掛號費100元！專家門診漲價引爭議，你怎么看？

作者 |  Adam

來源 | '醫(yī)學界'微信號

近日，哈醫(yī)大附屬醫(yī)院專家門診漲價至100元的消息，在醫(yī)療界熱傳。

事情是這樣的，據(jù)《生活報》報道，前不久，哈爾濱醫(yī)科大學附屬的四家醫(yī)院，在原有專家門診基礎上，增設知名專家門診。知名專家門診診查費收費標準為100元/人次。

據(jù)哈爾濱醫(yī)科大學的相關負責人介紹，根據(jù)《關于放開一批商品和服務價格等有關事項的通知》（黑價〔2017〕29號）文件要求，哈爾濱醫(yī)科大學經過有關專家多次論證，決定于2018年1月1日起，在哈四所附屬醫(yī)院在原有專家門診基礎上，增設知名專家門診。

知名專家臨床能力需滿足“晉級主任醫(yī)師后在本專業(yè)累計工作10年及以上”的基本條件，博士生導師的累計本專業(yè)工作時間可放寬至5年及以上。且知名專家占各院主任醫(yī)師總數(shù)的比例原則上不超過30%。知名專家門診診查費收費標準為100元/人次。

此外，醫(yī)院為保證知名專家門診醫(yī)療服務質量，制訂了知名專家出診規(guī)則。規(guī)則要求知名專家診治患者不超過40人/日，知名專家門診出診原則上每周不得超過1次，每日知名專家門診出診醫(yī)師數(shù)量，不得超過當日醫(yī)院門診出診醫(yī)師總數(shù)的10%。

不僅如此，醫(yī)院還規(guī)定了知名專家必須完成醫(yī)院安排的常規(guī)主任醫(yī)師門診，出主任醫(yī)師門診時，按主任醫(yī)師門診診查費標準收取費用。

實際上，不光是哈爾濱醫(yī)科大學附屬的四家醫(yī)院，多地已經紛紛上調了專家門診費。

早在2014年，青島市知名專家門診診查費（含掛號費）收費標準就已經調整為每人次100元，與普通專家門診的9元相去甚遠。“百元掛號費”在當時也引起了廣泛關注與熱議。

隨后，青島大學附屬醫(yī)院、青島山大齊魯醫(yī)院、青島眼科醫(yī)院、青島市市立醫(yī)院、青島市海慈醫(yī)療集團、青島市婦女兒童醫(yī)院等6家醫(yī)院相繼實行了百元專家號。

2016年5月，山東省胸科醫(yī)院也試水將知名專家號提至100元。此舉也引起不少需要長期治療的患者的擔憂。當時就有人提出,知名專家號提價不能一刀切，應按照初診、復診區(qū)分開,這樣既能做到分流，又能減輕長期患者的負擔。

對此有專家指出，對患者的診療時間不能簡單地以初診、復診來區(qū)分，有些患者病情復雜，經過一段時間后病情發(fā)展成什么樣，專家再復診的話也需要很長時間。所以，漲價的知名專家號相當于設立了特需門診，其他時間，知名專家也有普通門診。

跟上面兩地一樣，此次哈爾濱四家醫(yī)院將專家門診漲至100元后，也有不少人發(fā)出疑問：專家的標準是啥啊？科室主任級別的以后收費都要100元嗎？問題來了，專家門診漲至100元，合理嗎？

青島市在執(zhí)行百元專家號時，該市青物價局相關負責人就表示，制定知名專家的門診診察費，能夠體現(xiàn)高級別醫(yī)師的技術勞務價值，是對高級別醫(yī)師的一項鼓勵政策。如此一來，既可以解決大病小病都找知名專家的問題，實現(xiàn)分診就醫(yī)，又可以讓知名專家充分發(fā)揮專長，有充足的時間進行診察。

要問100元的專家門診費合不合理，再來看看比這貴10倍的特需診查費吧。去年，廣東省中醫(yī)院和上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院兩家醫(yī)院，均將院內的兩位“國醫(yī)大師”的特需診查費提高到了1000元。并同時公布了數(shù)百位不同級別專家的診查費，這些專家的特需診查費也是動輒數(shù)百元。

雖然不少網友大呼“看不起”、“太貴了”，甚至有“很多病人自發(fā)從不同渠道投訴”。但院方表示：合乎物價標準，同時服務也有升級。

對于專家門診上漲，有業(yè)內人士形容為“政策破冰”，是對公立醫(yī)院醫(yī)療價格價格的部分“松綁”。公立醫(yī)院上調醫(yī)療服務價格，是為了彌補改革后砍去的藥價加成的利潤，從而成為了公立醫(yī)院彌補財政不足的一條途徑。“這就像藥品的加成一樣，在取消藥品加成之前，醫(yī)院可以在藥品的進價上，加成15%出售給患者，同樣，專家門診和特需門診費的上調，也可以視為基本醫(yī)療服務的‘加成’。”