岳美中：用藥需得法，血、氣、痰、郁病這樣用藥

病雖百出，理止一貫，故有專治時癥而不治調理癥者，或有專治調理癥而不治時癥者，非炫人以專長，即醫理未參透。今為徹底明了計，姑述血、氣、痰、郁四者，以為內傷一隅之舉。

血者，五谷所化之汁，經心火鼓鑄而成，其象為陽中之陰，其義為水交于火。觀仲景復脈湯，既用膠、地以滋水，又用桂枝以助火，不啻將生血之理曲曲描出。

故當歸其味辛溫，其汁油潤，恰具水火二氣，為補血正藥。

川芎辛溫而無汁液，但能助火以行血。

地黃有汁液而不辛溫，但能益水而滋血源。

桂枝色赤入心，助火。

丹皮、紅花色赤味苦，即能瀉血。

他如蒲黃生于水中，本屬氣分，能止血者，氣行則血行，與茅根利水行氣而能行血正同。

是以吐血必咳痰，以氣逆水升，然后引出其血，用川貝、杏仁降氣行痰，氣降血亦降矣。

由是推闡，可得無量法門。

凡氣滯血瘀，寒熱身痛，女子經閉不通，亦當行血中之氣，香附、靈脂、元胡、郁金、川芎、降香、乳香為主。

胎血下瀉，必先漏水，宜升麻、參、芪以升補之，苧麻根以滋之，俱不言可喻。

滋生元氣莫如人參，扶達元氣莫如黃芪。

氣者水中之陽，水不得火則氣不化，火壯太甚則氣為耗。個中玄機，務宜明辨。

故火氣過旺，傷其津液，則氣虛而喘，五味、麥冬以潤之。

氣泄而盜汗，生地、丹皮、龍骨、地骨以清斂之。

氣滯而便澀，蓯蓉、當歸、麻仁、杏仁以滑之。

更如腎陽有余，陰氣不蓄，喘咳虛勞之癥作，必大滋其陰，用熟地、龜板、元參等以水配火，不使壯火食氣，斯為得之。

若陽虛不能蒸水化氣，則必助以溫藥，仲景腎氣丸有桂、附，又有萸、地，陰中之陽，遂為少火生氣之主方。

然其人本有陰寒，則必專用桂、附純陽之品乃能化耳。

痰由水濕不化凝聚而生。水濕之化根乎氣，氣與痰遂有密切之關系。氣寒則為寒痰，清而不稠，古名為飲，以補火為主。

干姜溫脾，是以土制水，附子溫命門，是以火化水，茯苓利水，半夏降水，皆為水飲正治之法。

水停為積，先宜攻之，甘遂、大戟、芫花行水最速；

下后繼以補養，大棗、白術、甘草培中最勝。

臟熱嗜酒則生熱痰，宜知母、射干、硼砂、花粉以清利之。

然亦有飲酒停為冷痰者，宜砂仁、半夏、茯苓、白蔻以溫利之。

痰結心膈之間，非牛黃不能透達；痰滯肺絡之內，非貝母不能潤降。

南星辛散，能散風，故去風痰；礞石燥烈，能下氣，故降頑痰。

凡行氣之藥，皆能行痰，即行痰之劑，必賴行氣，總見痰是氣不化所生。

藥味殊多，不能枚舉。

痰是氣不化，郁是血不和，蓋血和則肝氣舒暢而不憂抑。

逍遙為治郁良方，能和血以達肝氣也。

歸脾湯用遠志、木香以行氣，又用當歸、龍眼以行血，治心脾之血以開郁也。

郁金能解諸郁，實則行血。以盆盛牲血，注郁金末，其血即分開，可見其逐血之力矣。

癥瘕血痛，必用香附、荔枝核、檳榔、茴香、橘核，純是入血分以散氣。

莪術尤能破血中之氣，故積聚通用之。

若三棱入氣分，則破積之用不如莪術。

總之，積皆血中氣滯，故行氣用沉香、檳榔，行血兼用當歸、川芎。血結則為寒，肉桂、艾葉以溫之；氣結則為火，黃連、黃芩以清之。

破積，古方往往寒熱互用，正以兩行血氣也。