水腫——泄洪飲(陳潮祖方) 【組成】 麻黃、陳皮、生姜皮各10g,細辛5g,茯苓皮30g,制附子、大腹皮、桑白皮、白術各15g,紫蘇梗20g。 【功效主治】 水腫。 【加減】 此方之創制,雖以“通治”為要旨,但陳老在運用時仍強調方隨證變,靈活化裁。表寒較甚,兼惡寒,無汗、脈緊者,麻黃可增至15g,另加桂枝、杏仁各15g;寒濕郁表,兼全身酸痛困重者,加羌活、獨活各15g;脾陽不運,兼納呆、口淡、吐清水者,加干姜15g;水邪壅盛,形腫腹滿者,加防己10g,椒目、葶藶子各15g,生大黃5g。總以切合病機為原則。 【驗案】 羅某,女,20歲。因感冒發熱注射青霉素過敏,經搶救脫險后繼發水腫,經西醫住院治療2個月不愈。癥見全身浮腫發亮,皮下有明顯波動,狀如盛水皮囊,按之凹陷不起,舌淡苔滑,脈沉。陳老于此方加肉桂5g,干姜10g治之。4劑而腫勢退盡,精神大增。因患者素易感冒,遂以金匱腎氣丸合當歸補血湯善后。 【體會】 凡水腫癥,都與肺,脾、腎三臟關系密切。蓋肺氣閉郁則水津不行,脾失健運則水津不化,腎失溫煦則水濕凝聚、濁陰不降,皆可造成水濕泛濫而發為水腫。若邪阻氣滯,濕郁水泛,此為實;或正虛氣弱,濕潴水溢,此為虛。臨床所見,局限于一臟者少,波及三臟者多,純虛純實者少,本虛標實者多,且中心病機都是氣滯水停,這就為通治之方的研制提供了病理基礎。陳老根據多年的臨床經驗,以麻黃附子細辛湯合五皮飲加減化裁制成“泄洪飲”方。全方扶正與祛邪兼顧,發汗與利水同施,肺、脾、腎三臟并調,確屬治療水腫的理想配伍。陳老以此治療多種原因引起的水腫,無不應手取效。 【方源】 宋興.陳潮祖雜病治療經驗述略.四川中醫,1994(5):6 |
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