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下面的十四條照顧原則，分享給大家，希望對照顧者們有所幫助： 1.保持老人身體的健康 不管哪種照顧方式，保證老人的身體健康都是照顧的首要目的，其次才是給予老人精神愉快，給予老人尊重和認可等等。任何有損老人健康的方式，不管出于什么目的都是需要謹慎或避免的。 2.了解老人對自己的行為沒有控制力,學習和適應能力缺乏 認知癥老人和普通老人最大的區別就是他們沒有自我的控制能力，學習能力和適應能力也非常缺乏，這和照顧兒童是完全不一樣的，所以大部分指令都需要從 他們的角度思考，而不是讓他們通過學習來適應照顧者。 3.將日常生活簡化,簡化環境,并將日常活動分段成簡單的步驟 認知癥老人無法完成比較復雜的任務和指令，在日常中，不妨讓他們將一些指令簡單化，比如：詢問老人想吃什么？會讓老人陷入思維處理的難題。而詢問老人：中午吃粥好不好？會讓他們更容易完成和處理給予答案。 4.了解老人的限制,不要逼老人做超過能力范圍的事 很多對常人感覺很簡單的事情，對認知癥老人是沒有處理能力的，而如果不了解他們的能力，往往會對他們的行為和結果非常失望，甚至責備他們，給他們帶來更加沮喪的感受，了解老人的身體和認知能力，盡量交給他們能力范圍內的事情，可以避免這種不必要的沖突。 5.給予老人正向限制,告訴老人要做什么而避免「不要....」 在和認知癥老人溝通時候，語言和指令要盡可能簡單，尤其盡量使用肯定句而不是更加負責的否定句或疑問句。比如老人大小便在客廳，是非常讓家屬煩惱的一種情況，但這個時候你不能像對待小孩子一樣責備他，和他說不能在這里上廁所，因為他無法理解。而是應該觀察他有左立不安等排便征兆時，拉著他到廁所，將他輕輕按在馬桶上，說這里上廁所，他會更加容易理解。 6.在老人能力可及時,盡量告訴老人自己來,但若老人露出挫折或壓力時,應給予幫助,以避免其情緒及行為的過度反應 過度的關心和照顧，往往會讓老人失去寶貴的鍛煉生活能力的機會，而更加快速的失去認知或自我照顧能力，在老人可能的范圍內，給他安排簡單的自我照顧任務，比如幫助做飯，洗衣服，準備餐具等等，都可以幫助他維持生活能力。當老人出現挫折時候，不要責備或單純的憐憫，而是應該幫助他，并安慰告訴他這很正常，不要有壓力。 7.專業的事情交給專業的人士去做 作為照顧者要明白很多事情只有專業人員才能正確操作，像對認知癥老人的做心理干預，護理輸液，包括用藥建議等，都需要不同學科領域的專業人士才能進行，很多家屬會憑借著網絡的只言片語或別人的經驗就自己嘗試，但如果出現問題甚至反向效果往往會危害到老人健康安全，專業的事情給專業的人去做，才是正確的處理方式。 8.盡量利用老人較熟悉的常規、舊的習慣及技巧,來幫助老人 照顧一個老人，先需要了解他的人生經歷，他的語言習慣，用餐習慣，包括各種生活習慣，這些往往更容易被他記住或恢復，依照老人的習慣來制定生活規劃往往比讓老人來按照照顧者指定的方式來進行要容易得多。 9.當老人出現壓力及挫折時,照顧者應當修訂原有計劃,作彈性調整 認知癥的老人狀態很多不穩定，有的時候今天可以做，明天可能就無法完成，和他們的情緒，身體狀況，注意力等可能都有關，要彈性制定照顧或康復計劃。隨時觀察他們的身體情況，不管是理療康復還是干預訓練，都量力而行，依照老人情況隨時調整計劃。 10.盡量避免問題的發生,不強迫老人依照照顧者的指示 在認知癥老人的照顧中，“認可療法”是非常常用的一種手段，在老人的行為或言語和照顧著的預期目的有沖突時候，不妨先認可他們的方式，盡量避免和他們沖突，之后靈活的誘導他們，避免因為不當方式導致的其他負面結果就好。 11.當某件事造成老人沮喪或混淆時,可嘗試不同方法進行 認知癥老人的注意力和能力可能會有波動，他們在失敗或完不成任務時候一樣會沮喪，這種沮喪會影響他們的情緒也會讓他們抗拒干預或配合，這個時候可以轉移注意力，更換一些項目，消除他們的沮喪感。 12.以「人」為中心,不把目標放在完成事情上 以“人”為核心的照顧理念永遠是我們的第一目標，而完成的事情不過是途徑和手段，不管在照顧中還是干預活動中，都要牢記這一原則，如果老人感受很不好的情況下完成一系列動作，可能下次他也會抵觸類似的活動，而哪怕沒有完成任務，只要老人情緒是正面的，他依舊會下次嘗試，并從中獲得快樂。 13.對于老人所表現出的感情,照顧者應試著理解，與老人分享這些情感 因為認知癥老人的行為往往伴隨重復話語和無法被理解的內容，很多照顧著往往在老人努力表達時候流露出不耐煩或敷衍的感覺。認同和分享這些情緒其實往往可以讓老人更加建立與照顧著的信任感，降低溝通和照顧的難度。 14.老人常會用一些代償的方式來克服疾病帶來的不適,如「我已經洗過澡了」代替「不記得」,應被視為正向的,并給予支持。 在認知癥老人用此類言語表述時，照顧著不用非常認真的去糾正他們，可以認可他們，說“知道了”，也可以適當的表揚或輕輕拍打他們肩部等表示鼓勵和認可。【整理編輯：時英平】 |
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