結石 生大核桃 4-6個（若山核桃需 10個）。 用法：取仁生吃，1天分2次吃下，白開水送服，不間斷地吃。 功效：主治膽囊息肉伴膽結石。 醫案：患者腹部隱痛，有胸悶、惡心、嘔吐，寒戰、發熱等癥狀，醫院診斷為膽石癥伴膽囊息肉。患者家境不濟，不想吃藥。由家人和朋友陪來，問有無別的治療方法。問患者家鄉出產什么？回答出產大核桃，也有小核桃（山核桃）。患者沒有出血癥狀，于是開出本方。連吃3個月后，患者腹痛減輕，連吃半年后，醫院B超復查，膽囊息肉和膽結石全部消失，諸癥痊愈。囑其繼續減量服食大核桃仁半年。追訪 3年未復發。 【提醒：本文方劑用于專業交流，請勿自行服用】 |
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