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來源：珠江康復 微信號 zjyykfk 腦卒中 腦卒中，俗稱中風，發病率高、致殘率高、死亡率高，而腦卒中偏癱患者痙攣的發生率約是41.6%。  腦卒中偏癱痙攣 腦卒中偏癱痙攣是因為上運動神經元損傷，出現了以痙攣為基礎的異常運動模式取代正常運動模式。臨床表現為肌張力增高、肌肉痙攣，出現病理反射和腱反射，肌群間的協調被打破，運動異常。  痙攣對患者的生活產生嚴重的影響，其運動功能、生活自理能力極度下降，延緩康復進程，可能產生的疼痛等會導致焦慮、失眠、悲觀，讓患者社會參與能力降低，所以及時、有效地控制和治療痙攣意義深遠。 那腦卒中偏癱痙攣后該怎么辦呢？  治療原則 首先在其康復治療過程中應把握以下5個原則：早期康復、分階段康復、恰當地掌握適應證、按程序康復、全面康復。 現代康復療法 同時，腦卒中偏癱痙攣采用的現代醫學康復治療方法主要有 1 康復訓練： 是最基礎、最廣泛及一對一的治療，包括①良肢位擺放；②關節活動度保持；③抗痙攣模式訓練；④痙攣肌肉的靜態牽伸；⑤按摩等。  2 物理因子療法 物理療法能鎮痛、解痙、提高肌腱和關節的彈性，是康復治療比較好的輔助治療，主要有:①生物反饋療法②功能性電刺激③溫度療法如冷療法、熱療法和水療法。  3 藥物 口服的如鎮痛、肌肉松池、神經營養劑等以及肌肉肉毒毒素注射。 4 手術治療： 主要手術方法有神經切斷、脊髓部分切斷、高選擇性脊神經根切斷、肌腱切斷或延長等。此外也可以通過矯形手術的方法，來松解攣縮，矯正畸形。 5 矯形器： 通過將痙攣的肢體固定在休息位或功能位，將攣縮降到最小。主要提高身體平衡性、重獲站立和行走能力等。 6 機器人輔助訓練療法： 顯著減輕了康復師的工作量，患者更能夠主動參與，而且康復治療更能被規范化。  中醫康復療法 除上述現代康復治療，中醫康復治療也尤為重要，包括： 1 中藥治療： 主要是內服和外用（薰洗、外敷）等。 2 針灸： 其應用廣泛，治療方法多樣。如：亳針刺療法、連續波電針治療、火針療法、芒針療法、刺絡放血療法、中藥敷貼、穴位注射穴位埋線法、刮痧結合刺絡拔罐等。  3 飲食調養 4 推拿  綜合康復治療 由此我們知道各種治療方法都有一定的療效和積極作用。但單獨使用現代康復對大腦皮層的刺激較小、作用時間較短，往往需要較長療程；而單純的中醫康復治療又不能使患者獲得正確的運動模式信息，從而恢復正確的運動模式。 臨床研究表明綜合康復治療的效果明顯優于單項治療。即將基本治療、康復治療、理療等現代醫學治療方法，與傳統的中醫、針灸、推拿等相結合，可最大限度地發揮中西醫結合的優勢，高效經濟，是腦卒中偏癱痙攣康復治療的必然選擇！  參考文獻： [1]霍新慧. 艾灸結合康復訓練對腦卒中偏癱痙攣狀態的臨床研究[D].北京中醫藥大學,2014. ［2］Kong KH .Chua KS.lee j.Symptomatic upper limb spast icity in patients with chronic stroke attending a rehabilitation clinic:frequency.clinical correlates and predictors[J].J Rehabili Med.2010 42(5):453-457 [3]公維軍,張通,孫新亭. 腦卒中后痙攣性偏癱的研究現狀[J]. 中國康復理論與實踐,2008,(03):212-213. [2017-09-12]. |
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