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    血管長(zhǎng)了斑塊很可怕,如何才能有效防止斑塊脫落?

     李渙 2018-01-02

    很多人在檢查出有頸動(dòng)脈斑塊時(shí),總是擔(dān)心斑塊脫落而堵塞血管,引起梗死,其實(shí)這是一種誤解,因?yàn)榘邏K是不會(huì)脫落的。大家可能會(huì)說(shuō)了,那為什么長(zhǎng)了動(dòng)脈斑塊,醫(yī)生總是說(shuō)要小心心梗或腦梗的發(fā)生呢?

    這要從斑塊的形成說(shuō)起了

    當(dāng)血管內(nèi)皮細(xì)胞受到損害時(shí),比如糖尿病長(zhǎng)期高血壓或是血糖的波動(dòng)、高血壓會(huì)使細(xì)胞受損,此時(shí)相當(dāng)于血管內(nèi)皮上有了小破潰,血液中的低密度脂蛋白就會(huì)運(yùn)載大量脂類(lèi)物質(zhì)在此聚積,刺激身體啟動(dòng)自我保護(hù)機(jī)制。

    于是大量的巨噬細(xì)胞就會(huì)趕來(lái)吞噬掉這些物質(zhì),當(dāng)吞到一定的極限時(shí),這些吞噬細(xì)胞受不了,發(fā)生死亡在局部形成了脂質(zhì)團(tuán)塊,就形成了斑塊,斑塊形成后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間會(huì)在表現(xiàn)形成一層包膜,稱(chēng)為纖維帽,這是纖維帽的厚度以及結(jié)實(shí)程度決定了這個(gè)斑塊是不是穩(wěn)定,會(huì)不會(huì)發(fā)生破裂。

    由此可見(jiàn),斑塊就相當(dāng)于血管內(nèi)皮上長(zhǎng)了一個(gè)斑痕,就象我們皮膚上受傷后留下的疤痕,是很難去除掉的,也是很難脫落下來(lái)的。

    但是,這個(gè)斑塊卻可以在高血糖、高血壓的作用下發(fā)生破裂,一旦發(fā)生破裂,在局部就會(huì)形成炎癥,血液中直凝固作用的血小板就會(huì)在此聚集而形成血栓,這血栓是可以從斑塊上脫落下來(lái)的,脫落下來(lái)的血栓可以隨著血液到處流動(dòng)。

    血栓在流動(dòng)的過(guò)程中,就象一塊磁鐵一樣,不斷吸引更多血小板聚積過(guò)來(lái),于是血栓會(huì)越變?cè)酱螅鲃?dòng)到心血管里堵塞了血管就發(fā)生了心梗,流動(dòng)到腦血管里腦梗就發(fā)生。所以,長(zhǎng)了斑塊就會(huì)血栓的發(fā)生創(chuàng)造了條件,是發(fā)生心腦血管病的危險(xiǎn)因素。

    另外,要知道斑塊不過(guò)是動(dòng)脈粥樣硬化最明顯的一個(gè)表現(xiàn),發(fā)生了動(dòng)脈硬化的血管都可能引起血栓的形成,所以防治動(dòng)脈硬化的形成不僅僅是預(yù)防動(dòng)脈斑塊的需要,也是防止斑塊破裂最根本的措施。

    這也就是說(shuō)要把血糖、血壓、血脂都控制好,特別是高血壓、糖尿病人,血壓、血糖、血糖的控制目標(biāo)不僅僅是達(dá)到正常值即可,要比正常值還要低才行。比如血壓要控制在130/80mmol/L以下,血脂中的低密度脂蛋白要控制在1.8mmol/L以下,血糖在保持平穩(wěn)少波動(dòng)的情況下,將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。

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