在門(mén)診出診時(shí)經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到一些病人訴說(shuō)：有時(shí)眼前會(huì)有半透明的黑影在飄浮，這些黑影有的象圓圈，有的象彎曲的細(xì)線(xiàn)，有的象煙塵，有的象蒼蠅或蚊子，形狀多樣，隨著眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)上下左右飄來(lái)飄去，揮之不去，十分煩惱。這是什么病呢？醫(yī)學(xué)上把這種癥狀稱(chēng)為“玻璃體混濁”，它是由于眼球內(nèi)的玻璃體不同程度的混濁所導(dǎo)致。
|
在門(mén)診出診時(shí)經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到一些病人訴說(shuō)：有時(shí)眼前會(huì)有半透明的黑影在飄浮，這些黑影有的象圓圈，有的象彎曲的細(xì)線(xiàn)，有的象煙塵，有的象蒼蠅或蚊子，形狀多樣，隨著眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)上下左右飄來(lái)飄去，揮之不去，十分煩惱。這是什么病呢？醫(yī)學(xué)上把這種癥狀稱(chēng)為“玻璃體混濁”，它是由于眼球內(nèi)的玻璃體不同程度的混濁所導(dǎo)致。 玻璃體混濁是怎么回事呢？ 玻璃體是透明的凝膠體，主要由纖細(xì)的膠原結(jié)構(gòu)、親水的透明質(zhì)酸和少量的玻璃體細(xì)胞組成。玻璃體容積約4ml，構(gòu)成眼內(nèi)最大容積。人出生時(shí)玻璃體呈凝膠狀，隨著年齡增長(zhǎng)，從4歲開(kāi)始，玻璃體內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)液化跡象，膠原纖維支架及其中的填充物逐漸解聚，液化產(chǎn)生混濁，這就是就是玻璃體混濁的發(fā)生機(jī)制。混濁物漂浮在玻璃體腔，投影到視網(wǎng)膜上，這就是我們眼前感覺(jué)到黑影漂浮的原理。 玻璃體混濁分為生理性混濁和病理性混濁，兩者有什么區(qū)別呢？ 玻璃體生理性混濁 又稱(chēng)“飛蚊癥”。通常見(jiàn)于近視眼人群和中老年人。近視眼人群因?yàn)檠圯S逐漸拉長(zhǎng)，眼球變大，玻璃體跟不上眼球容積的變化導(dǎo)致比較早期發(fā)生解聚和液化而導(dǎo)致眼前黑影飄動(dòng)；中老年人由于老化，玻璃體退行性變化，產(chǎn)生液化、解聚加重、玻璃體后脫離（PVD）而出現(xiàn)黑影飄動(dòng)。這與人隨年齡增長(zhǎng)頭發(fā)變白、皮膚松弛、皺紋、老年斑等人類(lèi)退化性變化發(fā)生原因是相同的。 玻璃體病理性混濁 顧名思義就是在有疾病的情況下導(dǎo)致的玻璃體混濁，下面簡(jiǎn)單地介紹一下： 1、炎癥性混濁：如視網(wǎng)膜炎、葡萄膜炎等，炎性的滲出物進(jìn)入玻璃體所致。 2、出血性混濁：高血壓、糖尿病或靜脈阻塞等疾病發(fā)生眼底出血，進(jìn)入玻璃體所致。輕癥可出現(xiàn)前述黑影漂浮癥狀，重癥多量出血致玻璃體嚴(yán)重混濁，視力減退。 3、其他原因的玻璃體混濁：如果眼前大量微細(xì)的黑點(diǎn)，或成團(tuán)的黑影，嚴(yán)重者眼前有黑布簾樣遮擋，可能并伴有閃光感， 這種情形需要立即就醫(yī)，排除視網(wǎng)膜裂孔或孔源性視網(wǎng)膜脫離。 4、還有一些少見(jiàn)的原因：如先天性玻璃體變性混濁、玻璃體淀粉樣變性、玻璃體囊蟲(chóng)病等原因引起玻璃體混濁。 玻璃體混濁如何治療？ 引起玻璃體混濁的原因很多，程度輕重不同。絕大多數(shù)情況下玻璃體混濁是不會(huì)引起視力下降，是無(wú)需治療的。這些情況包括生理性飛蚊癥、玻璃體后脫離。 如果眼前黑影影響到視力和視覺(jué)質(zhì)量，干擾了正常生活，可采用如下方法治療。 1、藥物治療：局部應(yīng)用氨碘肽眼液或口服卵磷脂絡(luò)合碘（沃麗汀）有助于減輕眼前黑影漂浮的癥狀，但不會(huì)令其完全消失。 2、手術(shù)治療：玻璃體微創(chuàng)手術(shù)及Nd：YAG激光消融可治療玻璃體混濁。
小結(jié) 若遇到眼前有黑影飄浮的情況，最好是到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生明確是生理性的“飛蚊癥”還其他原因引起的玻璃體混濁。特別是癥狀較重的，如黑影數(shù)目很多，而且是成團(tuán)的黑影，遮擋視力嚴(yán)重的，并且出現(xiàn)某一方位視線(xiàn)被遮擋的情況的，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。  Tips 大部分的“飛蚊癥”是無(wú)需治療的，這是機(jī)體自然衰老的過(guò)程，我們無(wú)法抗拒，對(duì)于“飛蚊癥”無(wú)需耿耿于懷，忽略它，淡化它，拋棄不必要的煩惱，享受快樂(lè)的人生！ 轉(zhuǎn)自《楊前眼科微信平臺(tái)》 |
|
|
