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說到做到！且聽生姜一一道來。 艾灸會產生致癌物嗎？ 這個沒有任何懸念：艾灸和燃燒佛香一樣，也會產生致癌化學物質，包括苯系物、甲醛、多環芳烴等。 浙江大學有一份碩士論文[1]，比較了各類艾灸產生的致癌物，發現有煙艾灸產生的苯系物最多，是無煙艾灸的6倍。同時，微煙艾灸甲醛產生量最多，在室內，苯系物總濃度為535.17μg/m3，甲醛平均濃度為157.93μg/m3，16種PAHs總濃度為12.86μg/m3。這其中甲醛的濃度已經超過了安全標準。 當然，即便艾灸屋子里污染爆表，因為患者每次治療的時間比較短（通常不到1小時），整個治療周期也就10天，所以不太可能僅因為接受艾灸治療就患癌。艾灸可能造成的燙傷反而更值得注意。 真正需要擔心艾灸煙霧的，是艾灸師。病人川流不息，空氣流通不暢，艾灸師長時間把自己放置在一個污染嚴重的環境里。有人測試了艾灸診室的PM2.5，發現平均空氣質量濃度為224.28 μg/m3，已經遠遠超標。分析發現，如果在艾灸診室待超過7年，就可能對人體造成明顯的致癌危害[4]。 肺癌患者能用艾灸么？ 查遍數據庫，也沒有找到肺癌患者使用艾灸的研究。 但有人研究過艾灸對正常人肺功能的影響：80例20-22歲健康男性，分成兩組，其中一組接受了艾灸對肺俞穴的刺激，比較刺激之前和刺激后10分鐘時的肺功能的各種指標，發現艾灸組的某些指標，比如最大呼氣中段流速、25%肺活量時的最大呼氣流速都有顯著下降[2]。 從這個實驗看出來，艾燃燒后的煙霧可以讓健康人的某些肺功能受到影響，使肺的小氣道收縮，出現阻塞性改變。 請注意，上面的研究是在健康人群里的試驗。如果健康人都受到影響，肺癌患者顯然更會受到影響，所以強烈不建議肺癌患者去聞艾灸的煙味。 肺俞穴在人體的背部，據說此穴屬于肺經，主治呼吸道疾病。 癌癥患者需要艾灸么？ 艾灸的致癌風險是一回事，更關鍵的問題是，它到底有沒有效？ 社會上艾灸用途多種多樣，對癌癥患者而言，通常是為了對付化療所導致的白細胞減少癥。 很多人都覺得艾灸對增加白細胞有很好效果，甚至有中文研究文獻。但專業人士一看就會發現這些研究都有明顯科學漏洞，比如最明顯的，是多數研究里沒有對照組。 由于化療導致的白細胞減少本身就是一個可逆過程，在停藥后不需要任何治療也通常可以慢慢恢復。因此，如果沒有對照組，那即使用了艾灸發現白細胞恢復，也不能證明它有效。 有一個研究值得多說兩句。有人還真做了個多中心、隨機分組，而且有對照的研究，比較的是艾灸和中藥，看看到底誰對恢復化療后白細胞數量效果更好？[3]
比較的結果是：隔姜艾灸組治愈率84.1%，中藥組治愈率35.2%，隔姜艾灸組顯著優于中藥組。 表面看起來很好，但其實問題很大。 第一，對照組選擇錯誤。 這里用于比較的是中藥，而不是醫院用的標準治療（升白針）。由于中藥治療本身就沒有明確療效，毒副作用也不明，用來作參考并不合適。 這讓我想起前一陣武術比賽的丑聞：有人打敗了花錢請來的的日本普通留學生，然后就大肆宣傳說擊敗了日本浪人！這樣的比賽真有意思嗎？ 要證明有效，真正科學的對照有兩種：
第二，即便這個結果是可信的，也不能推論為任何艾灸都有效。 要注意試驗中的艾灸是非常特別的一種。它在幾個特定穴位進行，而且用了姜片。我們不知道是否因為姜片才有效果，也不知道到底是一節生姜好還是一塊老姜效果更佳？所以，如果只是在大街上隨便找一個艾灸的店，也不一定起效。 第三，化療不一定需要升白。 化療有很多種，不是所有化療都有同樣程度的白細胞減少的副作用。如果某種化療對白細胞的傷害不大，臨床上也不需要打升白針。所以沒有必要因為接受了化療，就有事沒事地艾灸一把，心里貪圖萬一，可能，或許，會有的好處。 是否是過度醫療，關鍵其實不是價錢，而是到底需不需要。如果不需要，再便宜的治療都是過度。 寫在最后 當一個行為，尤其是思考方式變成習慣，極難改變。 你讓一個人放棄艾灸，他會說：祖傳的偏方，或許有奇效！ 你讓一個人放棄燃香，他會說：燒佛香積功德！電子香不配叫香。 你讓一個人放棄吸煙，他會說：戒煙會有綜合癥，再說，鄰村老大爺抽煙喝酒，也活到了九十九! 你讓某些人管管霧霾，他們會說：這關系到國計民生和GDP，霧霾散了好多人就得下崗了！ 說實話，艾灸帶來的空氣污染，不如長時間的燒香，肯定比不上一根接一根的煙槍，更是趕不上工業污染產生的霧霾奇觀。 然而現如今，為了生活的環境健康一點，政府都做了壯士斷腕的舉動，華北一些企業都關停轉了，咱們吃瓜群眾就不能配合一下，做一個摔碗的動作，把手里沒用的西瓜皮扔掉？ 你覺得艾灸有用么？歡迎分享你的觀點和故事！ 參考文獻： 1. 郭敏. 艾灸和打印機產生的室內空氣典型有機污染物特征與解析. （碩士論文）. 2013. 2. 季寶琴,李健, 趙寧俠,任秦有. 80 例健康青年分別經針刺或艾灸肺俞穴后的肺功能變化. 南京中醫藥大學學報. 2002;18(3):174-5. 3. 趙喜新, 路玫, 朱霞, 高萍, 李艷麗, 王雪梅, 馬東陽, 郭現輝, 童伯瑛, 楊曉麗.隔姜灸治療化療所致白細胞減少癥: 多中心隨機對照研究. 中國針灸. 2007;27(10):715-20. 4. 黃劍. 艾灸診室 PM_ (2.5) 物理化學特征與毒理研究. 2016. |
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