|
天氣變冷后，如何應對血壓升高呢？ 1盡量選擇長效降壓藥
即使都是長效降壓藥，不同品種可能對季節變化引起的血壓波動影響也不一樣。有研究發現，苯磺酸氨氯地平片較硝苯地平控釋片和非洛地平緩釋片更有助于降低血壓季節變異，血壓更為平穩，冬季血壓達標率更高。苯磺酸氨氯地平為什么能降低血壓季節變異首先與其降壓平穩性有關，其分子結構中含有帶正電荷的氨基側鏈，能與帶負電的細胞膜結合，產生持久阻滯平滑肌鈣通道的作用。 部分患者有血壓升高時臨時快速降壓的習慣，殊不知短效、快速降壓藥會使血壓在短時間內急劇下降，從而導致大腦或心臟供血突然減少而誘發中風或心絞痛的風險增加。 2 增加降壓藥的劑量 如果患者的血壓隨天氣變冷升高，可以增加服用藥物的劑量（降壓藥未達到最大劑量時），如以前服用氨氯地平5mg ，現在血壓不達標，可將氨氯地平劑量調至10mg。注意在增加長效降壓藥劑量后，需要2~4周后評估藥物的降壓藥效果，切莫兩三天血壓未達標就擅自停藥（長效降壓藥起效較慢）。 3聯合用藥 如果患者血壓在增加藥物劑量后仍不達標或劑量已達最大劑量，可以考慮聯合其他作用機制的降壓藥。比如以前服用普利類或沙坦類，可以換用含利尿劑的復方降壓藥（氯沙坦氫氯噻嗪、纈沙坦氫氯噻嗪、培哚普利吲達帕胺等）。 4注意血壓監測
總之，高血壓患者在季節變化的時期，如果血壓波動過大，應當及時就診，詢問醫生對用藥劑量進行合理調整。 |
|
|
高血壓病除了和遺傳因素有關外，還是一種與周圍環境密切相關的疾病，特別是氣候變化。季節和環境溫度的變化會引起血壓波動，這個規律最早由英國的Rose 闡明。研究發現，人體夏季血壓最低、春秋季其次、冬季最高。收縮壓的幅度變化大于舒張壓。引起人體血壓季節變化的原因可能為：夏季由于血管處于擴張狀態，加上出汗多，血壓相對較低。而在冷的環境下, 激活腎素血管緊張素系統，交感神經興奮，兒茶酚胺分泌增多，心率增快及外周血管阻力增加。冬季皮膚等外周組織血管收縮，出汗減少，增加外周阻力及回心血量增加，導致冬季收縮壓及舒張壓升高。據統計，人體平均冬季血壓比夏季血壓高12/6 mmHg。
長效降壓藥能夠使一天的血壓更加穩定，避免了短效降壓藥引起血壓的多次波動，減少心血管事件的發生。
除此之外，高血壓患者還應當加強血壓的測量，堅持做到每天一測，條件允許的情況下，還可做到每天三測，并對血壓變化情況進行記錄。
