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近期以來，社會及網(wǎng)絡(luò)上一些反中醫(yī)的聲音越來越大，還有人要求廢止中醫(yī)，讓人痛心之余，不得不感慨祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)目前面臨多么大的誤解和歧視。在大多數(shù)人的眼中，中醫(yī)就是把把脈、開開方、上上膏藥、針刺按摩的處方郎中，藥片和手術(shù)是西醫(yī)的專利，甚至某些醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)療行業(yè)的管理者竟錯誤地認(rèn)為“中醫(yī)不能做手術(shù)”。其實，中醫(yī)外科手術(shù)，有著悠久而輝煌的歷史，并曾在很長時間居于世界領(lǐng)先地位。 早在原始社會，在勞動、生活和同野獸搏斗中，人們就開始采用植物包扎傷口、拔除體內(nèi)異物、壓迫止血等最早的外科治療方法，后來發(fā)展成用砭石、石針刺開排膿來治療膿腫，這也是人類最早的外科手術(shù)器械。西周的“瘍醫(yī)”就能應(yīng)用簡單的外科器械，以“祝藥刮殺”，《五十二病方》中已經(jīng)記錄了用酒和有消毒作用的藥物處理傷口，春秋戰(zhàn)國時期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早提出了用截趾手術(shù)治療脫疽（閉塞性脈管炎），這也是目前臨床上常用的方法，并記載有對骨關(guān)節(jié)化膿性感染及時行切開排膿引流的禁忌和指征。漢代中國著名的外科鼻祖華佗與其弟子應(yīng)用麻沸散施行了死骨剔除術(shù)（骨感染）和剖腹術(shù)等，這在世界上是最早的。公元四世紀(jì)晉代葛洪的《肘后救卒方》論述了對開放創(chuàng)口進行早期處理的重要性，介紹了燒灼止血法，《晉書》中還記錄了兔唇的手術(shù)治療。公元五～六世紀(jì)的《北史》記錄有骨折切開復(fù)位手術(shù)，可謂骨折行切開復(fù)位手術(shù)療法之萌芽。公元七世紀(jì)隋代巢元方的《諸病源候論》指出開放性骨折感染化膿的病因，并提出了與現(xiàn)代清創(chuàng)手術(shù)原則相似的手術(shù)療法，指出軟組織斷裂、關(guān)節(jié)開放損傷必須在受傷后立即進行縫合，折斷的骨骼亦可用線縫合固定，并介紹了斷腸縫合、腹疝（網(wǎng)膜）脫出等手術(shù)治療和結(jié)扎血管止血法；至唐代我國現(xiàn)存最早的一部骨傷專書《仙授理傷續(xù)斷秘方》系統(tǒng)地介紹了骨折治療的原則，采用經(jīng)過煮沸消毒的水將污染的創(chuàng)口沖洗，用快刀進行擴創(chuàng)將斷骨復(fù)位，這種處理開放性骨折的方法，一直延續(xù)至19世紀(jì)末，孫思邈在《千金方》中記錄用蔥管進行導(dǎo)尿治療尿潴留，是世界上最早應(yīng)用導(dǎo)尿術(shù)的記載。宋代隨戰(zhàn)亂外科得到了更大的發(fā)展，張杲在《醫(yī)說》中報告了脛骨多段骨折施行切開復(fù)位手術(shù)，并發(fā)現(xiàn)切除了大塊死骨的脛骨尚能再生骨骼，還采用了燒灼法消毒醫(yī)療器械，同期的《小兒衛(wèi)生總微方論》還記載了小兒先天性并指的截指術(shù)，《衛(wèi)濟寶書》中記載了炙板、消息子、煉刀、竹刀、小勾等多種醫(yī)療器械，《夷堅志》記錄了用同種異體骨移植于頜骨骨缺損取得成功的病例，而700年后西方才首開骨移植手術(shù)的記錄。元代的《世醫(yī)得效方》記載了利用夾板、鐵鉗、鑿、剪刀、桑百線等器材進行各種創(chuàng)傷手術(shù)，并具體記錄了麻醉藥的組成、劑量和適應(yīng)癥。明代王肯堂在處理開放性骨折時，主張把穿出皮膚已污染的骨折端切去，以防感染，清代錢秀昌所著《傷科補要》序文中就有楊木接骨的記載，這是利用人工假體代替骨頭植入體內(nèi)治療骨缺損的最早嘗試。 至此，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的外科手術(shù)治療都遠遠領(lǐng)先于西方醫(yī)學(xué)。然而，隨著西方工業(yè)革命進行，科技的發(fā)展帶來醫(yī)學(xué)及醫(yī)療器械的空前進步和完善，以此為基礎(chǔ)，西方手術(shù)療法便以驚人的速度發(fā)展起來, 遠遠超過了中醫(yī)外科技術(shù)的發(fā)展，建立了當(dāng)今領(lǐng)先地位。以至于當(dāng)今越來越多的人，把外科手術(shù)技術(shù)與中醫(yī)割裂開，真是貽笑大方，也抹殺了中醫(yī)外科學(xué)幾千年來取得的偉大成就，嚴(yán)重阻礙了當(dāng)今祖國醫(yī)學(xué)的發(fā)展。 在目前的中醫(yī)學(xué)界，本科及研究生教學(xué)中仍開設(shè)了如《骨傷手書學(xué)》等相關(guān)專業(yè)手術(shù)培訓(xùn)課程，中醫(yī)外科（肛腸）及中醫(yī)骨傷科等的手術(shù)治療也在臨床醫(yī)療中發(fā)揮著重要的作用，也涌現(xiàn)了如洛陽正骨醫(yī)院、深圳平樂骨傷科醫(yī)院等這樣既有優(yōu)秀傳統(tǒng)中醫(yī)特色，又不遜于西醫(yī)院手術(shù)技術(shù)的中醫(yī)專科醫(yī)院。筆者認(rèn)為，中醫(yī)、西醫(yī)是兩種不同的醫(yī)學(xué)思想體系，而手術(shù)及現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備、器械只是診療的方法和手段，中、西醫(yī)都可以適當(dāng)運用，而不應(yīng)人為的將其歸屬為中醫(yī)或西醫(yī)的范疇，且中醫(yī)對手術(shù)的適應(yīng)癥掌握得更加嚴(yán)格，各種輔助治療手段更多，更有利于維護廣大人民的健康。 現(xiàn)代科技既不姓西也不姓中！ 現(xiàn)代化的中醫(yī)就是用中醫(yī)理論吸收現(xiàn)代科技成果，指導(dǎo)現(xiàn)代化 理論指導(dǎo)實踐，也限制實踐。傳統(tǒng)的中醫(yī)理論已經(jīng)很久沒有注入些新的框架級的東西了，甚至小修小補也是罕見的。中醫(yī)今天最大的課題和發(fā)展機遇就在于：繼往開來，創(chuàng)一套新理論，把現(xiàn)代科技包容進去，用新的陰陽五行甚至你可以改名叫四相八卦的新理論去利用它們，用現(xiàn)代科技去充填進中醫(yī)，用中醫(yī)理論來利用好現(xiàn)代科技，而不是用西醫(yī)觀念解剖中醫(yī)。我們不能僵化地認(rèn)為，堅持中醫(yī)特色，就是要拒絕先進的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)、方法、人才和設(shè)備。 現(xiàn)代生物學(xué)，解剖學(xué)，物理學(xué)，化學(xué)，統(tǒng)統(tǒng)都可以吸收進中醫(yī)嘛。理論是用來解釋現(xiàn)象的，需要與時俱進，當(dāng)黃帝內(nèi)經(jīng)，傷寒論不好解釋溫病時，就有溫病學(xué)創(chuàng)造出來。 例如： 青霉素針是西藥嗎？魚腥草針是中藥嗎？中藥是用中醫(yī)理論指導(dǎo)的藥，西藥是用西醫(yī)理論指導(dǎo)的藥。如果拿中醫(yī)理論指導(dǎo)青霉素使用，青霉素就是中藥嘛；用西醫(yī)理論抗菌消炎指導(dǎo)魚腥草針使用，魚腥草就是西藥嘛。一病人肺癰，熱毒瘀結(jié)于肺,以致肺葉生瘡,血敗內(nèi)腐,形成膿瘍以至發(fā)熱,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭濁痰,甚則膿血相兼。用青霉素治好了，青霉素就是清熱解毒的中藥嘛。一病人高燒不退，用激素退熱，地塞米松這味中藥就有清熱的功效嘛，某些危重癥用了能救命，說明地塞米松還能回陽救逆嘛。與其投入大量資金研究一付中藥里有幾種化學(xué)成分，幾種離子，何不研究下一種“西藥”如何用中醫(yī)寒熱溫涼升降浮沉性味歸經(jīng)概括指導(dǎo)呢？與其用西醫(yī)來套中醫(yī)，何不也用中醫(yī)套套西醫(yī)呢。一病人尿癃閉，點滴不出，除了開中藥扎針灸，辯癥論治，需要時也可以導(dǎo)尿啊，古人早就有用韭葉導(dǎo)尿，現(xiàn)在換成硅膠管，咋就成西醫(yī)的了呢？中醫(yī)要發(fā)展，必須有開闊的視野，海納百川，而不是拘泥于本草綱目那幾千種藥。希望有一天，中藥藥典中記載：西地蘭：溫通心陽，利水消腫，善能回陽救逆，然有大毒。。。。。。那些X光、CT、MRI的,不都是屬中醫(yī)“望”診的一種嘛，你不能因為它讓你看到你以前看不到的東西就說這不是中醫(yī)，自己不肯吸收現(xiàn)代科技，永遠都擺脫不了“落后”的帽子，才是真正的自尋死路同理,聽診器只不過是“聞”的一種工具,為什么用了聽診器之后，就認(rèn)為這不是“聞”，不是中醫(yī)呢？？？ 手術(shù)是我們治療的重要方法之一，不論中醫(yī)西醫(yī)都可以運用的，只是我們的理論體系不一樣。中醫(yī)不是手法整復(fù)外固定的代名詞，西醫(yī)不是開刀手術(shù)內(nèi)固定的代名詞。 中醫(yī)不能上手術(shù)是西醫(yī)當(dāng)權(quán)者對中醫(yī)的打擊，跟中國人不能吃西餐一樣的荒唐，跟“華人與狗不得入內(nèi)”何等的相似！中國外科、骨傷科汲取接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的長處對自己體系理論及方法的改進也是錯誤，換句話說進步是一種錯誤，當(dāng)今世界唯一的進步是一種錯誤“東西”可能就是這個吧！ 中醫(yī)外科學(xué)的理念與內(nèi)涵 1．在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，人類文明的一切成果，包括中藥、針灸等傳統(tǒng)方法以及現(xiàn)代先進的科學(xué)技術(shù)都可以作為現(xiàn)代中醫(yī)防治疾病的有效手段。 2．中醫(yī)的概念并非僅僅是中藥或“一雙手”、“一根針”、“一把草”，更不應(yīng)是一方一藥。 3．超聲波、X線、CT、心電圖、血液生化等各種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療技術(shù)可以認(rèn)為是“四診”的延伸。 4．手術(shù)歷來是中醫(yī)扶正驅(qū)邪的手段，并非西醫(yī)所獨有。 5．要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，充分利用新技術(shù)。只有創(chuàng)新中醫(yī)研究領(lǐng)域，才能拓展傳統(tǒng)中醫(yī)外科診療范圍，不斷應(yīng)對新病種與醫(yī)學(xué)難題。 想聯(lián)合一批同志，按“大中醫(yī)理論”對中醫(yī)理論進行擴充、完善。對西藥采取拿來主義，對現(xiàn)代科技采取拿來主義。 故求“大中醫(yī)才是中醫(yī)唯一出路”一文的原作者，以聯(lián)系、商討。及有志于發(fā)展中醫(yī)理論，推進中醫(yī)現(xiàn)代化的有志之士一起聯(lián)絡(luò)，共同努力。擴大中醫(yī)師的診療范圍，徹底解決中醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍問題。 小中醫(yī)創(chuàng)造一片大中醫(yī)的新天地。 E-mail:hhf16@126.com QQ: 9753914 支持啊，不過我已經(jīng)準(zhǔn)備放棄醫(yī)療行業(yè)了。 我們不講西醫(yī)，我們講現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。 你中醫(yī)不融入現(xiàn)代科學(xué)的體系，每天只知道往故紙堆里尋寶，是沒有出路的。 哈哈！“你中醫(yī)不融入現(xiàn)代科學(xué)的體系，每天只知道往故紙堆里尋寶，是沒有出路的” 這正是目前許許多多人對中醫(yī)的無知，其實目前中醫(yī)吸收現(xiàn)代科技的已經(jīng)不少了，針灸中的電針，各種粒子透入設(shè)備，肛腸科的手術(shù)方式改進，骨科洛陽正骨醫(yī)院的“洛陽皮瓣”————只是不少無知的人還都把這當(dāng)作西醫(yī)的 哈哈 看看你們說得是什么話？對于手術(shù)的問題是不分西醫(yī)和中醫(yī)的。只要是治病方法都可以用的，要尋根的話手術(shù)還是出自中醫(yī)學(xué)的，西醫(yī)從開始到現(xiàn)在的歷史比中醫(yī)短多了，只不過是在手術(shù)發(fā)展方面西醫(yī)比中醫(yī)發(fā)展快而已。華佗的刮骨療毒難道是學(xué)西醫(yī)的嗎？？？？？？？？？ 中醫(yī)的問題嘛，看來已經(jīng)不是發(fā)展問題了，完全是個生存問題。 如果連生存都有了問題，就要多在自己身上找找原因。不要老是抓著別人說的一點點問題不放。 我看現(xiàn)在的中醫(yī)界有三大毛病： 一 學(xué)中醫(yī)學(xué)不像，學(xué)西醫(yī)也學(xué)不像。不倫不類，兩者都無法深入，白白壞了中醫(yī)的名聲。 二 以中醫(yī)理論行騙的人太多，搞得正牌中醫(yī)如大熊貓一樣，快要絕種了。最后大眾得出的結(jié)論也就成了中醫(yī)約等于騙子。 三 中醫(yī)理論又大又空，缺乏標(biāo)準(zhǔn)，搞得連自己內(nèi)部都無法證明誰真誰假。這給別有用心者一個大空子。 近幾年聽到一種驚人的論點：現(xiàn)在要學(xué)真正的中醫(yī)，最好去留學(xué)：日本、韓國。 有一點幾乎可以確定，那就是：真正的中醫(yī)名醫(yī)已經(jīng)不會再出現(xiàn)在中醫(yī)院或是中醫(yī)學(xué)院中了。但民間會出，只是一千個所謂的中醫(yī)中，怕是只有一個是真正的中醫(yī)。 一聽中醫(yī)講話，就是四大經(jīng)典。。。。好象那是最先進的，什么都要在古籍中找到依據(jù)才行。 最后引用我們中醫(yī)人士廣泛認(rèn)同的一句名言：中醫(yī)是哲學(xué)! 整個行業(yè)都沒有發(fā)展的眼光，總體看來中醫(yī)是沒多少希望了。 '中醫(yī)無用'這種說法是完全錯誤的,這已經(jīng)不用多說了,在中國幾千年的歷史中,中醫(yī)的作用是十分肯定的 但中醫(yī)現(xiàn)在是被人為的破壞了!具體表現(xiàn)我想應(yīng)該包括以下幾個方面 1、祖?zhèn)髅胤健．?dāng)西醫(yī)有某種新的發(fā)現(xiàn)時，常是拿上臺面大家一起研究討論，這樣，新技術(shù)可以較快的成熟和推廣。而中醫(yī)的那些秘方則只是少數(shù)幾個人知道，幾個人的智慧會比得上百萬千萬人的智慧么？這方面的典型代表：云南白藥 2、草藥醫(yī)生。很多這種醫(yī)生連自己用的藥的名字是什么都不知道，就打出了“神醫(yī)”“圣手“之類的幌子，專騙那些無知的人，久而久之，正規(guī)中醫(yī)的名聲就被搞壞了。騙子是可恨的，而騙子成功的原因我想與人們的無知，還有對非法行醫(yī)的處罰力度不夠 有很大的關(guān)系。 3、中醫(yī)本身的研究不足。魚腥草事件是個警示！不是咱的中藥沒用，而是我們沒有認(rèn)真的想過這些藥為什么有用，有什么副作用！做這方面的研究是要花時間，花大量的金錢的，但如果不認(rèn)真的研究，那根本就是拿人民群眾的安危來開玩笑。 我本人很喜歡中醫(yī)，中醫(yī)的理論感覺很有意思，但我想，如果 不改變一下，中醫(yī)在中國真的有可能消失了 真的不得不說幾句，壓抑了這么多年，自己是中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，到處都在歧視中醫(yī)，我也不想說中醫(yī)科學(xué)不科學(xué)的問題了，以為在大學(xué)里面討論了已經(jīng)不止千萬次，我只想說現(xiàn)在學(xué)習(xí)中醫(yī)的人連生存都成問題了，前幾年中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)可以考，甚至工作幾年自動獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照，現(xiàn)在這幾年我們連考試的資格都沒有了，我們在學(xué)校也有學(xué)很多西醫(yī)的知識，我研究生畢業(yè)，西醫(yī)知識不會比中專的差吧，可是他能考，我卻不能，就因為他是西醫(yī)，我是中醫(yī)。而且國家政策非常不利我們，國家一邊說大力發(fā)展中醫(yī)，可是卻沒有提高中醫(yī)待遇，甚至到處都是中醫(yī)不能手術(shù)的傳聞，就算中醫(yī)學(xué)不能手術(shù)，我們骨傷也是特殊專業(yè)啊，骨科從來就有手術(shù)，為什么為了專業(yè)簡化就把我們單純的歸入純中醫(yī)的范疇，針灸為什么都能分離出單獨的專業(yè)來，現(xiàn)在靠過執(zhí)照的都知道，中醫(yī)和針灸專業(yè)最有優(yōu)勢，而我們是兩頭不是人，骨傷的簡直就是最可憐的專業(yè)！！！ 我以為中醫(yī)就該叫中國醫(yī)學(xué),而不該等同于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),TCM的說法是有問題的,這是固步自封. 我以為作為醫(yī)生,必須對病人的疾病作出目前合理地解釋,給予恰當(dāng)?shù)闹委煼绞?療效才是唯一的標(biāo)準(zhǔn). 愚以為,應(yīng)該把提高中醫(yī)的臨床競爭力作為我們所有從業(yè)者(包括大學(xué)學(xué)生)的奮斗目標(biāo).如果臨床解決不了問題,只有進博物館. 愚以為:結(jié)合現(xiàn)代病理學(xué),藥理學(xué)進展,并以傳統(tǒng)假說作為基礎(chǔ),以現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)為標(biāo)準(zhǔn)(最直接的好處是省了吃官司)應(yīng)付一般臨床需求是沒問題的.對于復(fù)雜疾病也不遜色. 順便提一下:四川這邊的很多醫(yī)院的潛規(guī)則是中醫(yī)執(zhí)照的不能手術(shù),這些可能是王九蛋的哥們應(yīng)該好好關(guān)心的問題.解鈴還需系鈴人. 我以為中醫(yī)就該叫中國醫(yī)學(xué),而不該等同于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),TCM的說法是有問題的,這是固步自封. 我以為作為醫(yī)生,必須對病人的疾病作出目前合理地解釋,給予恰當(dāng)?shù)闹委煼绞?療效才是唯一的標(biāo)準(zhǔn). 愚以為,應(yīng)該把提高中醫(yī)的臨床競爭力作為我們所有從業(yè)者(包括大學(xué)學(xué)生)的奮斗目標(biāo).如果臨床解決不了問題,只有進博物館. 愚以為:結(jié)合現(xiàn)代病理學(xué),藥理學(xué)進展,并以傳統(tǒng)假說作為基礎(chǔ),以現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)為標(biāo)準(zhǔn)(最直接的好處是省了吃官司)應(yīng)付一般臨床需求是沒問題的.對于復(fù)雜疾病也不遜色. 順便提一下:四川這邊的很多醫(yī)院的潛規(guī)則是中醫(yī)執(zhí)照的不能手術(shù),這些可能是王九蛋的哥們應(yīng)該好好關(guān)心的問題.解鈴還需系鈴人. 我以為中醫(yī)就該叫中國醫(yī)學(xué),而不該等同于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),TCM的說法是有問題的,這是固步自封. 我以為作為醫(yī)生,必須對病人的疾病作出目前合理地解釋,給予恰當(dāng)?shù)闹委煼绞?療效才是唯一的標(biāo)準(zhǔn). 愚以為,應(yīng)該把提高中醫(yī)的臨床競爭力作為我們所有從業(yè)者(包括大學(xué)學(xué)生)的奮斗目標(biāo).如果臨床解決不了問題,只有進博物館. 愚以為:結(jié)合現(xiàn)代病理學(xué),藥理學(xué)進展,并以傳統(tǒng)假說作為基礎(chǔ),以現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)為標(biāo)準(zhǔn)(最直接的好處是省了吃官司)應(yīng)付一般臨床需求是沒問題的.對于復(fù)雜疾病也不遜色. 順便提一下:四川這邊的很多醫(yī)院的潛規(guī)則是中醫(yī)執(zhí)照的不能手術(shù),這些可能是王九蛋的哥們應(yīng)該好好關(guān)心的問題.解鈴還需系鈴人. 我以為中醫(yī)就該叫中國醫(yī)學(xué),而不該等同于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),TCM的說法是有問題的,這是固步自封. 我以為作為醫(yī)生,必須對病人的疾病作出目前合理地解釋,給予恰當(dāng)?shù)闹委煼绞?療效才是唯一的標(biāo)準(zhǔn). 愚以為,應(yīng)該把提高中醫(yī)的臨床競爭力作為我們所有從業(yè)者(包括大學(xué)學(xué)生)的奮斗目標(biāo).如果臨床解決不了問題,只有進博物館. 愚以為:結(jié)合現(xiàn)代病理學(xué),藥理學(xué)進展,并以傳統(tǒng)假說作為基礎(chǔ),以現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)為標(biāo)準(zhǔn)(最直接的好處是省了吃官司)應(yīng)付一般臨床需求是沒問題的.對于復(fù)雜疾病也不遜色. 順便提一下:四川這邊的很多醫(yī)院的潛規(guī)則是中醫(yī)執(zhí)照的不能手術(shù),這些可能是王九蛋的哥們應(yīng)該好好關(guān)心的問題.解鈴還需系鈴人. 醫(yī)生無求2 wrote: 中醫(yī)師做的事情就是中醫(yī)的了？皮瓣出自洛陽就是中醫(yī)的了？你皮瓣的理論基礎(chǔ)是基于什么的？難道是陰陽五行？那請你給寫個皮瓣的辯證分析？ 你中醫(yī)的基礎(chǔ)是什么？ 不是中醫(yī)吸收現(xiàn)代科技，是現(xiàn)在的中醫(yī)師需要依賴于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手段生存。 中醫(yī)療法是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的補充，是替代醫(yī)學(xué)。不能本末倒置。 可是我們學(xué)的是醫(yī)學(xué)，并沒有分中西醫(yī)，中醫(yī)有學(xué)，西醫(yī)也有學(xué)，為什么要分中西醫(yī)，都是醫(yī)學(xué)啊，醫(yī)學(xué)難道要固步自封，不準(zhǔn)進步和全面嗎，我想醫(yī)學(xué)可以分重點，但決不能地址。 中醫(yī)師做的事情就是中醫(yī)的了？皮瓣出自洛陽就是中醫(yī)的了？你皮瓣的理論基礎(chǔ)是基于什么的？難道是陰陽五行？那請你給寫個皮瓣的辯證分析？ 你中醫(yī)的基礎(chǔ)是什么？ 不是中醫(yī)吸收現(xiàn)代科技，是現(xiàn)在的中醫(yī)師需要依賴于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手段生存。 中醫(yī)療法是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的補充，是替代醫(yī)學(xué)。不能本末倒置。 可笑！這是不懂中醫(yī)的外行話 中醫(yī)思維不僅僅是辯證論治， 還有辯病論治，辯癥論治， 面對疾病時，該采取何種思維就用什么思維 中醫(yī)不是手法整復(fù)外固定的代名詞，西醫(yī)不是開刀手術(shù)內(nèi)固定的代名詞。 中醫(yī)不能上手術(shù)是西醫(yī)當(dāng)權(quán)者對中醫(yī)的打擊，跟中國人不能吃西餐一樣的荒唐，跟“華人與狗不得入內(nèi)”何等的相似！ 中醫(yī)外科學(xué)的理念與內(nèi)涵 1．在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，人類文明的一切成果，包括中藥、針灸等傳統(tǒng)方法以及現(xiàn)代先進的科學(xué)技術(shù)都可以作為現(xiàn)代中醫(yī)防治疾病的有效手段。 2．中醫(yī)的概念并非僅僅是中藥或“一雙手”、“一根針”、“一把草”，更不應(yīng)是一方一藥。 3．超聲波、X線、CT、心電圖、血液生化等各種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療技術(shù)可以認(rèn)為是“四診”的延伸。 4．手術(shù)歷來是中醫(yī)扶正驅(qū)邪的手段，并非西醫(yī)所獨有。 5．要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，充分利用新技術(shù)。只有創(chuàng)新中醫(yī)研究領(lǐng)域，才能拓展傳統(tǒng)中醫(yī)外科診療范圍，不斷應(yīng)對新病種與醫(yī)學(xué)難題。 hhf16,請回答我關(guān)于皮瓣的問題。請把皮瓣給我辨上一辨，謝謝。不管你怎么辨。 關(guān)于皮瓣的顯微外科技術(shù)被中醫(yī)博大的理論基礎(chǔ)收納去了，變成中醫(yī)的了？那么多基于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解剖基礎(chǔ)研究、外科臨床試驗都被神奇的“中醫(yī)理論”收編了？你這個理療是什么？人類科學(xué)的基石？ 只有一種東西能擔(dān)此責(zé)任，那就是哲學(xué)。你哲學(xué)這碗飯可以從幾千年前吃到現(xiàn)在？ 按照你的說法“在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，人類文明的一切成果，包括中藥、針灸等傳統(tǒng)方法以及現(xiàn)代先進的科學(xué)技術(shù)都可以作為現(xiàn)代中醫(yī)防治疾病的有效手段。”，中醫(yī)必將統(tǒng)一世間醫(yī)學(xué)，成為天下第一。多么振奮人心的前景啊！ 呵呵 什么叫“面對疾病時，該采取何種思維就用什么思維”？！ 你的科學(xué)體系是可以漂移的？一會兒可以計算航天飛機運行軌道，一會兒又認(rèn)為半空中有天堂？ 這個題目很有意思。我想和大家繼續(xù)探討。 lyfwind說得好：“醫(yī)學(xué)可以分重點，但決不能分地址。” 我不反對中醫(yī)師做手術(shù)。但是我反對做手術(shù)的中醫(yī)師言必稱“這是我們中醫(yī)的治療方法，古已有之”。 hhf16，你說“只有創(chuàng)新中醫(yī)研究領(lǐng)域，才能拓展傳統(tǒng)中醫(yī)外科診療范圍，不斷應(yīng)對新病種與醫(yī)學(xué)難題。” 請問你的“中醫(yī)研究領(lǐng)域”切入點是什么？如果不是五行經(jīng)脈，難道去研究超聲波、X線、CT、心電圖、血液生化等“四診的延伸”？這和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有區(qū)別嗎？難道因為持有中醫(yī)師的執(zhí)照做這些研究就是中醫(yī)的發(fā)展了？ 我的舅舅對我說，你應(yīng)該去學(xué)中醫(yī)。我問為什么。他說，真正的中醫(yī)，不用問，不用驗血，看看舌頭，搭搭脈，就能知道病人得了什么病，草藥一付，藥到病除。這才是咱老百姓的好醫(yī)生。 同樣的話，我的同學(xué)也對我說過。 中醫(yī)的群眾基礎(chǔ)實在很深厚。 同樣是華人社會，新加坡對中醫(yī)就是另外一種態(tài)度。 > “中醫(yī)”在19世紀(jì)末就在國內(nèi)受到了一波又一波的質(zhì)疑，這是因為新科學(xué)新思想的傳入。受教育的人覺得這些理論用在治病，是很荒謬的。建國后，中醫(yī)在政府的支持下大為發(fā)展。但是，支持中醫(yī)的毛澤東，是死于ALS的，不是死于中醫(yī)某個“疑難雜癥”的。毛澤東對身邊的人說，我支持中醫(yī)，但我看西醫(yī)，奇怪吧？ 為什么建國初期要支持中醫(yī)，那是因為窮，要窮對付啊。 但是幾十年過后，超聲波、X線、CT、心電圖、血液生化突然變成中醫(yī)的了？！呵呵 但是說著說著，好像和樓主的帖子有點遠了。 我還是這個意思：不反對中醫(yī)師做手術(shù)。 目前的政策把“外科手術(shù)技術(shù)與中醫(yī)割裂開”，你要知道它的來由，這其實是對中醫(yī)教育的否定。 我認(rèn)為還是不要把中醫(yī)和西醫(yī)分的那么清楚。 中醫(yī)要進步，必須跟上時代步伐，首先要作到的就是不要把自己劃在一個自己圈定的范圍。 解剖屬于中醫(yī)還是西醫(yī)，如果是西醫(yī)，中醫(yī)手術(shù)肯定就是荒謬的，你到那里去找中醫(yī)的心、肝去手術(shù)呢？ 我們不得不承認(rèn)，現(xiàn)在的狀況是，某一個病，只要是西醫(yī)有辦法的就比中西效果好，當(dāng)對某個病西醫(yī)沒有辦法，中醫(yī)的特點才能顯示出來。 區(qū)分中西醫(yī)本身就是對中醫(yī)的一種禁錮，中醫(yī)內(nèi)科應(yīng)當(dāng)成為一個科，可以有他的獨立理論體系。而外科就是西醫(yī)問題（當(dāng)然可以吃中藥）。 有必要分的那么清楚嗎？ 市場是檢驗標(biāo)準(zhǔn)，不是中醫(yī)不行，是人行不行。 我老家縣醫(yī)院一個畢業(yè)不到三年的中醫(yī)把幾個老年中醫(yī)都頂了。 不要怨天怨地，就怨自己沒本事。 再說一點，純中醫(yī)教育出身就是不能手術(shù)，因為你沒有受過這樣的教育。 中醫(yī)院手術(shù)沒必要我們討論，他們都在手術(shù)嗎。 （說的有點亂，層次不請。抱歉） zcicamel明顯不懂中醫(yī)的理論體系，而且粗暴的阻攔中醫(yī)利用現(xiàn)代科技的成果發(fā)展自己 中醫(yī)與西醫(yī)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的兩種不同模式！ 持有中醫(yī)師執(zhí)照的人應(yīng)該把中醫(yī)現(xiàn)代化的研究作為中醫(yī)發(fā)展的前進方向！ 今天我用鍵盤打字來駁斥你，而不用毛筆，這就是現(xiàn)代化的中國文化。 我堅持認(rèn)為“中醫(yī)必將統(tǒng)一世間醫(yī)學(xué)，成為天下第一”。 就皮瓣的問題而言“面對疾病時，該采取何種思維就用什么思維”？指此時應(yīng)采用辯病論治 清創(chuàng)時該辯病論治加辯癥論治 不用辯證論治 zcicamel說 毛澤東對身邊的人說，我支持中醫(yī)，但我看西醫(yī)，奇怪吧？ 可笑 1974年,毛澤東患白內(nèi)障雙目失明,以中醫(yī)唐由之為首的醫(yī)療小組用“金針撥障”術(shù)為其手術(shù),使主席重見光明。 我國口腔醫(yī)學(xué)的源流 廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報 JOURNAL OF GUANGZHOU UNIVERSITY OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 1999年 第16卷 第2期 VOL.16 No.2 1999 陳明珍 黃可兒 摘要：我國古代口腔醫(yī)學(xué)曾在世界上處于領(lǐng)先地位。表現(xiàn)在：公元前13世紀(jì)殷墟出土甲骨文中的“齒”字作、或，“齲”字作的最早象形文字記載；遼代植毛牙刷的發(fā)明；唐代銀汞合金在牙齒充填術(shù)上的使用；東漢時采用中藥牙髓失活法；宋代口腔義齒修復(fù)；魏代發(fā)現(xiàn)“齒居晉而黃”。 主題詞：中醫(yī)口腔科學(xué)/歷史； 中醫(yī)口腔科學(xué)/發(fā)展趨勢 中圖分類號：R276.8 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1007-3213(1999)02-0155-03 我國口腔醫(yī)學(xué)在漫長的歷史過程中，曾被稱為口齒科學(xué)、耳目口齒科學(xué)、口齒咽喉科學(xué)，民國時代稱為牙科學(xué)，解放后國家重視，在牙科學(xué)的基礎(chǔ)上進一步發(fā)展，包涵內(nèi)容更廣后始稱為口腔科學(xué)。 1 齲齒的文字記載 據(jù)有關(guān)史料記載，我國古代口腔醫(yī)學(xué)許多方面曾在世界上處于領(lǐng)先地位。追溯到公元前13世紀(jì)，口腔疾患最早的文字記載見于殷墟(現(xiàn)河南省安陽縣小屯村一帶)出土的10多萬片甲骨文中，其所涉及到的疾病記載有323片，共計415辭，其中有口腔疾患最早的文字記載。甲骨文上的“齒”字作，或(圖1-、)，表示口腔里生了牙齒的形象字。甲骨文中還有“齲”字“御△△勿△”(圖1-c)，這是殷墟書契前編卷六所載的卜辭殘文，也是我國最早的齲齒文獻。即齲字，是形象文，其字形下部是口腔中牙齒排列的形象，上部是蟲在蛀蝕牙齒，旁邊還散落蟲蝕牙的碎屑。由此可證實我國最早在殷代就有關(guān)于口腔醫(yī)學(xué)齲齒方面的記載［1］。甲骨文是用于占卜之卜辭，所以除了病名及癥狀之外，未見有藥物及其他治療方法的記載。 埃及發(fā)現(xiàn)齲齒是在公元前300～400年，印度與希臘對齲齒的最早記載是在公元前600年，殷王武丁時代的甲骨卜辭為公元前13世紀(jì)的記錄文字，其中對齲齒的描述證實我國對齲齒的記載在世界上是相當(dāng)早的。 2 口腔疾病的預(yù)防措施 我國古代人類為了預(yù)防口腔疾病，已經(jīng)開始注意口腔衛(wèi)生。《素問*四氣調(diào)神大論》 曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎!”［2］幾千年來這種預(yù)防醫(yī)學(xué)思想，始終指導(dǎo)著我國口腔醫(yī)學(xué)的預(yù)防實踐。公元前五世紀(jì)的一部典籍《禮記》有：“雞初鳴，咸盥漱”［3］的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，并注意到飲食要“熱不灼齒，寒不冰齒”，以防止牙齒受到過度的刺激而致病。晚唐時代的敦煌壁畫《勞度叉斗圣圖》中有一幅描繪著剃頭、刮臉以及用手指揩齒的《揩齒圖》，即一位和尚在剃頭之后，蹲在地上，左手持漱口瓶，用右手中指揩前牙。這是我國現(xiàn)有的一幅有關(guān)古代人類口腔衛(wèi)生的繪圖。魏人稽康在其著作《養(yǎng)生論》中有：“虱處頭而黑，麝食柏而香，頸處險而癭，齒居晉而黃”［4］的描述，充分說明兩種地方性病，即地方甲狀腺腫及地方性氟中毒與居住環(huán)境有關(guān)。晉即今山西、河北南部及陜西中部、河南西北部，這些地區(qū)飲水中含氟量較高，長期飲用則影響牙齒，即現(xiàn)在的氟斑或氟牙癥，牙齒顏色變黃。我國對“齒居晉而黃”的認(rèn)識，比美國Aqer早1600多年，這是我國口腔醫(yī)學(xué)史上和地方病學(xué)史上的重要發(fā)現(xiàn)。 我國古代最早的牙刷，形如掃帚，其制法是將楊柳枝的一端或兩端打扁成刷狀，沾鹽或藥揩齒。遼代應(yīng)歷九年，穆宗時已經(jīng)能夠制造出較合理的植毛牙刷了，而外國的植毛牙刷17世紀(jì)才發(fā)現(xiàn)，比我國大約晚700多年［3］，因此植毛牙刷的發(fā)明是我國口腔醫(yī)學(xué)上的一大貢獻。現(xiàn)故宮博物院保存有前熱河省大營子村遼附馬衛(wèi)國王墓葬中出土的兩把植毛牙刷刷柄，其刷柄長約19cm，植毛部的長度約2.5cm，植毛部有8個植毛孔，分兩排，每排4個孔，孔部上下相通，均與現(xiàn)代牙刷相似。有了牙刷不久就出現(xiàn)潔牙劑。我國古代的潔牙劑多用鹽。唐.孫思邈《千金方*卷第六下》中有：“每旦以一捻鹽納口中，以暖水含，揩齒……”［5］的記載。我們的祖先懂得用鹽清潔牙齒、預(yù)防口腔疾病，這種方法值得提倡。日本當(dāng)前多數(shù)人用含鹽牙膏，含鹽牙膏對牙周病的確有一定的療效。唐.王燾著《外臺秘要.卷第二十二》記載的潔牙劑種類很多，如升麻揩齒方如下：“升麻半兩，白芷、蒿本、細辛、沉香各三分，寒水石六分，研，右六味搗篩為散，每朝楊柳枝咬頭軟，沾取藥揩齒，香而光潔”［6］。發(fā)展至元代，飲膳太醫(yī)思慧在《飲膳正要.第一卷》中曰：“清旦刷牙不如夜刷牙，齒疾不生”。即如現(xiàn)在所提倡的：早、晚刷牙，晚睡前的刷牙是最重要的，這是有科學(xué)根據(jù)的防治牙病方法之一。 我國古人常采用的漱口劑有酒、醋、茶、鹽水，甚至有的用童子尿。用尿漱口似乎很不衛(wèi)生，但尿中的尿素及氨對口腔病有一定療效，說明人類早就對口腔衛(wèi)生及治療口腔病有一定思考和重視。如宋*蘇東坡在《東坡集.卷七十》談到了飲茶及漱口防齲方法：“吾有一法，常自珍之，每食已，輒以濃茶漱口，煩膩即去，而脾胃自和，凡肉之在齒間者，得茶浸漱之，乃消縮不覺脫去，不煩挑剔也，而齒便漱濯，緣此漸堅密，蠹病自已，然皆用中下茶，其長者自不常有，間數(shù)日一啜，亦不為害也。此大是有理，而人罕知之者，故詳述云”［7］。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分析，已知茶除含有多種維生素外，尚含有氟，能防齲。古人雖不知茶中含氟，但知道茶可防止齲齒，在口腔醫(yī)學(xué)上又是一大貢獻。晉.葛洪撰《抱樸子》曰：“早晨叩齒三百下，永不動搖”［8］。唐《養(yǎng)生方》曰：“朝夕啄齒齒不齲”。即適度的叩齒，可促進牙周組織血液循環(huán)，達到保健牙齒的方法，所以叩齒是我國古人創(chuàng)造的健齒方法。 3 牙病的治療 在漢墓出土的《五十二病方》中記述了治療口腔疾病的“齒脈”及循行路線，并敘述到用榆皮、美桂及其他幾種藥物充填牙齒的方法，這是我國最早治療牙病的一種牙齒充填術(shù)。明代李時珍在《本草綱目》中已記載了用汞合金充填牙齒的方法：“其法用白錫和銀箔及水銀合成之，凝硬如銀，……亦補牙齒脫落”［9］。英國人Bell最初在1819年使用汞合金，法國人Tareau于1826年才開始使用，Crawcouer氏1835年始將汞合金傳入美國，而我國卻早在1300年前就已經(jīng)配成銀膏作牙齒充填物了［10］，這是我國口腔醫(yī)學(xué)的一項重要發(fā)明。目前銀汞合金在后牙充填術(shù)上仍是首選材料［3］。 從唐代開始，一直使用熏牙法治療牙痛。《千金要方.卷第六下》曰：“黑啷羊脂，莨菪子各等分，先燒鐵鋤斧銎令赤，納其中，煙出，以布單覆頭，令煙氣入口熏之”［5］。在《外臺秘要》、《東醫(yī)寶鑒》及《醫(yī)心方》等書中都記述了熏牙止痛法，但所用器具均不同。目前保存最完好的是清代太醫(yī)院制造的銀制熏牙器。用法是將藥物裝入后，加水置爐上煎開，使藥氣從管口噴出，患者張口對管口以熏病齒，以微量之麻藥達到止痛目的。這種熏牙器尚存放在故宮御藥房中。我國古人的牙髓失活治療法比1836年美國的Spooner的牙髓失活法早1500多年。東漢*張仲景《傷寒雜病論》中記載：“雄黃(硫化砷)、葶藶二味末之，取臘日豬脂熔，以槐枝綿裹頭，四五枚，點藥烙之，令徹?zé)嵋圆钪埂保?］，這也是我國口腔醫(yī)學(xué)上又一發(fā)明。 4 口腔修復(fù)術(shù) 古代醫(yī)學(xué)稱唇裂為兔缺，最初見于漢.劉安撰的《淮南子》，曰：“孕見兔而子缺唇”［1］。隋*巢元方《諸病源候論.唇口病諸候》亦曰：“人有生而唇缺，似兔唇，故謂之兔缺。世云：由婦人妊娠時見兔，及食兔肉使然”［1］。這些說法雖不科學(xué)，但證明我國古人對唇裂的病因已有探討。據(jù)說我國在秦代就能作唇裂修補術(shù)，但到了晉才有記載，如《晉書》及《槎閹小乘》曰：“晉魏永之生而兔缺，年十八，……醫(yī)曰：可割而補之，但須百日進粥，不得笑語。永之曰：半生不語，而有半生，亦當(dāng)療之，況百日耶。仲堪于是處之別室，令醫(yī)善療之，遂閉口不語，惟食薄粥，百日而瘥”［9］。公元1688年，琉球國的魏士哲38歲時，四渡我國福州，向名醫(yī)黃金發(fā)學(xué)習(xí)中國式的唇裂修補術(shù)。回國后給琉球國王之孫尚蓋及其他6名患者在麻沸湯麻醉下作了唇裂修補術(shù)，手術(shù)很成功。可見當(dāng)時我國口腔頜面外科手術(shù)已經(jīng)有一定的水平。 我國口腔義齒修復(fù)(鑲牙)的記載，據(jù)考查最早是宋代。陸游在《歲晚幽興》詩中寫到：“卜唳治棺輸我快，染須種牙笑人癡”［9］之句，并自注云：“近聞有醫(yī)以補墮齒為業(yè)者”。比陸游晚10年的樓鑰《玫瑰集》曰：“陳生術(shù)妙天下，凡齒有疾者，易之一新，才一舉手，使人終身保編貝之美”［9］。可以說我國這時的義齒修復(fù)已經(jīng)比較常見，水平也較高。歐洲在18世紀(jì)才有將人牙、河馬牙、象牙、牛骨牙等用亞麻絲或絹絲結(jié)扎在天然牙上制成牙齒修復(fù)體。在義齒修復(fù)這方面我國比外國要早700多年。直至清代.乾隆年間，梁玉繩《白士集》曰：“今市肆有補齒鋪，懸牌云鑲牙如生，蓋宋以來有之”［9］。說明當(dāng)時對義齒修復(fù)已經(jīng)開展并且發(fā)展到一定水平。 溯古思源，在我國口腔醫(yī)學(xué)迅猛發(fā)展的今天，注意“古為今用”，汲取古代口腔醫(yī)學(xué)的精華，提高口腔醫(yī)療、預(yù)防技術(shù)，是我們進行文獻整理的目的。 作者簡介：第一作者，女，副教授 作者單位： 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，廣州 510405 參考文獻： ［1］ 徐治鴻.實用中醫(yī)口腔病學(xué)［M］.天律：天津科技翻譯出版公司，1991.1～2，6 ［2］ 方文輝.醫(yī)古文易讀［M］.廣東：廣東高等教育出版社，1994.12 ［3］ 四川醫(yī)學(xué)院.口腔內(nèi)科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1981.86，374，375 ［4］ 段逸山.醫(yī)古文(高等醫(yī)藥院校教材)［M］.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1984.69 ［5］ 唐*孫思邈撰.劉更生，張瑞賢點校.千金方［M］.北京：華夏出版社，1993.97 ［6］ 唐*王燾.外臺秘要(卷二十二)［M］.鴻寶書局(印刷所英租界威海路，發(fā)行所四馬路東華里內(nèi)) ［7］ 鳳存安.中醫(yī)口腔科學(xué)概要［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1990.15 ［8］ 李剛，徐國榕.中醫(yī)口腔病癥學(xué)［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，1998.128 ［9］ 北京中醫(yī)學(xué)院.中醫(yī)口腔文獻學(xué)(上冊)［M］.北京：北京中醫(yī)學(xué)院出版社，1985.1～8，1～11，1～14，1～17 ［10］王宋儒.實用中西醫(yī)結(jié)合口腔病學(xué)［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，1995.5 中醫(yī)要發(fā)展，不要提中西醫(yī)結(jié)合，這樣意味著對許多臨床問題，你這樣不能解決，必須要靠西醫(yī)來結(jié)合才行。讓人誤解這樣就是傳統(tǒng)的、落后的、西醫(yī)是先進的。 隨著歷史進步，社會發(fā)展，疾病譜也在變化。 2000年前，中醫(yī)沒有槍傷、化學(xué)武器、核武器傷可以醫(yī)，但現(xiàn)在有了，就應(yīng)該勇敢面對，而不應(yīng)該主動讓位于西醫(yī)。 中醫(yī)是講究整體觀的，西醫(yī)是較片面的 現(xiàn)在的西醫(yī)開始講究整體觀，并不能說明它進步了，只能說明西醫(yī)開始中醫(yī)化了，但又不肯承認(rèn) 哈哈！“你中醫(yī)不融入現(xiàn)代科學(xué)的體系，每天只知道往故紙堆里尋寶，是沒有出路的” 這正是目前許許多多人對中醫(yī)的無知，其實目前中醫(yī)吸收現(xiàn)代科技的已經(jīng)不少了，針灸中的電針，各種粒子透入設(shè)備，肛腸科的手術(shù)方式改進，骨科洛陽正骨醫(yī)院的“洛陽皮瓣”————只是不少無知的人還都把這當(dāng)作西醫(yī)的 根本上取消中醫(yī)概念，什么中醫(yī)，西醫(yī)，看好病才是真的，通稱現(xiàn)代醫(yī)學(xué) 愛之深而恨之切，故有取消中醫(yī)概念之說乎？如果中醫(yī)只能用中藥，那么中醫(yī)學(xué)院傳授與西醫(yī)本科同樣多同樣深的西醫(yī)理論為何？請高層管理者答復(fù)。因本院因中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生從事婦產(chǎn)科專業(yè)而遭衛(wèi)生行政部門處罰，理由是超范圍執(zhí)業(yè)。可嘆。 請中醫(yī)大師系統(tǒng)解說現(xiàn)代中醫(yī)理論。 看看細胞分子和五行陰陽如何結(jié)合？ 引用司履生先生在《中西醫(yī)之爭實際上是新時期的思想解放運動 》中的幾句話： 世界各民族都是從求神問巫開始的，后來西方有個希波格拉第，搞了個“液體病理學(xué)”，中國這邊則有了個陰陽五行。再以后，經(jīng)過文藝復(fù)興，工業(yè)革命，西方的解剖學(xué)生理學(xué)得到了發(fā)展，直至現(xiàn)在，已經(jīng)達到了分子醫(yī)學(xué)水平，即所謂的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，而我們這邊，在中醫(yī)學(xué)院里死抱著陰陽五行，經(jīng)絡(luò)不放，放著現(xiàn)代的人體解剖學(xué)不要，而要去給學(xué)生講那些根本就不真實的五臟六腑，根本就沒法證實的經(jīng)絡(luò)，要學(xué)生根據(jù)這種理論去辨證施治，還說這是國粹，這不能丟，這不是在扼殺和摧殘青年學(xué)生，愚弄廣大中國老百姓嗎？任何一個民族的發(fā)展都離不開創(chuàng)造新的先進的東西，丟棄舊的落后的糟粕，而我們的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不能隨著時代的進步，鬧到目前的地步，這只能怨我們這個民族自己，怨不得別人。 hhf16 wrote: 坐井觀天的臆想，還以為自己是天下至尊。整體觀是你獨創(chuàng)的？ 引用王澄先生在《從美國看中國大陸的醫(yī)療體系（再版） 》中的話： 誰忽視了人體的整體研究，研究整體功能西醫(yī)有解剖學(xué)，生理學(xué)，病理學(xué)和影像學(xué)，研究社會性西醫(yī)有社會學(xué)，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，醫(yī)學(xué)法律學(xué)，研究心理性西醫(yī)有醫(yī)學(xué)心理學(xué)和精神病學(xué)。中醫(yī)有什么呀？無論是研究小的或研究大的，把中醫(yī)的騾子馬拉出來遛遛讓大家看看。 一、有關(guān)中醫(yī) 1、中醫(yī)有過輝煌的過去。在人類，尤其是我國數(shù)千年的發(fā)展過程中，中醫(yī)一直以主體醫(yī)學(xué)的地位，為人類的健康發(fā)揮了巨大作用。無論理論還是技術(shù)，長期以來都處于領(lǐng)先地位。這一點沒什么好爭的，大家都認(rèn)可。而這并不能說明今天，也不能代表明天。掏老祖宗的兜兒沒意思。 2、近100年以來，中醫(yī)總的來講，沒什么進步。有一點我們應(yīng)該認(rèn)識到，目前中醫(yī)的普遍水平，與100年前的中醫(yī)相比，差了！簡直是不可同日而語。現(xiàn)代所謂的熊貓級的中醫(yī)，都是從那個年代學(xué)習(xí)而來，學(xué)了，到了今天，成了熊貓。而近30年的中醫(yī)人跟著熊貓學(xué)，好像越學(xué)越不行。可以這么說，100年以來，中醫(yī)繼承的問題都沒有處理好，更不用說發(fā)展。 3、中醫(yī)出了什么問題？ 我認(rèn)為最主要的問題還是中醫(yī)自身的問題。 （1）是從事中醫(yī)的人出了問題，教育除了問題，沒有培育出接班人。熊貓死了中醫(yī)很快就沒有了。先不說教育體制、社會影響等因素。現(xiàn)代學(xué)中醫(yī)的人，該掌握的你像那些熊貓一樣掌握好了嗎？ （2）是經(jīng)濟因素的影響。我們知道中醫(yī)的一大特點就是廉價。就現(xiàn)有狀況來看，價廉了，從醫(yī)者必然收入少，大批的中醫(yī)人都開始不熱忱與中醫(yī)。 （3）中醫(yī)的研究方法存在問題。一直以來，中醫(yī)都是在以個案說明總體的問題，這豈能不被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所歧視，所不認(rèn)同？幾千年以來，包括近100年，沒有像樣的大樣本長期的臨床、基礎(chǔ)研究。而所謂的理論成就都主要來自于某些醫(yī)家的“悟性”、“經(jīng)驗”、“推測”，理論的建立缺乏有說服力的依據(jù)。 二、中醫(yī)與西醫(yī)的爭論 就我們骨科來講，很多年以來就在爭論，某些技術(shù)、方法到底是中醫(yī)的還是西醫(yī)的。 我覺得要看一個技術(shù)，一個方法到底是西醫(yī)的還是中醫(yī)的，要看它的理論基礎(chǔ)是什么。我認(rèn)為現(xiàn)代很多手術(shù)的理論基礎(chǔ)肯定主要是西醫(yī)，而不是中醫(yī)。如果大家要爭，那就爭一下，中醫(yī)的那些理論基礎(chǔ)支撐著現(xiàn)代手術(shù)、現(xiàn)代診療手段。 三、怎樣處理中醫(yī)和西醫(yī)的關(guān)系 很多年以來，中國人都被門戶之見所困擾，門戶偏見阻礙著門戶的發(fā)展。中醫(yī)和西醫(yī)這兩個門戶，并不是井水不犯河水的關(guān)系。在醫(yī)學(xué)中有很多很多具體的問題，具體的疾病，中醫(yī)有它擅長的方面，西醫(yī)也有他占優(yōu)勢的領(lǐng)域。那個病用什么方法治療最好，就用哪種方法。讓這兩種醫(yī)學(xué)都發(fā)揮各自的特長。而不是一味的歧視，排斥，將對方一些有優(yōu)勢的方面關(guān)在門外，何必呢？ 王澄也配稱“先生”？ 一個拼命想成為美國人的中國外科醫(yī)師，不惜改行當(dāng)康復(fù)科醫(yī)生 他怎么不在美國繼續(xù)當(dāng)外科醫(yī)師啊？ 假洋鬼子！ 轉(zhuǎn)貼一個中西醫(yī)結(jié)合外科研究生的徹骨痛苦 作者: bareu 寫下這個標(biāo)題的時候，我的內(nèi)心是無比沉重的。 做為一個中西醫(yī)結(jié)合外科的研究生，今天才知道我卻連做一個外科醫(yī)生的資格都沒有。 國家的政策實在太另人不解了。既然招了這個專業(yè)的研究生，你就應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的后續(xù)法律來保證人家在臨床上合法的當(dāng)外科醫(yī)生。這一點是不容質(zhì)疑的。就像你允許人家結(jié)婚，你就得考慮到人家將來可能離婚一樣。你得有相應(yīng)的法律和政策出臺。但是，中國的教育部門、衛(wèi)生部門、法律制定部門卻沒有這個最基本的意識，以至于我今天寫下上面無比沉重的文字。 當(dāng)個外科醫(yī)生?可以！但是，看看中西醫(yī)結(jié)合外科的執(zhí)業(yè)范圍，除了肛腸、皮膚、甲狀腺、乳腺這一類的“小兒科”的內(nèi)容寫在《中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)》這個教材上以外，胸外的，血管外的，腦外的，泌外的，整形外的……一概沒有。 這個專業(yè)里出來的研究生，其實是很難堪的。進醫(yī)院，搞普外，人家西醫(yī)院校有普外專業(yè)的研究生。搞胸外，人家西醫(yī)院校也有搞胸外專業(yè)的研究生。搞泌外……人家泌外專業(yè)的研究生也會不屑的看著你。你專業(yè)不對口。——不知道我們的政府那些“相關(guān)部門”，哪個可以為我們明確一下中西醫(yī)結(jié)合外科專業(yè)的研究生，到底可以在哪個外科下面的亞專科執(zhí)業(yè)？！！！！！ 想進綜合醫(yī)院？好！外科系統(tǒng)，對不起，不適合你，因為，你不是這個專業(yè)的，你是“中西醫(yī)結(jié)合”專業(yè)的。那好，我進哪里？只能進中西醫(yī)結(jié)合科。我小心翼翼的問一句：中西醫(yī)結(jié)合科的手術(shù)間在那里？……那我學(xué)中西醫(yī)結(jié)合外科卻不能在一家綜合性的醫(yī)院里當(dāng)個外科醫(yī)生。“相關(guān)部門”你們在屁股指揮腦袋的情況下設(shè)的這個×××專業(yè)豈不是害人嗎？你們是不是應(yīng)當(dāng)站出來承擔(dān)一下你們的責(zé)任呢？ 于是，就有老文盲中醫(yī)跳出來說：小伙子，不要太激動，你可以到我們中醫(yī)院來嘛，你到我們這里的外科來執(zhí)業(yè)…….停！——給我打住！我是你孫子嗎？我是院長的公子嗎？都不是！當(dāng)然，我更不是西醫(yī)院校畢業(yè)的“外科”研究生。所以，我根本不可能進入任何一家“中醫(yī)院”。看看全國的中醫(yī)院，它們的外科醫(yī)生，現(xiàn)在幾乎有百分之九十全是西醫(yī)院校畢業(yè)的外科研究生了，要我這個中西醫(yī)結(jié)合外科的研究生？ 這倒沽且不論，全國最好的三甲中醫(yī)院，和同級別的西醫(yī)院相比，在外科水平上就是不如人家。人往高處走，我憑什么到你們那兒去？！ 前一段時間找工作，想到幾個醫(yī)院的外科去，沒法，是政策逼的。在西醫(yī)院里，不能進入外科系統(tǒng)，只能進中西醫(yī)結(jié)合科或者是中醫(yī)科。這輩子，基本上連上臺的機會都沒有了，當(dāng)然我不可能去。去中醫(yī)院求職，中醫(yī)院的人事科說的最多的一句話是：我們只要西醫(yī)院校畢業(yè)的外科研究生…… 悲憤！！！ 我是誰？ 我們這些專業(yè)的研究生，不過是“爹不喜，娘不愛的孤魂”罷了。 我苦學(xué)三年，想想自己那一千多個日日夜夜的科研，臨床，教學(xué)，還要忍受著清貧的生活，我就欲哭無淚！這個國家怎么了？中醫(yī)淪落到這個地步了！教育部，衛(wèi)生部的人是不是都是瞎子？ 早上，接到了中醫(yī)界那個最牛雜志的電話，說論文被錄了，我“噢”了一聲，掛了電話，心頭一點高興也沒有。 前一段時間，有一篇SCI的論文也被錄了，我同樣心頭一點也不樂，因為，中醫(yī)中藥可以發(fā)的SCI的雜志本來就有限，不是國際主流，IF也不高，文章被錄，有什么可以高興的？ 有那么一個醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)很牛，能把你當(dāng)機器人使，能榨你血汗，還不給你補充營養(yǎng)的基本工資，相信大家都知道它的惡名。我不怕苦，我不怕累，我就想當(dāng)個外科醫(yī)生，我就想經(jīng)過五年的“魔鬼苦難”真正學(xué)些東西。于是，主動送上門，想讓人家吸點血，人家也拒絕了我的“美意”。 那頭，一個老師的一句話讓我現(xiàn)在想來都有如五雷轟頂“我覺得你三年的研究生，完全是白念，因為，你不可以成為一個外科醫(yī)生，你沒有資格。” 我內(nèi)心是戰(zhàn)粟的“白念……白念，……”多么恰當(dāng)?shù)淖盅郏浚?br>試問我是什么外科醫(yī)生？第一年，讀理論，在學(xué)校上課，第二年，做科研，從那成份復(fù)雜得不能再復(fù)雜的中藥里研究成份……，沒日沒夜，臨床，名不正，言不順，違法的情況下，上了幾個月，就要畢業(yè)了……我這豈不是白念？ 有人安慰我：你不白念，你科研出了成果，你論文發(fā)得很好……。 可是，我的初衷是什么？我不要求多了，我只要求當(dāng)一個合法的外科醫(yī)生而己。我畢業(yè)了，除了一紙畢業(yè)文憑合法，我那個具有規(guī)定學(xué)歷的執(zhí)業(yè)中醫(yī)師證可以保證我在外科執(zhí)業(yè)嗎？我那個中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師證可以保證我合法的在外科執(zhí)業(yè)嗎？有人于是就搬出條文來了，“你看，你是合法的。” 打住。我是打死也不去中醫(yī)院！全國的中醫(yī)院現(xiàn)在有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)嗎？有專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)嗎？有亞專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)嗎？都沒有。……就像前一段時間一個才300來張床，就不知道怎么評上了“三甲”的爛中醫(yī)院，用“自豪”的口氣給我說：你會做腹腔鏡嗎？我們醫(yī)院最近開展了腹腔鏡業(yè)務(wù)。我冷冷的說：三年前我做闌尾炎就用腹腔鏡了。——夜郎自大的德行。 現(xiàn)在的中醫(yī)，已經(jīng)早已不是過去的中醫(yī)了。臨床才是硬道理。許多的優(yōu)秀中醫(yī)人，已經(jīng)實質(zhì)上有非常優(yōu)秀的能力來融入主流醫(yī)學(xué)，并且在主流醫(yī)學(xué)里拔尖冒頭了。可是，政策弄人。我們的“相關(guān)部門”一直認(rèn)為“中醫(yī)就是摸脈的”，讓我們這些中醫(yī)類別的臨床醫(yī)生在臨床上活得很難堪。醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢就是不斷的細化分科。全國的醫(yī)院，無論是中醫(yī)院，西醫(yī)院都是這個趨勢。“專科醫(yī)師準(zhǔn)入制度”也是全國醫(yī)生必然要遵循的未來之路。可是，中醫(yī)藥管理部門在這方面卻做得萬分不夠。他們沒有意識到現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)教育科研的飛速發(fā)展，沒有出臺相應(yīng)發(fā)法律法規(guī)來保障這種中醫(yī)現(xiàn)代化的發(fā)展，以至于嚴(yán)重的影響了中醫(yī)學(xué)的真正發(fā)展。比如，中西醫(yī)結(jié)合是中醫(yī)類別下面的內(nèi)容，中西醫(yī)結(jié)合又應(yīng)當(dāng)再分內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒等專科。可是，中西醫(yī)結(jié)合外科，已經(jīng)不再是過去的什么肛腸，皮膚，骨傷等傳統(tǒng)分科了，又增加了泌外、胸外、腦外、血管外、創(chuàng)傷外等新專業(yè)。可是我們的法律制定部門卻仍舊以《黃帝內(nèi)經(jīng)》的老思維來認(rèn)識問題，對此根本沒有任何的覺查，以至于許多的中醫(yī)院校招的中西醫(yī)結(jié)合泌外，胸外，整形外的研究生因為無法在相關(guān)的專科范圍內(nèi)有法律保障的執(zhí)業(yè)，而活得很難堪，甚至于有的不得不改行。 與進俱進。用發(fā)展的眼光看待中醫(yī)問題才能真正避免中醫(yī)被滅亡的命運。在一個煙霧繚繞的夜晚，接到了國外某大學(xué)的電話，說希望我可以過去研究中藥。我接受了。苦學(xué)了八年，造化弄人，政策害人，看來，只好去做科研人員——養(yǎng)老鼠了。 以后，請不要再說我是外科研究生。打住，我不是。我是一個“中醫(yī)受害者”。 刀，劃過皮膚，映出無影燈上炫目的華彩，多么美妙，——多么虛幻！ 別了，外科……！ 對外科是如此，對我們骨科更是，骨科是現(xiàn)在中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合骨科專業(yè)最心痛的，畢業(yè)之后執(zhí)不了刀，憑什么打壓我們 |
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