黃宇光：讓世界看見中國麻醉

“……今天我的命運在你們手里，我們學會的命運也在你們手里。我想你們今天的選擇是歷史性的，但是歷史會告訴你們，你們是不會失望的。今天我就屬于你們了……”。2014年2月23日，在新西蘭召開的世界麻醉醫師協會亞澳分部（AARS）執行委員會換屆改選競選演講中，黃宇光教授以70秒流利的英文演講征服了現場的評委，成功當選為AARS執行委員會常務理事，并于次日執行委員會議上當選為AARS副秘書長。

在宣布結果時，當“Dr. Huang from China”在諾大的會場回蕩，一排參會的中國人站起來歡呼。“有種申奧成功的感覺！”回憶起當時競選的場景時，黃宇光至今仍然些許激動。“在國際上發出中國麻醉的最強音，如今我們有了這個底氣。”

此次換屆選舉由代表23個國家麻醉學會的68位代表現場投票，產生了新一屆執行委員會主席、副主席、秘書長和司庫等。作為上一屆秘書長，來自西的熊利澤院長當選為新一屆主席。中國獲得了AARS九名常委中的兩個席位，得到有史以來最高的地位和最多的常委人數。隨后在2016年8月28日舉行的第十六屆世界麻醉醫師大會上，黃宇光教授經現場投票又當選為世界麻醉醫師學會聯盟（WFSA）的十三位常務理事之一，這不僅是對個人的認可，更是對中國麻醉學界的認可。

在世界麻醉學會聯盟（WFSA）選舉大會上黃宇光作為候選人當選常務理事（2016年）

黃宇光與熊利澤主任委員在世界麻醉學會聯盟（WFSA）選舉大會期間合影（2016年）

“修身、齊家” 

協和醫學院當年最年輕的教授

1960年，黃宇光出生于江蘇省南京市。1976年，16歲的黃宇光從高中畢業，趕上“上山下鄉”的尾聲，插隊在安徽省當涂縣烏溪公社金莊大隊后湯生產隊，體驗了務農的點點滴滴，豐富了人生的閱歷。

1977年12月,全國570萬名考生在同一時刻走進了高考殿堂——因“文化大革命”中斷了10年之久的高考制度終于得到恢復，黃宇光成為百萬考生中的一員，當年的高考錄取率只有6%~7%，可謂“千軍萬馬過獨木橋”。1978年黃宇光考入了皖南醫學院，1983年大學畢業后留在本校附屬醫院。

“那時不像現在可以挑專業，醫院給了我兩個專業選擇，一個是婦產科，一個是麻醉科。”黃宇光回憶，“那時候跟現在不一樣，婦產科病人看到男大夫就跑，為了逃避婦產科，我就選了麻醉科。”

做了兩年麻醉科醫生后，1985年黃宇光考入北京協和醫學院攻讀碩士研究生。1991-1993年，黃宇光到美國猶他大學進修學習，開闊了專業視野。回國后于1994年破格晉升為副高，1998年破格晉升為正高，2002年成為博士研究生導師。協和醫院優秀的職業環境和人文氛圍成就了黃宇光職業生涯的“跳躍式”成長。

北京協和醫院麻醉科是中國現代麻醉學的發源地之一。謝榮、趙俊、羅來葵、羅愛倫等一大批麻醉奠基人和前輩均出自協和。2007年，北京協和醫院麻醉科主任的“接力棒”傳到黃宇光手上，這是一份沉甸甸的責任。多年來，他帶領科室團隊堅持安全、高效的人文的理念，始終以醫院的大局為重，鼓勵優秀人才有為有位，融入多科協作改善患者預后。

在學科建設方面不斷創新，例如率先倡導手術三方核對制度、激勵性的不良事件上報制度、優化手術麻醉平臺的安全舉措，倡導多學科合理用血和臨床用血預警體系，協助國家衛生計生委起草制定國家級《麻醉質控核心指標》和《臨床輸血技術規范》，獲得國家衛生計生委的認可，一些舉措成為國家行業標準在全國推廣。

黃宇光教授在臨床麻醉一線耕耘三十五年，注重臨床創新，患者優先。1994年率先在國內倡導和踐行PCA技術。1999年率先在國內開展神經刺激器定位外周神經阻滯技術。先后獲得全國優秀科技工作者和國家衛生計生委有突出貢獻的中青年專家等稱號。

對于這一切，黃宇光稱自己很幸運，趕上了好時代。而這一切何嘗不是挑燈夜讀、潛心鉆研，用勤勞和汗水換來的呢？對于“上山下鄉”的歲月，黃宇光將其看作是對人生的歷練。“‘上山下鄉’使我看待困難的態度發生了改變。如今遇到困難，想到那時候，就不再覺得困難了。”

如今面對困難，黃宇光都能淡然處之

“格物、致知”

麻醉技術和理念飛速發展

人類的文明已有幾千年的歷史，而麻醉學科的發展卻僅有171年。我國東漢時期的名醫華佗發明了麻沸散，用于手術中全身麻醉藥劑。直到1846年10月16日，美國波士頓牙科醫生William Morton將乙醚成功用于手術麻醉，成為麻醉學科的里程碑。我國1950年開啟了麻醉學科的征程。

黃宇光介紹，在麻醉學科出現以前，人類在解決創傷和手術痛苦方面是野蠻的。按壓患者、捆綁、用木棒敲頭、喝酒等方法都被嘗試用于解決手術引起的疼痛。“居里夫人生孩子后，大家都前來恭喜她，而她自己卻感到很抑郁。為什么，她說又把一個生命帶到世界上來遭罪”。

麻醉術的誕生改變了世界悲慘的一面，提高了人類生存的能力和生活質量，推動了人類文明的進步。麻醉學科的出現為外科學乃至醫學不斷發展提供了保障。

近三十年來，麻醉學科得到飛速發展。黃宇光回憶，1985年他剛來到協和時，麻醉大夫所用器械僅有聽診器、血壓計等簡單的器械，麻醉大夫手摸著病人脈搏，一邊看著手術野，一邊給藥。而如今，麻醉儀器設備及可視化技術等一應俱全。黃宇光認為，如今麻醉的發展可用“控制”這兩個字加以概括。“不僅患者的神志、痛覺可以控制，患者的血壓、脈搏、呼吸、體溫、酸堿平衡、電解質等內環境全都掌控在麻醉大夫的手中，可以第一時間了解這些數據的動態變化，及時加以調控。”

麻醉學科最初只是用于解決患者的手術痛苦，在老一輩麻醉學家及幾代人的共同努力下，目前我國的麻醉學科在臨床麻醉、疼痛治療、圍手術期危重患者的救治等方面的成就有目共睹。如今，麻醉醫生為患者保駕護航，使外科醫生能在寬松的氛圍中踏實地做好手術，保證病人手術麻醉安全、治療干預有效并相對舒適度過。

“以前做胃腸鏡、支氣管鏡時患者很痛苦，都要忍著。人們也理所當然地認為，開刀、做內鏡檢查哪有不疼的？如今這些操作都可以在麻醉下進行，病人睡一覺手術就做完了，術后還能得到良好的鎮痛。人們的觀念也隨之改變，原來可以不疼，為什么還要遭罪呢？”黃宇光表示，“隨著麻醉學科的進步，許多原來不能做的手術現在都能做了，原來不敢麻醉的患者現在也都敢麻醉了。”

黃宇光在手術室多科協作搶救危重患者（2017年）

“誠意、正心”

給生命以關懷 給生命以尊嚴

“醫學中不管是哪一個專科，都有一個永恒的主題，就是保證病人安全，避免傷害，這是最基本的。在安全的前提下，醫生做出的臨床診斷、治療等各種干預要盡可能有效。此外，還要重視患者的舒適。”作為中國生命關懷協會的常務理事，黃宇光對于人文關懷有著特殊的理解。

中國生命關懷協會為全國性、非盈利性社會團體，由著名消化內鏡專家、原衛生部部長陳敏章教授的夫人李家熙創立。“李家熙是從事非醫學領域的專家，她為什么會對生命關懷感興趣？”黃宇光講述，那是2008年的春節，中央電視臺春晚中有一首歌曲《常回家看看》，而黃宇光當年卻沒能回家過年。當年，陳敏章老部長患病在協和醫院住院治療，黃宇光參與了陳老的疼痛治療工作。而在一開始，李家熙卻對鎮痛治療充滿顧慮，“怎么能給他嗎啡呢？怎么能給他芬太尼呢？這不要成癮嗎？”但是治療的過程證明，在那種情況下進行的鎮痛，呵護了患者的生存質量，卻沒有出現成癮現象。

出于對患者生命的尊重與呵護，李家熙牽頭創立了中國生命關懷協會，以傳播生命文化，關懷生命過程，維護生命尊嚴，提高生命質量，延伸生命預期為宗旨。

其實，對于嗎啡、杜冷丁、芬太尼等常用的鎮痛藥，人們存在諸多誤解。中國人民是鴉片戰爭的受害者，全社會對阿片類藥物的恐懼非一日能夠改變。導致一些人誤認為阿片類藥物是“吸毒”，過度擔心“成癮”。一些觀點認為“麻醉會讓人變傻”“小孩兒麻醉后學習記憶力會不好”。實際上，一次性的麻醉過程是可逆的、可恢復的，如果沒有短期內反復使用麻醉藥物，則不會造成記憶力的明顯下降。

看門診時有些腫瘤病人疼痛非常劇烈，其他藥物很難控制，此時，嗎啡類的強效鎮痛藥物是可行的選擇，但患者往往擔心，“用了之后，到后來怎么辦？”對此，黃宇光感到有些遺憾，“病人總覺得他自己還有后來，其實我們已經清楚地看到，許多病人已經站在了生命的懸崖邊，沒有多少選擇了。這時沒有過多考慮的機會，唯有盡力提升生存質量，讓患者好好地有尊嚴地活著，少遭些罪。”

黃宇光強調，強效鎮痛藥物是把“雙刃劍”，恰當使用能解除病人痛苦，不恰當的使用會引起很多副作用，包括呼吸抑制、心理依賴等。一定要將醫療目的用藥與吸毒加以區分。一方面，要鼓勵醫療目的鎮痛藥的使用，提高病人的生活質量。而另一方面，要與“吸毒”劃清界線，控制藥物的非法使用。

“治國、平天下”

國內院間縮差距  國際舞臺發強音

現代麻醉學科正在努力走出手術室，融入圍手術期醫學。麻醉醫生僅僅關注手術室的工作是不夠的，麻醉醫師加入圍手術期多科團隊協作是大勢所趨。在保證患者這安全的前提下，多學科聚焦加快患者術后康復，提升患者生存質量。麻醉醫生不僅要關注麻醉安全，也應關注患者手術后的功能康復和轉歸。

作為中華醫學會麻醉學分會候任主任委員，黃宇光對“從麻醉學到圍手術期醫學”進行了設想。他提出對內和對外兩大策略。

第一是對內。中國是最大的發展中國家，特征之一就是學科發展的不均衡。不同地區、不同級別醫院之間存在著巨大反差。因此，國家正在大力推進全國分級診療制度，麻醉學科也不例外。學會需要通過大力推進住院醫師規范化培訓進行人才規范化培養。通過資源分享，弘揚優秀文化，關注基層共同發展，提高麻醉整體水平，縮小地區差距。

在擔任北京醫學會麻醉學分會主任委員期間，黃宇光就曾提出過兩個行動。一個是縱向的“傳承行動”，強化知名老專家與中青年人才的相互交流，不忘初心。另一個是橫向的“牽手行動”，借助醫學會的平臺和資源涵蓋北京地區近200家醫院的麻醉科，讓三甲醫院麻醉科與二級醫院、郊區縣醫院麻醉科牽手幫扶，利用大醫院麻醉科的資源和人才優勢，實現區域麻醉整體水平的提升。

第二是對外。近年來，我國麻醉學科在國際上的影響力不斷提高。“我國是世界上第二大經濟體，麻醉學也隨之快速發展，我們的麻醉學科有這么大的體量，不能滿足于國內的沾沾自喜，理應延伸到國際舞臺。”黃宇光說。

在2013年10月11日召開的第22屆國際麻醉藥理學會（ISAP）年會上，黃宇光當選為國際麻醉藥理學會主席，這是在由西方主導的學會里第一次由中國學者擔任這一要職。

“中國遲早會有代表進來。”從ISAP常務理事到秘書長、副主席，一直做到主席，在這個過程中，黃宇光逐漸體會到，中國麻醉這些年的發展不易，同時也讓世界同行驚訝，作為大國崛起，在國際學術組織中，中國麻醉人也有了自己的話語權，他感悟道，所有這些都與國家的強大、協和醫院的栽培以及學科的強大休戚相關。

作為世界上最大的發展中國家，這些年，中國的醫療為全球作出了突出貢獻。今年的5月18日，《柳葉刀》雜志發布了“全球醫療可及性和質量排行榜”，報道分析了從1990年到2015年二十五年間全球195個國家和地區的“醫療服務可及性和質量指數”。在這份排行榜中，中國的醫療服務可及性和質量指數從1990年的49.5增長到2015年的74.2，是近25年來，全球進步幅度最大的5個國家之一，中國醫療水準大幅提高是一個不爭的事實。同時可以看到，中國手術麻醉體量遠遠超過美國，盡管我們發展不平衡，但整體影響力難以忽視。

麻醉學科正成為現代醫學尤其是外科發展的保障性平臺學科，近期，我國麻醉科人才短缺現象已經得到國家有關部門的高度重視，相信相關政策的落實有助于學科間均衡健康發展，進而改善醫療資源不平衡問題。

黃宇光隨中華醫學會代表團赴巴基斯坦進行學術交流（2016年）

黃宇光接待來訪的澳大利亞和新西蘭麻醉學會的專家（2017年）

 關于垂體瘤疾病MDT團隊 

1992年，由協和醫院內分泌科史軼蘩院士帶領完成的“激素分泌性垂體瘤的臨床和基礎研究”獲國家科技進步一等獎，在臨床醫學研究領域中獲得國家科技進步一等獎這樣高級別的獎勵并不多見。在該研究開展的期間，黃宇光在協和醫院就讀研究生，目睹了研究項目的進展和成就。

黃宇光說，協和醫院的垂體瘤診療中心是“王牌”之一，對垂體瘤的診療作出了巨大貢獻。嚴謹是協和的優良傳統，多學科協作是歷代傳承。“激素分泌性垂體瘤的臨床和基礎研究”項目便是內分泌科、神經外科、放射科、病理科、麻醉科等多學科通力合作對結果，項目對垂體瘤的早期診斷、病理分級、規范化治療、麻醉處理等提出了一整套創新型的方案。

在該項目中，趙俊教授帶領麻醉科團隊潛心研究，包括高文華教授、羅愛倫教授先后做了大量的臨床研究工作。由于垂體瘤有很多分型，包括生長激素細胞腺瘤，伴肢端肥大癥或巨人癥；催乳素細胞腺瘤等，麻醉醫生要根據不同的分型，對病人安全有效地實施麻醉。因此，當時在麻醉方法、麻醉的安全性、麻醉對病理生理的影響等方面進行了系列研究，發表了相關文章。

目前，除了垂體瘤聯合治療中心，協和還建立了包括胰腺癌在內的多個多學科的診療中心，為難治性及復雜性病人提供系統診治方案和綠色通道，集中體現了協和醫院“多科協作、綜合優勢”特色，體現了患者至上的人文理念。

 優秀英語“養成記” 

說起在個人成長過程中影響最大的恩師，黃宇光最為感激的就是美國猶他大學的KC Wong教授和北京協和醫院的羅愛倫教授。其中羅愛倫教授像“媽媽”一樣呵護關照著黃宇光。

黃宇光在美國猶他大學和導師KC Wong教授的合影（1991年）

黃宇光和恩師羅愛倫教授在麻醉學術會上共同主持（2015年）

早年，羅愛倫教授就發現黃宇光是棵“苗子”，便開始精心培養。“羅老師對我特別地關照，要求也很嚴格，我看到她就害怕。”黃宇光回憶，“研究生畢業后，羅老師說我方方面面都不錯，就是英文差了一點。”

“上山下鄉”的年代耽誤了黃宇光的英文學習。1978年上大學后，黃宇光才開始學習26個英文字母，以這樣的英文水平能考上研究生已實屬不易。

受到羅老師的鞭策，在美國學習的兩年，黃宇光在英文上下足了功夫。到美國后，他首先訂閱了當地的鹽湖城論壇報（Salt Lake Tribune）。“報紙很重要，我就天天閱讀，泛讀，偶爾查查字典，多數是連猜帶蒙。看著看著，閱讀的速度就快起來了。”

看電影是黃宇光學英語的另一個途徑。“鹽湖城當時有一塊錢的電影（one dollar movie），我那時一個人在那兒，晚上周末就去看電影。尤其是周末，兩場、三場地連著看。一開始聽不懂，漸漸就懂了。”

猶他大學圖書館是另一個黃宇光經常光顧的地方。“那時沒有CD和DVD，全是大卡帶。我就辦了圖書證，戴個耳機，一人一間，看著小電視，一看就是幾個卡帶，硬是把這耳朵練出來了。”

黃宇光還喜歡與猶他大學麻醉實驗室的技術員——美國的詹姆斯·斯考特聊天。甚至連摩門教的傳教士上門進行宣傳的機會都不放過，與他們聊天學英文。

兩年后，黃宇光的英文水平和專業水平同時得到了提高，受到同行的認可，學英語如此，專業的進取，同樣如此。

采訪：廖莉莉 AME Publishing Company

成文：董    杰 AME Publishing Company