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基本信息 康某 女 38歲 主訴 體檢發現HPV（高危型：52陽性）2月余 現病史 患者2月前體檢發現HPV（高危型：52）陽性。患者拒絕干擾素治療，遂前來尋求中醫診治。 目前腰脹不適，左下肢皮膚瘙癢酸脹，白帶、月經基本正常，同房無出血。瘙癢及酸脹感以夏季明顯。 既往有子宮內膜息肉手術史。既往有“巧克力囊腫”病史。 舌淡紅，苔薄白，舌下絡脈迂曲，脈沉細。 處方 薏仁附子敗醬散合當歸貝母苦參丸x7 [按 語] 此案可看出濕邪，無明顯熱邪應辨為寒濕，久治不愈，是正氣不足，冬傷于寒，春必溫病，久治不愈，容易成積 方 藥 （可點擊保存） 二診 服上方后，腰痛腹脹已除，左下肢皮膚瘙癢明顯緩解。余癥不顯。 舌暗紅，苔薄白，脈細。守方再進。 處方 薏仁附子敗醬散合當歸貝母苦參丸x7 方 藥 三診 月經如期來潮，量色均可，白帶基本正常，已無瘙癢，腰酸腰疼已不明顯。 舌淡，苔薄白，脈細。 處方 升麻鱉甲湯合苡仁附子敗醬散加大青葉、黃芪x14 方 藥 四診 患者于2017年10月17日微信告知：復查HPV已經轉陰。病人微信回診圖片信息 截圖如下： （上下滑動查看） （復查結果）
曾經對于HPV陽性并不太在意，隨著認識的深入，尤其是聽了吳雄志老師的伏邪理論課程之后，才逐步認識到該病毒與宮頸很多疾病還是具有一定相關性，尤其是宮頸癌（大家不必驚慌，只是具有相關性，不等于感染之后就一定會得宮頸癌），門診經常看到患者拿著HPV檢查化驗單過來，非常驚恐，思想包袱很大！整日惶惶不安。 臨床上開始嘗試采用吳雄志老師的伏邪理論來處理。吳老師認為：HPV感染具有隱匿性，如果不是去醫院進行專科的檢查很難發現而被忽視，這就是伏邪具有“感而不發”的第一特點；其次HPV感染者為何被感染；感染之后為何遷延不愈，此乃正氣不足，即伏邪“冬不藏精”的第二個特點。 邪氣外發在少陽肝膽之經，故本案首診用薏苡附子敗醬散合當歸貝母苦參丸治療，方中附子溫少陰之寒，薏苡仁敗醬草除內伏之濕邪，當歸養血通絡防伏邪入絡，苦參清肝，貝母化痰防伏邪成巢。首診獲效后二診守方再進。三診加入升麻鱉甲湯、黃芪扶正托邪外出而獲效。 |
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