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    [常見急救藥品]常見急救藥品的用途和使用方法

     昵稱31592831 2018-01-10

    篇一 : 常見急救藥品的用途和使用方法

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    常見急救藥品:一腎二異三阿托四洛五可六利多七多八阿九西地十尿一去地氨鈣

    一.腎上腺素(1mg/ml)過敏性休克,支氣管哮喘,心跳驟停的搶救

    1、藥理作用:可興奮心臟,收縮血管,能解除支氣管平滑肌痙攣,減輕支氣管粘膜充血水腫。

    2、適應癥:過敏性休克,支氣管哮喘,心跳驟停的搶救。

    3、注意事項:不良反應有面色蒼白,心慌,頭痛,心律失常,停藥后消失,劑量過大注射入血管使血壓驟升,反復局部注射易引起局部壞死。

    4、禁用于高血壓,心臟病,糖尿病,甲亢,洋地黃中毒,心源性哮喘,出血性休克等患者。

    二.異丙腎上腺素(1mg/ml)用于急性重癥支氣管哮喘,心跳驟停

    1、藥理作用:為擬腎上腺素藥,對β1與β2受體都有很強的作用,對α受體無作用,加快心率。

    2、適應癥:用于急性重癥支氣管哮喘,心跳驟停,抗休克與房室傳導阻滯以及尖端扭轉性室速。

    3、注意事項:不良反應有心悸,頭痛,頭暈,喉干,惡心,軟弱無力,出汗,可產生耐藥性,劑量過大可引起心律失常。禁與堿性藥物合用。甲亢,洋地黃中毒,心肌炎患者禁用。舌下含服應咬碎。

    三.阿托品(0.5mg/ml)胃腸道,膽絞痛,散瞳,有機磷農藥中毒(心動過速,青光眼者禁用)

    1、藥理作用:抗膽堿藥,能解除迷走神經對心臟的抑制作用,加快心率,消除心臟傳導阻滯,可解除痙攣抑制腺體分泌,散大瞳孔。

    2、適應癥:用于竇性心動過緩,房室傳導阻滯,阿斯綜合癥,胃腸道,膽絞痛,散瞳,有機磷農藥中毒。

    3、注意事項:心動過速,青光眼者禁用。

    四.洛貝林(3mg/ml)用于新生兒窒息,早期呼吸衰竭

    1、藥理作用:本品刺激頸動脈和主動脈弓化學感受器,反射性興奮呼吸中樞。2、適應癥:用于新生兒窒息,各種原因引起的早期呼吸衰竭。

    3、注意事項:大劑量可興奮迷走神經而導致心動過緩,傳導阻滯,特大劑量可引起驚厥,呼吸麻痹,不良反應有惡心,嘔吐,頭痛,心悸。

    五.可拉明(0.375/2ml)/尼可剎米中樞性呼吸衰竭

    1、藥理作用:本品可興奮延髓呼吸中樞,也可通過外周化學感受器反射性興奮呼吸中樞,對大腦皮質血管運動中樞和脊髓有微弱的興奮作用。

    2、適應癥:中樞性呼吸麻醉藥和中樞神經抑制藥中毒,新生兒高膽紅素血癥輔助治療。3、注意事項:一般用靜注,大劑量可出現高血壓,心悸,多汗,震顫等。

    六.利多卡因(0.2mg/5ml)用于室性心律失常,局部麻醉

    1、藥理作用:局麻藥,抗心律失常藥,能降低心室肌應激性,提高心室致顫閾。2、適應癥:治療室性心動過速,室性早搏,心室顫動,表面麻醉。

    3、注意事項:不良反應有嗜睡,頭痛,聽力減退,視力模糊,定向障礙,大劑量可引起肌肉抽搐,驚厥,心動過緩,心律失常,低血壓,傳導阻滯。

    七.多巴胺(20mg/2ml)各種類型的休克,升壓

    1、藥理作用:興奮β1受體,大劑量可興奮α受體,中劑量增強心肌收縮力,小劑量興奮腎,腦,腸系膜血管及冠狀動脈。

    2、適應癥:各種類型的休克,腎功能不全,心力衰竭,難治性心力衰竭。

    3、注意事項:本品應強調按個體差異用藥,用藥前要注意補足血容量。不能與堿性藥物合用。靜注不應漏出血管。心動過速者禁用。

    八.阿拉明(10mg/1m)間羥胺19mg治療各類休克,低血壓

    1、藥理作用:直接消費血管平滑肌,以興奮α受體為主。有中等強度的縮血管作用與增強心肌收縮力,增強腦及冠狀動脈血流量。

    2、適應癥:治療各類休克,低血壓。

    3、注意事項:不良反應有失眠,震顫,頭痛,心悸,心律失常。避免藥物外滲。

    九.西地蘭(0.4mg/2ml)強心

    1、藥理作用:強心藥,加強心肌收縮力。

    2、適應癥:急性心力衰竭,心房顫動,室上性心動過速。

    3、注意事項:不良反應有胃腸道反應,心臟毒性,神經系統癥狀。本品禁與鈣合用,必要時間隔4小時。靜脈注射要慢,應注意心率,心律的變化。

    十.速尿(20mg/2ml)用于各種原因的水腫,利尿

    1、藥理作用:抑制腎小管對鈉,氯離子的再吸收。本品能增加腎血流。

    2、適應癥:用于各種原因的水腫,也用于肺水腫,腦水腫,藥物中毒時在輸液同時促進毒物排泄以及急性腎功能衰竭及高血壓的輔助治療。

    3、注意事項:定期檢查電解質,可引起脫水癥,低血壓,低血鈣,等等,有胃腸道反應,偶有白細胞和血小板減少。

    4、腎病綜合癥者禁用,紅斑狼瘡禁用。

    十一.去甲腎上腺素(2mg/1ml)用于低血壓,休克早期

    1、藥理作用:直接興奮α受體,對β受體作用較弱使全身血管收縮而使血壓升高。

    2、適應癥:治療各種休克。

    3、注意事項:不良反應為焦慮,呼吸困難。滴速快可致心律紊亂,過量可致高血壓,尿閉,靜注外滲可致局部壞死。對高血壓,失血性休克者禁用。

    十二.地塞米松(5mg/1ml)用于抗炎,抗過敏,抗毒,抗休克作用

    1、藥理作用:腎上腺素皮質激素類藥物,有影響糖類代謝,抗炎,抗過敏,抗毒,抗休克作用。

    2、適應癥:嚴重的細菌性感染,嚴重的過敏性疾病,結締組織病,腎病綜合癥,嚴重支氣管哮喘,血小板減少性紫癜。

    3、注意事項:大劑量可出現糖尿和庫欣綜合癥,長期服用可導致精神癥狀。

    十三.氨茶堿(0.25/2ml)用于支氣管哮喘

    1、藥理作用:松弛支氣管平滑肌,增強心肌收縮力,舒張冠狀動脈,增強腎血流量,利尿。

    2、用于支氣管哮喘,膽絞痛,心,腎性水腫。

    3、不良反應有胃腸道癥狀,宜飯后服用,可使呼吸增快。

    4、心律失常,嚴重心臟病,甲亢,高血壓,活動性潰瘍,肝腎疾病患者慎用。

    十四.葡萄糖酸鈣(10%/10ml)用于低血鈣,抗過敏,手腳搐弱癥

    1、藥理作用:本品能保持神經肌肉的興奮性,緩解平滑肌痙攣。可降低毛細血管通透性。

    2、適應癥:用于低血鈣,過敏性疾病,各種絞痛,鎂中毒。

    3、注意事項:靜脈注射速度要緩慢,注射時漏出血管有強烈的刺激性。___

    篇二 : 醫院常見16種急救藥物名稱82

    溫附一常見16種急救藥物名稱

    1、 腎上腺素:[藥理作用]心臟:心肌收縮力加強,加速傳導,加快心率,提高心肌的興奮性

    血管:以皮膚黏膜,血管收縮最強烈;腎血管也收縮顯著,對腦和肺管收

    血壓:小劑量:收縮壓升高,舒張壓不變或下降,脈壓差增大

    大劑量:收縮壓與舒張壓均升高

    平滑肌:膀胱逼尿肌舒張,三角肌和擴約肌收縮引起排尿困難代謝加強

    [臨床應用]心臟驟停、過敏性疾病、與局麻藥配伍局部止血

    [不良反應]心悸、煩躁、頭痛、血壓升高

    2、多巴胺:[藥理作用]收縮力加強、心排出量增加、低濃度舒張腎血管、大劑量腎血管明顯收縮

    [臨床應用]各種休克

    [不良反應]一般較輕、偶見惡心、嘔吐

    3、地塞米松:[藥理作用]1.抗炎

    2.免疫抑制作用

    3.抗休克

    [臨床應用]嚴重感染或炎癥、自身免疫性疾病、器官移植排斥反應、過敏性反應、抗休克治療、血液病、

    局部應用、替代療法

    [不良反應]1.長期大劑量引起的不量反應 2.消化系統出血或穿孔

    3.誘發或加重感染 4.醫源性腎上腺功能亢進

    5.心血管系統并發癥 6.高血壓和動脈粥樣硬化 7.骨質疏松

    4、速 尿:[藥理作用]抑制髓袢升支粗段對NaCl的重吸收

    臨床應用]1.急性肺水腫和腦水腫

    2.其他嚴重水腫

    3.急性腎功能衰竭

    4.高鈣血癥

    5.加快某些毒物的排泄

    [不良反應]水與電解質紊亂、耳毒癥、高尿酸血癥、惡心、嘔吐、胃腸出血

    5.硝酸甘油:[[藥理作用]: 松弛血管平滑肌

    [臨床應用] 預防和治療冠心病,心絞痛,降血壓,治療充血性心力衰竭

    [不良反應]:頭痛,體位性低血壓,低血壓.

    6、去甲腎上腺素:[藥理作用]1.血管:收縮血管 2.心臟:較弱激動心臟3.血壓:較大劑量時強烈收縮使外周阻

    力明顯升高,脈壓變小

    [臨床應用]休克、藥物中毒性低血壓、上消化道出血

    [不良反應]局部組織缺血壞死、急性腎功能衰竭

    7、異丙腎上腺素:[藥理作用]1.心臟:激動作用

    2.血管和血壓:舒張血管收縮壓升高舒張壓略下降

    3.舒張支氣管平滑肌

    [臨床應用]支氣管哮喘、房室傳導阻滯、心臟驟停、感染性休克

    [不良反應]心悸、頭暈、用藥過程中應控制心率

    8、阿 托 品:[藥理作用]1.腺體:唾液腺與汗腺分泌減少

    2.眼:擴瞳,眼內壓升高,調節麻痹

    3.平滑肌松弛胃腸道膀胱平滑肌作用明顯,膽管,支氣管較弱

    4.心臟:加快心率

    5.血管和血壓:外周血管擴張血壓下降

    6.中樞神經系統:治療脊梁興奮中樞;中毒劑量中樞麻痹

    [臨床應用]解除平滑肌痙攣、制止腺體分泌、緩慢性心率失常、抗休克、解救有機磷農藥中毒

    [不良反應]口干、視力模糊、心率加快、瞳孔擴大、皮膚潮濕

    9、阿拉明:[藥理作用]收縮血管升高血壓、略增加心肌收縮性

    [臨床應用]各種休克早期、手術后或脊椎麻醉后休克

    [不良反應]少尿、心悸

    10、西地蘭:[藥理作用]1.加強心肌收縮性

    2.減慢心率

    3.對心肌電生理的影響A自率性B傳導性C不應期

    4.對心電圖的影響

    5.對神經系統的作用

    [臨床應用]1.治療慢性心功能不全

    2.某些心率失常A心房纖顫B心房撲動C室上性陣發性心動過速

    [不良反應]胃腸道反應、中樞神經系統、眩暈、頭痛、失眠、黃視、綠視和視力模糊

    11、尼可剎米:[藥理作用]直接興奮延髓呼吸中樞

    [臨床應用]各種原因引起的中樞性呼吸抑制

    [不良反應]較少,安全范圍較大,但劑量過大可引起血壓升高,心動過速

    12、利多卡因:[藥理作用]局麻藥

    [臨床應用]傳導麻醉和硬膜外麻醉、心率失常

    [不良反應]加速耐受性

    13、氨茶堿:[藥理作用]1.松弛呼吸道平滑肌 2.微弱舒張冠狀動脈,外周血管,膽前平滑肌作用

    3.輕微增加心肌收縮力 4.輕微利尿作用

    [臨床應用]支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、心功能不全、心源性哮喘

    [不良反應]惡心、嘔吐、易激動、失眠、心動過速、心率失常、發熱、失水、驚厥等,嚴重引起呼吸、心

    跳停止致死

    14、非那根(異丙嗪):[藥理作用]1.抗組胺作用 2.止吐作用 3.抗暈動癥 4.鎮靜催眠作用

    [臨床應用]皮膚粘膜的過敏、暈動病、鎮靜催眠、鎮痛、止吐、

    防治放射病性或藥源性惡心嘔吐

    [不良反應]1.嗜睡,視力模糊或色盲(輕度),反應遲鈍

    2.頭暈目眩,口鼻咽干燥,耳鳴,局部外敷過敏

    3.肺、胃的不適

    4.增加皮膚對光的敏感性,多惡夢,易激動,易興奮,幻覺

    5.心血管反應,白細胞減少等

    15、安 定:[藥理作用]抗焦慮作用、鎮靜催眠、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌肉松弛

    [臨床應用]緩和激動、消除躁動、恢復安靜情緒

    [不良反應]治療量連續用藥可出現頭暈

    16、葡萄糖酸鈣:[藥理作用]為鈣補充劑

    [臨床應用]1.治療鈣缺乏,急性血鈣降低,堿中毒及甲狀腺功能低下所致的手腳抽搐癥

    2.過敏性疾病 3.鎂中毒的解救 4.心、肺復蘇時的應用

    [不良反應]靜脈注射過快可產生全身發熱,心率失常甚至心跳停止

    17甘露醇: [藥理作用]:1脫水作用 2利尿作用

    [臨床應用]:1腦水腫 2青光眼 3預防急性腎功能不全

    [不良反應]:1一過性頭痛.眩暈.視力模糊 2增加心臟負荷,慢性腎功能不全者禁用

    18碳酸氫鈉: [藥理作用]1治療代酸 2堿化尿液 制酸

    [臨床應用]:1治療代酸 2預防尿酸性結石 3減少磺胺類藥物的腎毒性 4急性溶血時防止血紅蛋白沉

    積 5制酸藥6 對某些藥物中度右非特異性的治療作用,如巴比妥類,水楊酸類,甲醇等.

    [不良反應]:1代堿 2 低血鉀 3長期應用可引起尿頻,尿急,持續性頭痛,食欲減退,惡心嘔吐,異常疲倦虛弱 19 0.9%氯化鈉: [藥理作用]:補充體液,調節水電解質平衡

    [臨床應用] 1各種原因所致的失水 2高滲性非酮癥昏迷 3低氯性代謝性堿中毒 4外用

    [不良反應]:: 1水鈉儲留 2 高鈉血癥 3過多過快可致溶血,腦血腫

    篇三 : 18類常用急救藥品 - A 醫學百科

    常用急救藥品的功效和用法。這些常用急救藥品包含強心藥、降壓藥、鎮痛藥、解毒藥等18個類別。每個急救藥品有藥理作用、用法、使用注意事項等信息,供醫院急診科,急救人員等參考備用。更多急救知識請參看急救常識頁面。

    目錄一、中樞神經興奮藥尼可剎米(可拉明)

    [藥理及應用]直接興奮延髓呼吸中樞,使呼吸加深加快。對血管運動中樞也有微弱興奮作用。用于中樞性呼吸抑制及循環衰竭、麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒。

    [用法]常用量:肌注或靜注,0.25~0.5g/次,必要時1~2小時重復。極量:1.25g/次。

    [注意]大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥。

    山梗菜堿(洛貝林)

    [藥理及應用]興奮頸動脈體化學感受器而反射性興奮呼吸中樞。用于新生兒窒息、吸入麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。

    [用法]常用量:肌注或靜注,3mg/次,必要時半小時重復。極量20mg/日。

    [注意]不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈;大劑量可引起心動過速、呼吸抑制、血壓下降、甚至驚厥。

    二、抗休克血管活性藥多巴胺

    [藥理及應用]直接激動α和β受體,也激動多巴胺受體,對不同受體的作用與劑量有關:小劑量(2~5μg/kg?min)低速滴注時,興奮多巴胺受體,使腎、腸系膜、冠狀動脈及腦血管擴張,增加血流量及尿量。同時激動心臟的β1受體,也通過釋放去甲腎上腺素產生中等程序的正性肌力作用;中等劑量(5~10μg/kg?min)時,可明顯激動β1受體而興奮心臟,加強心肌收縮力。同時也激動α受體,使皮膚、黏膜等外周血管收縮。大劑量(>10μg /kg?min)時,正性肌力和血管收縮作用更明顯,腎血管擴張作用消失。在中、小劑量的抗休克治療中正性肌力和腎血管擴張作用占優勢。用于各種類型休克,特別對伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力增高而已補足血容量的患者更有意義。

    [用法]常用量:靜滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,開始以20滴/分,根據需要調整滴速,最大不超過0.5mg/分。

    [注意]1.不良反應有惡心、嘔吐、頭痛、中樞神經系統興奮等;大劑量或過量時可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血壓、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前應補充血容量及糾正酸中毒。4.輸注時不能外溢。

    腎上腺素(副腎素)

    [藥理及應用]可興奮α、β二種受體。興奮心臟β1-受體,使心肌收縮力增強,心率加快,心肌耗氧量增加;興奮α-受體,可收縮皮膚、粘膜血管及內臟小血管,使血壓升高;興奮β2-受體可松馳支氣管平滑肌,解除支氣管痙攣。用于過敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘、粘膜或齒齦的局部止血等。

    [用法]1.搶救過敏性休克:肌注0.5~1mg/次,或以0.9%鹽水稀釋到10ml緩慢靜注。如療效不好,可改用2~4mg溶于5%葡萄糖液250~500ml中靜滴。2.搶救心臟驟停:1mg靜注,每3~5分鐘可加大劑量遞增(1~5mg)重復。3.與局麻藥合用:加少量(約1:200000—500000)于局麻藥內(<300μg)。

    [注意]1.不良反應有心悸、頭痛、血壓升高,用量過大或皮下注射時誤入血管后,可引起血壓突然上升、心律失常,嚴重可致室顫而致死。2.高血壓、器質性心臟病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。

    備選藥:間羥胺(阿拉明)

    三、強心藥西地蘭(去乙酰毛花甙)

    [藥理及應用]增強心肌收縮力,并反射性興奮迷走神經,降低竇房結及心房的自律性,減慢心率與傳導,使心博量增加。用于充血性心衰、房顫和陣發性室上性心動過速。

    [用法]常用量:初次量0.4mg,必要時2~4小時再注半量。飽和量1~1.2mg。

    [注意]1.不良反應有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉,頭痛、幻覺、綠黃視,心律失常及房室傳導阻滯。2.急性心肌炎,心梗患者禁用;并禁與鈣劑同用。

    四、抗心律失常藥利多卡因

    [藥理及應用]在低劑量時,促進心肌細胞內K 外流,降低心肌傳導纖維的自律性,而具有抗室性心律失常作用。用于室性心動過速和室早。

    [用法]靜注:1~1.5mg/kg/次(一般用50~100mg/次)必要時每5分鐘后重復1~2次。靜滴:取100mg加入5%葡萄糖100~200ml中靜滴,靜速1~2ml/分。總量<300mg。

    [注意]1.不良反應主要為頭暈、嗜睡、感覺異常、肌顫等中樞神經系統癥狀,超量可引起驚厥、昏迷及呼吸抑制等。偶見低血壓下降、心動過緩、傳導阻滯等心臟毒性癥狀。2.阿-斯氏綜合征、預激綜合征、傳導阻滯患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癲癇病、休克等患者慎用。

    心律平(普羅帕酮)

    [藥理及應用]延長動作電位的時間及有效不應期,減少心肌的自發興奮性,降低自律性,減慢傳導速度。此外亦阻斷β受體及L-型鈣通道,具有輕度負性肌力作用。用于室上性及室性心動過速和早搏,及預激綜合癥伴發心動過速或房顫患者。

    [用法]首次70mg稀釋后3~5分鐘內靜注,無效20分鐘后重復1次;或1次靜注后繼以(20~40/小時)維持靜滴。24小時總量<350mg。

    [注意]1.不良反應有惡心、嘔吐、便秘、味覺改變、頭痛、眩暈等,嚴重時可致心律失常,如傳導阻滯、竇房結功能障礙。2.病竇綜合癥、低血壓、心衰、嚴重慢阻肺患者慎用。

    五、降血壓藥利血平

    [藥理及應用]能使去甲腎上腺素的貯存排空,阻滯交感神經沖動的傳遞,因而使血管舒張,血壓下降。特點為緩慢、溫和而持久;并有鎮靜和減慢心率作用。適用于輕度、中度高血壓患者(精神緊張病人療效尤好)。

    [用法]常用量:肌注或靜注,1mg/次,無效6小時后重復1次。

    [注意]1.不良反應常見有鼻塞、乏力、嗜睡、腹瀉等。大劑量可引起震顫性麻痹。長期應用,則能引起精神抑郁癥。2.胃及十二指腸潰瘍病人忌用。

    硫酸鎂

    [藥理及應用]注射后,過量鎂離子舒張周圍血管平滑肌,引起交感神經沖動傳遞障礙,從而使血管擴張,血壓下降,特點為降壓作用快而強。用于驚厥、妊高癥、子癇、破傷風、高血壓病、急性腎性高血壓危象等。

    [用法]常用量:25%硫酸鎂10ml/次,深部肌肉注射(緩慢)。

    [注意]1.注射速度過快或用量過大,可引起急劇低血壓、中樞神經抑制、呼吸抑制等(鈣劑解救);2.月經期、應用洋地黃者慎用。

    六、血管擴張藥硝酸甘油

    [藥理及應用]具有松弛平滑肌的作用,舒張全身靜脈和動脈,對舒張毛細血管后靜脈(容量血管)比小動脈明顯。對冠狀血管也有明顯舒張作用,降低外周阻力,減輕心臟負荷。用于冠心病心絞痛的治療及預防,也可用于降低血壓或治療充血性心衰。

    [用法]用5%葡萄糖或氯化鈉液稀釋后靜滴,開始劑量為5μg/min,最好用輸液泵恒速輸入。患者對本藥的個體差異很大,靜脈滴注無固定適合劑量,應根據個體的血壓、心率和其他血流動力學參數來調整用量。

    [注意]1.不良反應常見有頭痛、眩暈、面部潮紅、心悸、體位性低血壓、暈厥等。2.禁用于有嚴重低血壓及心動過速時的心梗早期以及嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高患者。

    七、利尿劑速尿(呋喃苯胺酸)

    [藥理及應用]抑制髓袢升支的髓質部對鈉、氯的重吸收,促進鈉、氯、鉀的排泄和影響腎髓質高滲透壓的形成,從而干擾尿的濃縮過程,利尿作用強。用于各種水腫,降低顱內壓,藥物中毒的排泄以及高血壓危象的輔助治療。

    [用法]肌注或靜注:20mg~80mg/日,隔日或每日~2次,從小劑量開始。

    [注意]長期用藥有水電解質紊亂(低血鉀、低血鈉、低血氯)而引起惡心、嘔吐、腹瀉、口渴、頭暈、肌痙攣等;偶有皮疹、瘙癢、視力模糊;有時可產生體位性低血壓、聽力障礙、白細胞減少及血小板減少等。

    八、脫水藥甘露醇

    [藥理及應用]在腎小管造成高滲透壓而利尿,同時增加血液滲透壓,可使組織脫水,而降低顱內壓。用于治療腦水腫及青光眼,亦用于早期腎衰及防止急性少尿癥。

    [用法]靜滴:20%溶液250~500ml/次,滴速10ml/分。

    [注意]1.不良反應有水電解質失調。其它尚有頭痛、視力模糊、眩暈、大劑量久用可引起腎小管損害。2.心功能不全、腦出血、因脫水而尿少的患者慎用。

    九、鎮靜藥安定(地西泮)

    [藥理及應用]具有鎮靜催眠、抗焦慮、抗驚厥和骨骼肌松弛作用。用于焦慮癥及各種神經官能癥、失眠和抗癲癎,緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等。

    [用法]常用量:10mg/次,以后按需每隔3~4小時加5~10mg。24小時總量以40~50mg為限。

    [注意]1.不良反應有嗜睡、眩暈、運動失調等,偶有呼吸抑制和低血壓。2.慎用于急性酒精中毒、重癥肌無力、青光眼、低蛋白血癥、慢阻肺患者。

    備選藥:苯巴比妥(魯米那)

    十、解熱藥安痛定(含安基比林、安替比林、巴比妥)

    [藥理及應用]具有解熱、鎮痛及抗炎作用。主要用于發熱、頭痛、偏頭痛、神經痛、牙痛及風濕痛。

    [用法]常用量:肌注,2~4ml/次。

    [注意]偶見皮疹或剝脫性皮炎,極少數過敏者有粒細胞缺乏癥;體質虛弱者防止虛脫;貧血、造血功能障礙患者忌用。

    十一、鎮痛藥杜冷丁(哌替啶)

    [藥理及應用]作用于中樞神經系統的阿片受體產生鎮靜、鎮痛作用。用于各種劇痛,心源性哮喘,麻醉前給藥。

    [用法]常用量:肌注25~l00mg/次,100~400mg/日。極量:150mg/次,600mg/日。兩次用藥間隔不宜少于4小時。

    [注意]本品具有依賴性。不良反應有惡心、嘔吐、頭昏、頭痛、出汗、口干等。過量可致瞳孔散大、血壓下降、心動過速、呼吸抑制、幻覺、驚厥、昏迷等。

    備選藥:嗎啡

    十二、平喘藥氨茶堿

    [藥理與應用]對支氣管平滑肌有舒張作用,間斷抑制組織胺等過敏物質的釋放,緩解氣管黏膜的充血水腫。還能松弛膽道平滑肌、擴張冠狀動脈及輕度利尿、強心和中樞興奮作用。用于支氣管哮喘,也可用于心源性哮喘、膽絞痛等。

    [用法]常用量:靜注,靜滴。0.25~0.5g/次,用5%葡萄糖稀釋后使用。極量0.5g/次,1g/日。

    [注意]靜注過快或濃度過高可有惡心、嘔吐、心悸、血壓下降和驚厥。急性心梗、低血壓、嚴重冠狀動脈硬化患者忌用。

    十三、止吐藥胃復安(甲氧氯普胺)

    [藥理與應用]具有阻斷多巴胺受體,抑制延腦的催吐化學感受器而發揮止吐作用,并促進胃蠕動,加快胃內容物的排空。用于尿毒癥、腫瘤化療放療引起的嘔吐及慢性功能性消化不良引起的胃腸運動障礙。

    [用法]常用量:肌注,10mg~20mg/次,每日不超過0.5mg/kg。

    [注意]1.不良反應有體位性低血壓、便秘等,大劑量可致錐體外系反應,也可引起高泌乳血癥。2.禁用于嗜鉻細胞瘤、癲癇、進行放射性治療或化療的乳癌患者。

    十四、促凝血藥6-氨基己酸

    (氨甲環酸)

    [藥理及應用]通過抑制纖維蛋白溶解而起止血目的。用于纖維蛋白溶酶活性升高所致的出血,如產后出血,前列腺、肝、胰、肺等內臟術后出血。

    [用法]常用量:靜滴,初用量為4~6g,稀釋后靜滴,維持量1g/h。

    [注意]1.不良反應有惡心、腹瀉、頭暈、皮疹、肌肉痛等,靜注過快可引起低血壓、心動過緩。過量可發生血栓。2.有血栓形成傾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。腎功能不全者減量或慎用。

    備選藥:止血芳酸(氨甲苯酸)止血敏(酚磺乙胺)立止血

    十五、解毒藥解磷定

    [藥理及應用]在體內能與磷酰化膽堿酯酶中的磷酰基結合成無毒物質由尿排出,恢復膽堿酯酶活性。用于有機磷農藥的解救。

    [用法]常用量:靜滴或緩慢靜注。1.輕度中毒:0.4g/次,必要時2~4小時重復1次。2.中度中毒:首次0.8~1.2g,以后每2小時0.4~0.8g,共2~3次;3.重度中毒:首次用1~1.2g,以后每小時0.4g。

    [注意]因含碘,有時可引起咽痛及腮腺腫大。注射過速可引起眩暈、視力模糊、惡心、嘔吐、心動過速,嚴重者可發生抽搐,甚至呼吸抑制。忌與堿性藥物配伍。

    阿托品

    [藥理與應用]為M膽堿受體阻滯劑。除一般的抗M膽堿作用,如解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴瞳、升高眼壓、視力調節麻痹、心率加快等外,大劑量時能作用于血管平滑肌,使血管擴張,解除血管痙攣,改善微循環。用于1、緩解各種內臟絞痛。2、迷走神經過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常。3、抗感染中毒性休克。4、解救有機磷酸酯類中毒。5、全身麻醉前給藥。

    [用法]常用量:肌注或靜注,0.5~1 mg/次,總量<2mg/日。用于有機磷中毒時,1~2 mg(嚴重時可加大5~10倍),每10~20分鐘重復,維持有時需2~3天。

    [注意]1.劑量從小到大所致的不良反應如下:0.5mg,輕微心率減慢,略有口干及少汗;1mg,口干、心率加速、瞳孔輕度擴大;2mg,心悸、顯著口干、瞳孔擴大,有時出現視物模糊;5mg,上述癥狀加重,并有語言不清、煩躁不安、皮膚干燥發熱、小便困難、腸蠕動減少;10mg以上,上述癥狀更重,脈速而弱,中樞興奮現象嚴重,呼吸加快加深,出現譫妄、幻覺、驚厥等;嚴重中毒時可由中樞興奮轉入抑制,產生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為80~130mg,兒童為10mg。2.高熱、心動過速、腹瀉和老年人慎用。青光眼幽門梗阻及前列腺肥大者禁用。

    備選藥:山莨菪堿(654-2)

    十六、激素藥地塞米松(氟美松)

    [藥理及應用]抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各類炎癥及變態反應的治療。

    [用法]肌注,靜滴。2~20mg/次。

    [注意]不良反應:誘發或加重感染、骨質疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等;大量使用時,易引起類柯興綜合癥(滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、低鉀、高血壓、尿糖等);長期使用時,易引起精神癥狀(失眠、激動、欣快感)及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結核、腸吻合術后病人慎用。

    備選藥:氫化可的松(皮質醇)

    十七、水電酸堿平衡藥碳酸氫鈉

    [藥理與應用]能增加機體堿貯備。用于防治和糾正代謝性酸中毒、感染性休克等。

    [用法]代謝性酸中毒:1.4% 20ml/kg/次,靜滴。感染性休克酸中毒:5% 5ml/kg/次,靜注。以上均可提高CO2結合力10%(V),分次糾正,至癥狀消失。

    [注意]短時間大量靜注可致代謝性堿中毒、低鉀血癥、低鈣血癥。慎用于充血性心衰、腎功能不全患者。

    十八、抗過敏藥苯海拉明(可他敏)

    [藥理與應用]H1受體拮抗劑。可與組織中釋放出來的組胺競爭效應細胞上的H1受體,從而消除過敏癥狀;并有鎮靜催眠等中樞神經系統抑制作用;也有鎮吐、局麻和抗M-膽堿樣作用。用于治療變態反應性疾病、暈動病及嘔吐。

    [用法]常用量:肌注,20mg/次,1~2次/日。

    [注意]1.不良反應有疲乏、頭暈、嗜睡、口干、惡心等。偶可引起皮疹、粒細胞減少。2.青光眼、前列腺肥大、幽門梗阻及腸梗阻患者忌用。

    備選藥:葡萄糖酸鈣

    參看目錄新增留言--115.55.156.84 2011年8月23日 (二) 23:17 (CST)

    留言:很實用謝謝!

    給18類常用急救藥品條目的留言--218.66.147.28 2013年2月25日 (一) 22:06 (CST)

    留言:很實用,急需的,謝謝

    給18類常用急救藥品條目的留言--218.86.139.220 2013年12月31日 (二) 22:28 (CST)

    留言:

    給18類常用急救藥品條目的留言--218.104.69.211 2015年6月8日 (一) 23:30 (CST)

    留言:額,還可以。很全面

    篇四 : 常見急救藥品使用方法

    急救藥品是臨床各科室必備藥品,藥品管理水平是保證搶救工作順利進行的堅強后盾,決定了危重患者搶救質量。下面就是我們為大家整理的常見急救藥品使用方法相關資料,供大家參考。

    常見急救藥品使用方法

    洛貝林:

    作用:興奮呼吸中樞,作用短暫,安全范圍大,不易出現驚厥。

    副作用:過量可導致心動過速。

    用法:靜脈注射

    注意事項:注意觀察的病人的呼吸、心率和血壓。

    速尿:

    作用:強效利尿藥,可消除水腫,降低顱壓。

    副作用:水、電解質紊亂,腎毒作用。

    用法:靜注

    注意事項:注意監測水電解質。避免與氨基甙類抗生素合用,以免增加耳毒性,與頭孢噻啶合用有腎毒性與降壓藥合用增強降壓效果。孕婦哺乳婦及嚴重心衰病人,急性腎衰,低血壓,肝昏迷不能用。

    異丙嗪:

    作用:抗組胺作用,明顯的鎮靜作用,加強催眠藥,鎮藥,麻醉藥的中樞抑制作用,防暈動癥,有安定,鎮吐,降溫作用。

    副作用:嗜睡、乏力,惡心、口鼻咽干燥、皮疹。

    用法:靜注

    注意事項:靜注可使血壓下降,肌注局部刺激,肝腎功能減退者慎用。

    654-2

    作用:與阿托品類似,但不易透過血腦屏障。作用比前者弱。也有鎮靜作用,改善微循環,在補充血容量的情況下可使下降的血壓升高。可用于抗休克,解痙,有機磷中毒,還可治牛皮癬,血管神經性頭痛,腦血栓,腦血管痙攣。

    副作用:口干、皮膚干燥、面部潮紅、心率加快、排尿困難、腹脹、瞳孔散大、視物模糊、體溫升高,雙手顫動等。

    用法:口服,靜注,肌注。

    注意事項:腦出血急性期及青光眼患者禁用。

    氨茶堿:

    作用:對支氣管平滑肌有直接松馳作用,緩解支氣管粘饃水腫,平喘,緩解呼吸困難。

    副作用:惡心,嘔吐等。靜注用量過大濃度過高速度過快可引起強烈興奮心臟,導致頭暈,心悸,心律失常,血壓劇降,驚厥等。可有失眠不安

    用法:口服,靜注,靜滴,不能肌注

    注意事項:注意呼吸、血壓、精神變化。

    地塞米松:

    作用:抗炎,抗毒,抗風濕,抗過敏。

    副作用:血糖、血壓升高,精神癥狀。消化道出血。

    用法:靜推,靜滴。

    注意事項:潰瘍病、活動性肺結核、嚴重的精神病和癲癇創口修復期禁用。

    腎上腺素:

    作用:興奮心臟,使心跳加快,心輸出量增加;收縮血管,升高血壓;松弛支氣管平滑肌,解除支氣管痙攣。用于過敏性休克、心肺復蘇。

    副作用:心悸,血壓升高,頭痛,嘔吐等 ;用量過大或皮下注射誤入血管可引起血壓突然上升致腦出血。

    用法:靜脈注射,急救時可皮下注射或氣管內給藥。

    注意事項:腎上腺素不能與堿性藥物配伍。可使鉀離子向細胞內轉移,要監測鉀。

    異丙腎上腺素:

    作用:舒張支氣管平滑肌,解除支氣管痙攣,興奮心臟加強心肌收縮力,加快心率。

    副作用:可有惡心頭痛,眩暈等,可引起心動過速。 用法:靜脈滴注或泵入。

    注意事項:禁與堿性藥物配伍,禁與洋地黃合用,不宜與腎上腺素合用。使用時嚴密觀察心電圖,監測血壓、尿量。不作心搏驟停的首選藥。

    多巴胺:

    作用:

    (1)小劑量—“腎反應性劑量”:1-5ug/kg/min.增加重要臟器的灌注,增加腎血流量和改善微循環。

    (2)中等劑量—“心臟反應性劑量”:5-101-5ug/kg/min.以升高血壓增加心輸出理,改善組織灌注,糾正休克。

    (3)大劑量—“血管加壓反應性劑量”:10-201-5ug/kg/min.以升高血壓,糾正休克或改善復蘇后的腦灌注。

    用法:靜脈給藥

    副作用:劑量過大,可心悸、心律失常、心絞痛、呼吸困難、頭痛

    用法:靜脈滴注或泵入

    注意事項:使用時嚴密監測血壓、心率和心律、尿量、微循環灌注情況。禁用于嗜咯細胞瘤,禁與堿性藥物配伍,外滲可引起局部組織壞死。

    多巴酚酊胺:

    作用:增加心肌收縮力,增加心輸出量。

    副作用:劑量過大,可心悸、心律失常、心絞痛、呼吸困難、頭痛。

    用法:靜脈滴注或泵入

    注意事項:使用時嚴密監測血壓、心率和心律、尿量、微循環灌注情況。禁用于肥厚型梗阻性心肌病,禁與堿性藥物配伍,外滲可引起局部組織壞死。

    多巴酚酊胺:

    西地蘭:0.4 mg /2ml

    作用:減慢心率。用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者,房顫及室上性心動過速。

    副作用:中毒量時,引起心律失常,神經系統癥狀 用法:靜脈注射。

    注意事項:注射前監測心率,推注時速度要慢,邊推邊觀察心率。

    阿托品:

    1mg/1ml

    作用:松馳平滑肌,抑制腺體分泌,使心率加快,瞳孔散大。

    副作用:可出現心動過速,視力模糊,皮膚潮紅。用量過大會中毒,表現為欣快,譫妄,灼熱,體溫升高,抽搐甚至昏迷。

    用法:一般皮下注射。

    注意事項:不宜與堿性藥物配伍。

    利多卡因:

    作用:局麻藥,和抗心律失常藥,用于室性心動過速,頻發性室性早搏。

    副作用:過量時可引起低血壓,抑制心室傳導。靜滴過快可出現痙攣。

    用法:靜脈注射。

    注意事項:嚴重心力衰竭、休克病人禁用。血鉀濃度過高時可誘發傳導阻滯,注意監測血鉀。

    胺碘酮:

    作用:廣譜抗心律失常藥。

    副作用:可致呼吸衰竭,致心律失常,加重心衰及低血壓,消化道癥狀

    用法:靜脈注射或靜脈滴注、口服

    注意事項:甲狀腺功能異常、碘過敏、病竇綜合征、Ⅱ度和Ⅲ度房室傳導阻滯、雙分支阻滯、Q-T延長者禁用。靜脈給藥時嚴密監測心電變化,注意血壓。

    多巴酚酊胺:

    作用:收縮血管,升高血壓。

    副作用:可引起頭痛頭暈,靜脈用藥外溢可引起組織壞死。

    用法:靜脈滴注

    注意事項:與洋地黃合用可引起異位節律。高血壓,甲亢,糖尿病患者禁用。

    尼可剎米

    作用:興奮呼吸中樞使呼吸加深加快。

    副作用:多次用后可見呼吸興奮作用明顯減弱。大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、震顫、肌僵硬、驚厥等 。

    用法:靜脈注射

    注意事項:注意觀察的病人的呼吸、心率和血壓。

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