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肺癌高居十大癌癥死因之首，早期發(fā)現(xiàn)并接受手術(shù)切除，是肺癌最好的治療方法。然而，即使是早期肺癌，術(shù)后仍有2-3成的病患會因復(fù)發(fā)而導(dǎo)致死亡。因此，找出預(yù)測復(fù)發(fā)及存活率的方法，一直是臨床醫(yī)師努力的目標(biāo)。榮陽肺癌研究團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)，新的肺腺癌病理分類法可以預(yù)測患者術(shù)后的復(fù)發(fā)及死亡，該研究成果也已發(fā)表于國際腫瘤權(quán)威期刊《臨床腫瘤學(xué)雜志》上。  新的肺腺癌病理分類法是由國際肺癌研究協(xié)會（IASLC）、美國胸腔學(xué)會（ATS）以及歐洲呼吸學(xué)會（ERS）在2011年共同提出，其中將侵襲性肺腺癌分為以伏壁型（lepidic）、腺泡型（acinar）、乳頭型（papillary）、微乳頭型（micropapillary）和實體型（solid）型態(tài)為主的五大類肺腺癌。 由國立陽明大學(xué)與臺北榮總共同組成的榮陽肺癌研究團(tuán)隊便以此分類法，分析573例肺腺癌術(shù)后病患，將每位病患的腫瘤標(biāo)本根據(jù)新分類法來判讀，區(qū)分是屬于哪一型為主的肺腺癌，再進(jìn)一步跟病患術(shù)后復(fù)發(fā)或死亡的臨床數(shù)據(jù)做比對分析。 研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤組成以微乳頭型及實體型為主的肺腺癌病患，比較可能發(fā)生縱膈腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因此推估可能是較晚期的肺腺癌，且此類患者術(shù)后有將近一半會發(fā)生腫瘤復(fù)發(fā)，相較于其他三型肺腺癌的患者，其轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)率較高、存活率較低。值得注意的是 ，微乳頭型和實體型為主的病患在發(fā)生復(fù)發(fā)時，也有很高的可能性已經(jīng)轉(zhuǎn)移到胸部以外的其他器官，惡性度很高。 臺北榮總外科部胸腔外科許文虎教授說，從此次研究結(jié)果可知，對于肺腺癌病患及臨床醫(yī)師而言，知道腫瘤是以哪一型為主，可以幫助評估術(shù)后復(fù)發(fā)及死亡的危險性。此外，只要是微乳頭型和實體型為主的肺腺癌，即使是早期病患，術(shù)后仍需密切追蹤、或與醫(yī)師討論是否接受輔助治療。 而就此課題而言，此次研究是目前亞洲國家中最大型且最詳盡的研究，研究成果也已發(fā)表于國際腫瘤學(xué)權(quán)威期刊《臨床腫瘤學(xué)雜志》（Journal of Clinical Oncology），獲得國際肯定。 · 肺癌術(shù)后 |
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