|
在經歷備孕、懷孕、待產、生產的漫長過程，辛苦的媽咪終于到了最后一個階段坐月子。以中醫觀點，坐月子不僅可以休養生息，如果調養得好，更可以趁機改善體質、祛除原先身體所有的疑難雜癥。坐月子是門大學問，除了飲食上的禁忌，進補方式、選擇在家恢復或到月子中心，以至心理層面的調適，在在影響媽咪身心復元情況。本文從飲食、護理的角度剖析坐月子應注意的眉角，讓媽咪坐月子一次就上手！ 坐月子的定義與需求 媽媽生產后的六周（即42天）稱作產褥期，也就是民間俗稱的月子，產褥期的作用是讓子宮有時間復位、縮回懷孕前大小，并使卵巢重新排卵、荷爾蒙也能回復到孕前的狀態。 居家護理vs.月子中心 生頭一胎的媽咪，因為沒有照顧初生嬰兒的經驗，面對養育寶寶多如牛毛的眉角，總會手足無措，即使有婆婆或媽媽從旁協助，或參照育兒書籍，還是有許多突發狀況須處理。如果請月嫂，除了時間上的限制、可能干擾其他家人生活，萬一不適用或理念不合，也無法馬上換人。葉長青醫師表示，曾在門診遇過原本在家坐月子的媽咪，隔一、二周后又跑去月子中心。不過，居家護理的好處是，寶寶從醫院接回太太，媽咪就可以開始自己帶，而從醫院回家，因為不像月子中心住的時間較長，寶寶也比較不會有調節上的問題。此外，家中因為是熟悉的環境，加上親友隨侍在旁，媽咪可以穩定心神、放松心情，避免情緒波動。 目前市面上的月子中心多不強制母嬰同室，并有24小時待命的護理師，媽咪想休息時，可以請專人照顧寶寶；有任何疑問也可以在第一時間咨詢護理師，并獲得專業協助。不過，若在月子中心住一、兩個月才回家，寶寶可能產生調節上的困擾，情緒波動也會比較頻繁；此外，月子中心照顧寶寶的方式，有時會與媽咪的想法有落差，譬如給寶寶的喂奶方式（杯喂或瓶喂），或者是否使用安撫奶嘴等，諸如此類的問題，若溝通不良，容易產生糾紛。另一個月子中心值得注意的問題是感染管控。若有寶寶意外染病，群聚感染的機率較在家護理高，這些都是媽咪須考察的問題。 夏季坐月子注意事項 夏天氣溫炎熱，坐月子又不免會喝補品，媽咪在體溫偏高的情況下容易煩躁，因此，保持室內通風涼爽很重要；以西醫的立場，只要媽咪自己覺得舒適、注意不要感冒，不會限制吹冷氣。而媽咪剛生產完排汗量增加，喂奶時也容易弄濕衣服，除了要勤于更換，最好選擇透氣材質的衣物，避免產生感染。未滿兩個月的寶寶抵抗力較弱，親友探訪前后一定要洗手，降低傳染病毒的風險，寶寶的排泄物也要當天處理，否則在室內堆積容易生蚊蟲。 冬季坐月子注意事項 冬天室內溫度低，媽咪幫寶寶洗澡前須將浴巾、更換的尿布、衣物準備好，洗后盡速擦干，以防感冒。在哺乳時，媽咪本身的體溫就是寶寶最好的熱源，不過前提是媽咪自身要做好保暖，喂奶時盡量挑選溫度較高的居室，哺乳過程中除了露出乳房，四肢最好覆蓋毛毯。 自然產&剖腹產媽咪坐月子須知 自然產的媽咪陰道會有撕裂傷，建議每日進行溫水坐浴，增加血液循環、促進傷口愈合，幫助骨盆腔與會陰恢復正常狀態。同時做產后提肛運動增進骨盆腔肌力，降低未來子宮脫垂、尿失禁的機率。 剖腹產的表皮傷口約7至10天就可以愈合，但在體內的深層傷口需要一到兩個月才能痊愈，媽咪坐月子期間須避免提重物與做腹部肌肉的劇烈運動，否則會導致深部傷口愈合不佳與慢性疼痛。沐浴方面，剖腹產傷口前七天不能碰水，最好以擦澡為主，若意外弄濕也要盡速擦干。 如何避免產后憂郁？ 坐月子除了可視為生理上的復元期，在心理上也是一段調適的過程；家庭有新生命的加入固然喜悅，但也帶來更多挑戰。媽咪產后身心疲憊，若加上照護寶寶經驗不足，面對喂母奶不順、寶寶黃疸等情況往往會產生憂郁的情緒。媽咪產前要多了解照顧寶寶可能會產生的問題，向有經驗的親友請教，做好心理準備，如此在面對一些突發狀況時，因為在預期范圍內，與原先期待沒有太大落差，會比較游刃有余。此外，也可以向親朋好友或社會上的專業團體求助，適時分攤心理壓力。 月子期間家人可以提供的幫助 多數媽咪在坐月子期間情緒會比較敏感，家人要設身處地同理媽咪的處境，多傾聽她的想法，有孩子的親友可以透過經驗的分享、傳承，在心理上給予支持，降低媽咪的不安。而媽咪為配合寶寶喂奶時間，通常在月子期間作息會大亂，此時丈夫要接棒，共同扛起照顧寶寶的工作，讓媽咪有緩沖時間來調適心情；其他家人也可以適時幫忙接替照顧寶寶，讓媽咪獲得喘息的機會。 月子餐禁忌 不能吃冰涼、生冷的食物 坐月子的目的是將懷孕及生產所消耗的氣血補回來，此時吃寒涼性質的食物容易腹瀉，也會傷害脾胃，而脾胃是氣血生化的源頭，脾胃機能是否完善決定氣血制造充足與否，一旦發生問題，便容易生痰，并導致經脈不通暢，讓媽咪種下病根。耕莘醫院中醫師許禎育強調，寒涼食物會造成體內瘀阻，不利氣血流通，建議月子期間的飲食以溫熱適口為主，避免冰飲料、瓜類、生魚片等生冷冰涼食物，若要吃水果，可以切小片置于熱水中，過一段時間再拿出來吃。 不能吃太咸 人體有水鈉平衡機制，體內鹽分濃度一般控制在0.9%，一旦吃太咸、鈉含量過高，為了維持平衡，就需要大量喝水稀釋，此舉會導致血容量與體液增加，加重器官負擔，還會延長水分在體內的滯留時間，讓媽咪產后水腫的癥狀更嚴重，對健康和體態恢復都不好。 不能吃太酸 《黃帝內經》說味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。也就是吃太酸會妨礙消化功能，讓脾胃出毛病。酸的特質是收斂固澀，有收斂汗液的作用，媽咪為排除體內多余水分，產后容易出汗，但酸性食物會止汗、止瀉，反而干擾媽咪正常排汗功能。 不能吃辛辣物 適量攝取辛辣食物對人體有益，辛味可以疏散脾胃壅滯的氣機、解除濕氣；能生發陽氣，有祛風散寒、活血通絡的功效。南方由于氣候較濕熱，濕氣容易侵入人體，導致倦怠無力、食欲不振，通常會攝取些許辛辣食物振奮脾氣，以恢復脾胃的潤滑功能。但辛辣物氣沖、在體內作用粗暴猛烈，食用過量容易使人煩躁、上火，尤其蔥、蒜、韭菜、生姜溫熱性強，如果生食，短時間內就會聚集大量熱氣使身體干燥，讓媽咪上火，出現嘴巴破、舌頭破、口臭、便秘或痔瘡，繼而干擾靜養與陰血化生。此外，媽咪體內的熱也會通過乳汁影響嬰兒，使其出現相同的癥狀，因此月子期間一定要忌口辛辣物，若吃性質溫熱的補品，同樣要斟酌用量。 不能吃堅硬、油炸物 油炸物在烹調過程中脫去水分，身體消化此種干燥、帶火性的食物需要吸取大量津液，體內一旦干燥，就會產生陰虛，較容易燥熱。許禎育醫師解釋，在孕期，腸子會被撐大的子宮擠壓，容易消化不良或脹氣，以致產后腸胃機能較弱，此時不適合吃油炸、糯米等難消化的食物。此外，分娩時大量出力、流血，通常有氣虛和血虛的現象，若不忌口燒烤油炸物，會導致便秘、乳汁不足與膚質變差、睡眠質量不佳，最好還是以簡單清淡的飲食為主。 月子期間還有哪些食物忌食？ 有些媽咪乳汁不足，其實是血虛，并非水分不足，所以飲水或喝湯適量就好。月子期間不建議只喝白開水，可以將枸杞、紅棗、荔枝殼、觀音串、黃耆、山楂、杜仲單獨煮成茶飲，上述藥材擇一用3錢（約10公克）煮1,200ml的水，煮完置于保溫瓶中，喝不完放冰箱，要喝時隔水加熱再喝。產后傷口若紅腫疼痛，禁吃麻油、高麗參、蝦蟹及酒煮的食物。 月子餐進補 產后排惡露可以吃什么？ 媽咪分娩后，初期陰道有混合血液、壞死組織及黏液的排出物，稱作惡露。前3、4日的惡露成分多為血液，其后從漿性惡露演變成白色惡露，一般約持續4～6周，不過也有媽咪僅20多天就排完。 月子初期因為排放惡露，子宮尚未回復產前狀態，加上乳腺未通暢、乳汁分泌不足，倘若過度進補，容易在體內淤積大量熱能，不但影響子宮恢復，也容易造成惡露排不干凈甚至出血加重的情況，還可能因氣血淤滯不暢影響乳汁分泌不良。許禎育說，排惡露的關鍵在產后第一周，應食用好消化的稀飯、面線或面條，等脾胃功能恢復，再適時攝取蛋白質或肉類。 補血、補氣飲食調理 氣血虧虛的媽媽特征是容易疲倦、精神不濟，說話有氣無力、胃口差、臉色蒼白、乳汁不足等，可用黨參、黃耆、當歸、川芎、杜仲、枸杞與烏骨雞或羊肉、魚肉、豬手煮湯調補氣血。產后一周不宜大補，以清淡營養飲食為主。第二周以收縮子宮、骨盆為調養重點，像麻油雞就具備協助子宮收縮的功效；麻油可以涼血解毒、止痛生肌、潤五臟、益肝腎，爆透的姜則具足夠的熱力可刺激體內臟器，讓身體暖和。素食的媽咪則可以酪梨代替肉類補足缺乏的蛋白質。 生乳通乳的食物 海鮮有助生乳，此外，豬手花生、青木瓜排骨、酪梨、黑白木耳也具有生乳效果。但若是剖腹產的媽咪，最好等傷口長好再吃蝦及帶殼海鮮。 退奶要吃什么？ 二兩炒麥芽煮水喝可以退奶。至于坊間傳言的韭菜可以退奶，因無相關研究左證，要哺乳的媽咪最好盡量不要吃韭菜。 乳腺炎怎么辦？ 以中醫觀點，乳腺炎多肇因于心情郁悶氣滯、飲食過油、過重或吃太多辛辣炙烤物，導致腸胃濕熱；乳頭凹陷不易吸吮、乳頭不凈或被寶寶咬破造成感染；或乳汁較多，以致乳絡阻塞、氣血壅結、蘊熱釀膿。治療藥物有王不留行子、絲瓜絡、蒲公英、瓜萋散、通乳散等，也可以針灸治療。 坐月子飲食小叮嚀 產后第二周后可以開始食用含酒類的食物，不過要提醒有哺乳的媽媽，不要吃酒精濃度太高的食物。產后第三周開始滋養進補，可以喝補湯之類的飲品補氣養血、恢復體力，讓乳汁可以分泌的較順暢。媽咪傷口恢復后可以進食蝦及帶殼海鮮。另外，小米性溫味甘，具健脾溫胃的效果，且營養豐富，也很適合月子期間食用，中國大陸北方坐月子習俗就是煮紅糖小米粥。而人參因為有提神效果，媽咪食用可能會影響睡眠，如果氣虛、氣滯的媽咪要服用，須加上理氣藥使用。 月子期間不一定要大魚大肉才能養好身體，以高營養、容易消化且有熱量的食材做清淡的烹調，才是基本原則。如紅鳳菜、A菜、紅薯葉、紅薯、南瓜、紅蘿卜、圓白菜、黑豆、紅豆、酪梨、桃子、木瓜、葡萄、龍眼、荔枝、蘋果、豬肝、豬腰、魚、蝦等性質平和溫性的食材都是坐月子可以多吃的食物。 |
|
|
