【健康科普】愛耳護耳，防聾治聾

傳導性聾的病因

1.先天性常見的有先天性畸形，包括外耳、中耳的畸形等。

2.后天性外耳道發生阻塞，如耵聹栓塞、異物、腫瘤、炎癥等。

感音神經性聾的病因

（1）先天性：

常由于內耳聽神經發育不全所致，包括非遺傳性和遺傳性。非遺傳性包括孕期應用耳毒性藥物、孕期病毒感染、梅毒、細菌感染，新生兒缺氧、產傷、新生兒高膽紅素血癥；此外還包括噪聲接觸、分娩時頭部外傷、放射線照射等。遺傳性耳聾為遺傳基因發生改變而引起的。

（2）后天性：

①傳染病源性聾：各種急性傳染病均可損傷內耳而引起輕重不同的感音神經性聾。

②藥物中毒性聾：多見于氨基糖甙類抗生素，如慶大霉素、卡那霉素等。藥物中毒性聾為雙側性，多伴有耳鳴，前庭功能也可損害。中耳長期滴用此類藥物亦可通過蝸窗膜滲入內耳，應予注意。

（3）老年性聾：

多因血管硬化、骨質增生使供血不足，發生退行病變，導致聽力減退。

（4）外傷性聾：

顱腦外傷及顳骨骨折損傷內耳結構，或因強烈震蕩引起內耳損傷。耳部手術誤傷內耳結構也可導致耳聾。

（5）突發性聾：

突然發生而原因不明，目前多認為急性內耳微循環障礙和病毒感染是引起本病的常見原因。

（6）爆震性聾：

當人員暴露于90dB以上噪聲，即可發生耳蝸損傷，若強度超過120dB以上，則可引起永久性聾。

（7）噪聲性聾：

是由于長期遭受85dB以上噪聲刺激所引起的一種緩慢進行的感音神經性聾。

（8）聽神經?。?/p>

是一種臨床表現較為特殊的疾病，患者的主要主訴是言語分辨率差而無法與人正常交流。因聽神經病與一般的感音神經性聾有顯著差異，引起人們越來越多的關注。

（9）自身免疫性。

（10）梅尼埃?。?/p>

病因不明，可能與先天性內耳異常、植物神經功能紊亂、病毒感染、變應性、內分泌紊亂、鹽和水代謝失調等有關。

混合性聾的病因

中樞性聾的病因

中樞性耳聾的病變位于腦干與大腦，累及蝸神經核及其中樞傳導通路、聽覺皮質中樞時可導致中樞性耳聾。

1、嚴格執行婚姻法，禁止近親結婚。

2、耳聾患者之間婚育前需進行基因檢測，如夫婦雙方均為相同致病基因突變，其后代100%為耳聾患者。

3、曾生育過耳聾患兒的夫婦，再次妊娠前需進行基因檢測。同時，孕期不接觸耳聾性藥物及致聾微生物的感染。

4、未生育過耳聾患者也無家族史的夫婦，最好孕前或產前能進行耳聾基因攜帶者篩查，避免雙方均為耳聾攜帶者，生育耳聾患兒。這一部分工作為聽力出生缺陷的一級預防，防患于未然。然而大多數夫婦對此不能理解。

5、避免接觸耳毒性藥物：鏈霉素、慶大霉素等。

6、積極治療傳染病如腦膜炎、麻疹、傷寒等。

7、積極治療耳部疾病：如中耳炎等。

8、減少噪音暴露：遠離發聲源如大喇叭及戴耳塞等，都可減少傷害的發生。

9、戒煙戒酒。

10、勿暴飲暴食及食用太咸的食物：大魚大肉導致高膽固醇及高血脂癥，血管因而阻塞而循環不良，造成內耳新陳代謝受阻，而引起神經破壞及萎縮。又食用太多鹽份，造成鈉離子滯留而產生全身性水腫，因而引起內耳淋巴管水腫，即等于梅尼爾氏癥同樣的病變，此時只好以利尿劑來排除鹽份及水份，以防造成內耳永久性的傷害。

11、避免工作壓力大：用腦過度，缺乏休息。

12、睡眠不足：睡眠不足是耳聾最困擾的事，因睡眠不足而引起耳聾，耳聾嚴重又進而影響睡眠，惡性循環下導致耳聾加重。

13、飲食注意事項：多吃含鐵豐富的食物，減少脂肪的攝入，適量吃有活血作用的食物，可常食用黑木耳、韭菜、紅葡萄酒、黃酒等。

14、有計劃地開展幼兒和學齡前兒童的聽力檢查，早期發現聽力缺陷。積極開展新生兒聽力篩查，普及、宣傳聽力保健知識，重視流行病學調查，開展耳聾遺傳咨詢，加強醫學監護及科學用藥，是預防耳聾的關鍵。

15、聽力保健的工作在妊娠期就應開始，如在產前期，母體一般不要接受預防注射，腹部不要接受放射性照射，預防母體患病性感染，一旦感染要及時進行治療。用藥時禁用耳毒性藥物。新生兒期耳聾預防應在圍產期就開始，尤其是早產引產時外傷或產期的各種原因缺氧、新生兒黃疸等極易引起感覺神經性耳聾。因此，對這些疾病早期預防和及時治療是防治耳聾的重要環節。

每年的3月3日為中國愛耳日。愛護耳朵，側耳傾聽生命的旋律；用心感受生活的美好。