肌酐、尿素氮、肌酐清除率，腎內科醫生教你一文讀懂腎功能檢查

關于慢性腎臟病的治療，不同階段治療的重點可能不同：比如

腎病早期患者可能需要先控制蛋白的漏出，緩解水腫；處在腎衰竭期的患者首要的是控制肌酐的增長，避免進一步發展到尿毒癥；還有伴有高血壓的腎友，要維持血壓的穩定，避免并發癥的發生。

但治療的目的卻是相同的就是保護腎功能，延緩腎臟病的進展。

那你知道你自己的病情處于哪個階段嗎？想要了解腎功能的發展，這些檢查是必不可少的：

• 1、血肌酐（Scr）

這個檢查應該是非常熟悉的，按肌酐值的范圍可把腎功能分為4期：

133μmol/L≤Scr≤177μmol/L，為腎功能代償期；

186μmol/L≤Scr≤442μmol/L，為腎功能失代償期；

443μmol/L≤Scr≤707μmol/L，為腎衰竭期；

Scr≥708μmol/L，則發展到了尿毒癥期。

前兩個時期腎功能受損較輕，積極治療可以減少損害，腎衰竭期就是盡量延緩尿毒癥的到來，而尿毒癥期是保存殘余腎功能，保證尿量。

但血肌酐具有“滯后性”，而且容易受到運動、飲食等外界因素的干擾。因此還需要結合其他方面的檢查來確診。接著往下看：

• 2、肌酐清除率（Ccr）

這項檢查注意是通過檢查體內自生肌酐的排泄量，來測定腎功能。隨著腎功能的發展，內存肌酐清除率是逐漸下降的：

腎功能代償期，50ml/min≤Ccr≤80ml/min；

腎功能失代償期，20/min≤Ccr≤49ml/min；

腎衰竭期，19ml/min≤Ccr≤10ml/min；

尿毒癥期，Ccr≤9ml/min。

這項檢查是腎內科常用的，也是比較靠譜的評價腎功能的一項檢查。

• 3、血尿素（氮）

尿素氮值在慢性腎衰竭，特別是尿毒癥患者中，血尿素氮增高程度和病情嚴重性一致。在透析患者中，常用尿素氮而不是肌酐作為觀測指標。

• 4、胱抑素C

相對于血肌酐的反應“滯后性”來講，這項檢查是比較敏感的，在腎功能下降早期就開始出現升高。

• 5、腎臟ECT

這是一項核醫學檢查，有放射性，費用較高，通常結合解剖結構探取腎功能信息。

從血肌酐和肌酐清除率上來看，腎功能處于代償期和失代償期的時候，積極治療病情是可以得到控制甚至治愈的。因此，一旦發現腎臟問題，一定要及時檢查和治療，機會也許只有一次。

看過這五項檢查以后，對自己的病情不是很了解的腎友們，就可以拿出自己的化驗單對照看看了。如果你有腎病方面的問題，或者想了解更多的腎病知識，點擊“了解更多”，留下你的問題，幫你解答和指導。