95%的肺栓塞竟由下肢靜脈引起，久坐不動易發致命危機！如何抗擊隱形殺手？

「 本期專家 」

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這種偽裝的疾病來勢洶洶，很多術后患者，明明手術非常成功，卻會意外死于這種疾??！王女士也險些喪命。

原來，王女士患上了一種偽裝性極強的疾病——肺栓塞，每6個暈厥患者中就有1個，卻經常被誤診為心梗，死亡率極高。

這種血栓不同于其他血栓，它異常的粗，和手指差不多大！這巨大的血栓是從哪里來的？為什么會導致緊急的要命病癥？

其實，肺動脈出現血栓，90-95%的血栓都是從下肢來的，它會沿著下肢靜脈進入下腔靜脈，進而流向肺動脈，導致肺栓塞。

但為什么血栓會如此之大？原來這是深靜脈血栓導致的肺栓塞。人體有兩套靜脈系統，肉眼能看到的都是淺靜脈，但深靜脈是看不到的，它在肌肉里面，非常的粗大。

皮尺是檢測下肢靜脈血栓的神器。雙腿適當分開，與肩同寬，在膝蓋骨下10cm左右，皮尺平行繞一圈看精確數值，若兩腿圍度相差值高達3cm，預示深靜脈血栓。

持續按壓脛骨前側5-10s，松開后若2s內無法恢復正常，說明下肢血液回流不暢，預示深靜脈血栓。

用止血帶緊緊勒住大腿，結扎淺靜脈回流，快速踢腿或是做下蹲、起立動作，如果出現疼痛或是靜脈曲張加重，預示深靜脈血栓。

深靜脈與淺靜脈互為影響

靜脈曲張患者，是深靜脈血栓的高危人群。靜脈曲張雖然發生在淺靜脈，但下肢淺靜脈和深靜脈相通，互相影響。

一方面，深靜脈有血栓時，可以導致淺靜脈擴張；另一方面，靜脈曲張若有血栓，脫落后可以蔓延到深靜脈，導致深靜脈血栓，此時脫落可造成肺血栓。

發病時間越早，危險越大

靜脈曲張發病越早，深靜脈血栓以及肺栓塞的風險越大。國外研究表明：40歲、60歲的靜脈曲張患者，增加肺栓塞的風險分別高達4倍、2倍。

雙腿抬起、繃直，腳尖最大限度地向上翹起，堅持10s后，緩慢放平，可以收縮小腿肌肉，預防深靜脈血栓。

久坐（超過4h）、久臥（3天以上）人群更要進行預防。

正常情況下，靜脈是可以流通的，但靜脈壓力較低，即便是很小的壓力也可能阻礙靜脈回流。因此，有深靜脈血栓的人不能戴護膝，也不要穿膝蓋加厚或是特別緊身的保暖褲。

而溫度過低，下肢受涼也會增加靜脈血栓風險。建議選擇整體厚實、寬松，但腳腕處有鎖扣的保暖褲，既保暖又可以避免局部壓迫。

彈力襪，是醫生最愛的預防血栓的法寶。對于久坐、久站、曾發生過靜脈血栓的高危人群，佩戴彈力襪，可以促進下肢血液回流，預防靜脈血栓。

彈力襪有很多種，但短的彈力襪作用不太明顯，建議購買膝蓋上下的、力度在20mm汞柱左右的彈力襪。

彈力襪也可以輔助治療深靜脈血栓，但其壓力可高達30-40mm汞柱，需在醫務人員指導下使用。

深靜脈血栓可導致肺栓塞，發生致命危險，但為什么會形成深靜脈血栓？

血液黏稠會造成血液瘀滯，導致深靜脈血栓。以下兩個因素可誘發深靜脈血栓。

① 長期脫水。長期吸煙、紅細胞增多、敗血癥等患者及一些慢病患者長期處于脫水狀態時，會導致血液黏稠，血流減慢，誘發靜脈血栓。

② 低溫。冬天寒冷干燥，血液更加黏稠，深靜脈血栓高發。

正常情況下，血液流過血管時，血管壁上不會留下任何物質。但血脂過高或是吃了太多油膩食物沒有代謝完全，血管壁會殘留黏稠沉淀物，形成乳糜血。

但脂肪為什么會進入血液？原來脂肪不會在胃里消化，但會隨著胃腸蠕動進入小腸消化，若食用過多，脂肪就可能進入血液。

乳糜血、高血脂，都會增加血液粘稠度，易形成血栓。

血管內壁損傷 是靜脈血栓發生機制的一個重要原因。外傷、化學刺激等等都可能損傷血管內皮，局部導致血小板聚集，誘發靜脈血栓。

冬季，尤其是久坐、老年人等一定要注意補充水分。睡前喝一杯溫水，可以緩解血液黏稠，預防靜脈血栓。

深海魚，尤其是金槍魚、三文魚等冷水深海魚，富含EPA、DHA，對身體非常有益。

EPA，可以溶解我們吃進去的飽和脂肪酸，清除血液、內臟中的多余脂肪，從而有效清除血小板的聚集，降低血液的黏稠度，調節血脂，保護血管。

同時，EPA和DHA具有抗炎活性，它能抑制人體內炎癥的形成與發展，可以改善血管環境，促進血管內皮修復。

▲專家說深海魚

但深海魚不能烤著吃，它會損失20%的EPA，生食深海魚，可以補充更多的EPA、DHA，緩解血液黏稠。而且當EPA與DHA的配比達到6:4時，調節血脂的效果更佳。

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DHA：EPA=4:6，黃金配比

推薦理由：

① 富含DHA和EPA，同時添加維生素E，保護DHA和EPA免遭氧化，提高其吸收利用率，有效防治肺栓塞、心腦血管等疾??；

② 選自美國阿拉斯加深海魚為原料，杜絕海洋重金屬污染，營養成分更高，生物活性更強，效果更佳；

③ 采用分子蒸餾法提取工藝，保障深海魚油的高純度品質。