作者:謝彥彤 審核:楊小良 編輯:劉勝樂 圖片:來源網絡 珠江康復 微信號 zjyykfk 老王中風后手腳活動不便,總是躺在床上休息,經常覺得胸悶、呼吸費力,還容易發燒。這是怎么回事兒? 腦卒中的病人不僅僅存在外周肌肉受累,呼吸功能同樣也會受到顯著的影響,長期臥床會降低膈肌的活動,使肺泡發生萎陷,肺血流量減少,肺的通氣/灌流比例失調,從而加重呼吸功能障礙。同時臥床使痰液比較容易集聚在肺底部,造成排痰困難,容易發生肺部感染。 腦卒中病人進行肺康復能提高呼吸肌力量,改善呼吸,降低肺部并發癥發生的幾率。那么肺康復主要做些什么呢? 1 功能評估 首先對患者的肺功能、呼吸運動情況及全身情況進行評估,再根據評估結果為患者制定私人康復計劃。 運動訓練 2 包括呼吸肌訓練、呼吸訓練、咳嗽訓練、輔助肌的力量及耐力訓練等。 3 輔助設備 如膈肌起搏器、呼吸訓練器、肌內效貼等。 氣道管理 4 氣道廓清、氣道濕化、氧療等。 5 教育 教育患者及其家屬正確的呼吸及訓練方式,如何進行氣道護理、預防并發癥等。 心理支持 6 突然卒中對患者來說是一個巨大的打擊,連呼吸都不舒暢了更是雪上加霜,剛開始進行肺康復訓練時可能會遇到一些挫折,此時更需要周邊的工作人員及家屬耐心疏導患者的不良情緒。 7 其他 適當增強營養,控制患者體重、藥物治療等。 腦卒中患者病情常比較重且合并有其他疾病,過大的負荷可能加重病人的病情。所以肺康復應在專業人員的指導下進行。現我院已開展肺康復相關項目,歡迎廣大病友及家屬前來咨詢。 [1] Teixeira-Salmela LF, Parreira VF, Britto RR, et al.Respiratory pressures and thoracoabdominal motion in community-dwelling chronic stroke survivors[ J] . Arch Phys Med Rehabil, 2005,86( 10) : 1974-1978.。 [2] 吳惠民. 老年腦卒中患者相關性肺炎的危險因素分析 [J]. 中華老年醫學雜志,2012,31( 12) : 1063-1065. [3]喻鵬銘. 呼吸肌訓練處方及其對腦卒中病人肺康復的療效[J]. 實用老年醫學,2017,31(08):703-706. [2017-09-21]. [4]李桂芬. 肺康復的護理現狀與展望[A]. 中國康復醫學會康復護理專業委員會.中國康復護理學術高峰論壇暨推進優質護理服務研討會論文集[C].中國康復醫學會康復護理專業委員會:,2012:3 [5]俞森洋.肺康復醫療的進展[C].//第三屆北京國際康復論壇論文集.2008:355-362 |
|