 病 程 記 錄 患 者 基 本 情 況 邱某，女，15歲，汕尾人。 2008年4月5日初診。 患者母親代述病史：患者約2歲發現發育較同齡人緩慢，后漸出現半夜熟睡時全身震顫抽搐，良久方能自行緩解，無吐白沫，無叫聲，醒后不自知，悉如常人。2007年12月14日于汕尾市人民醫院診治，腦電圖提示：異常腦電圖。診為癲癇，未行西醫系統治療。 刻 診 精神萎靡，眼光呆滯，時有頭暈。納眠可，二便調。舌淡紅，苔薄白，脈弦數。 治 療 過 程 此為肝郁痰瘀，擬疏肝安神、化痰祛風，處方： 郁金10g，石菖蒲10g，遠志4g，丹參15g，僵蠶10g，全蝎5g，白芷10g，甘草5g，膽南星10g，地龍8g，防風10g，茯苓15g，法夏12g，白芍20g；五劑。 二診：藥后半夜抽搐次數明顯減少，程度減輕。守方繼續服用。 2008年8月27日診： 適余回家，為其診治，其母代述斷續服藥幾個月，半夜全身震顫抽搐之癥基本消失，唯偶感心煩，繼用余經驗方寧心解郁湯加減： 太子參30g，柴胡10g，黃芩10g，法夏10g，桂枝10g，白芍10g，炙甘草5g，全蝎6g，龍骨、牡蠣各15g（先煎），黃連5g，鉤藤10g，石菖蒲15g，丹參10g；每月服15劑，隔日一劑，連服數月。 2009年1月24日診： 半夜全身震顫抽搐、心煩等癥基本未發。繼用寧心解郁湯加減，每月服15劑，隔日一劑。另：防風60g，生麥芽100g，蜈蚣10條，全蝎10條；制成粉劑，每次服3g，每天一次，溫開水送服。 后隨訪，患者斷續服中藥約半年后停藥，神清氣爽，癲癇一直未發。 2010年9月22日其母上門答謝，言停藥后偶爾一月服藥幾劑，現在已宛如常人矣。硬要紅包相報，婉拒之，患者母親感激不已，后贈余錦旗一幅：“仁心仁術、妙手回春。” 2012年10月4日診： 幾年來未有發作，近來偶有半夜稍震動，無頭暈，余未見異常。納可，眠欠佳。二便調。舌淡紅苔薄白，舌下絡脈怒張；脈沉細無力。 生龍骨30g、生牡蠣30g（先煎），柴胡10g，黃芩10g，法夏10g，桂枝10g，白芍10g，炙甘草5g，遠志5g，石菖蒲10g，郁金10g，全蝎5g，黨參20g；七劑。 并擬柴胡桂枝湯合磁朱丸、白金丸、生脈散等制水蜜丸： 磁石、神曲、太子參、柴胡、黃芩、法夏、桂枝、白芍、甘草、遠志、石菖蒲、郁金、白礬、全蝎、地龍、麥冬、五味子、茯苓、百合、膽南星、鱉甲、鉤藤等。以上制為水蜜丸，每天3次，每次約10g，溫開水送服。 患者服水蜜丸一料后，停藥至今近5年，癲癇未發，生活工作正常，已成一婷婷少女矣。 后 記  一張不是正規處方紙書寫的處方，當年稚嫩的筆跡。因為有效，而被患者視為珍寶，生怕損害，竟用最原始的辦法過膠，一直珍藏。我每看到當年拍的處方照片，心中總是暖暖的。  按： 此為余讀大四時所診，亦為余純中醫治療癲癇之第一例，至今9年矣。自此例后，以純中醫治療癲癇，取效較多。 觀今之所謂名中醫治癲癇，動輒以抗癲癇、抗抑郁、抗焦慮等西藥予之，配合中藥，美名其曰中西結合、中醫特色，尚未能有效控制，實為無獨立之療效，自欺而欺人。何也？根深蒂固之偏見也，未敢越雷池而開拓也。 依愚拙見，癲癇為神志病，心主神明，故寧心安神為本，與脾腎肝相關。癲癇發作有時，系之少陽樞機。而治療之要，在于和解樞機、調和營衛，配合益氣健脾、豁痰開竅、養陰補血、祛風通絡等諸法，隨證而治之，每有捷效。 余治療癲癇數十例，多屬西醫抗癲癇未能控制者，停用一切西藥，為純中醫治療，以小柴胡湯、柴胡桂枝湯為主，經多年實踐，收效頗多。 并訂制寧心解郁湯，其組成為：磁石30g（先煎），太子參20g~30g，柴胡10g，黃芩10g，法夏10g，桂枝10g，白芍10g，炙甘草5g，郁金10g，石菖蒲10g，遠志6g，丹參15g，麥冬15g。 此方為柴胡桂枝湯去生姜之溫散、大棗之甘壅，復加磁石潛陽重鎮以收逆亂之神，麥冬養陰生津以補益心脾，遠志安神益智以利心竅，菖蒲開竅豁痰以寧心神，郁金活血開郁以清心，丹參活血養心以寧神。 諸藥共呈調和營衛、和解樞機、寧心解郁、重鎮安神之功。隨證合白金丸、甘麥大棗湯、生脈散、百合地黃湯等加減，更以蟲類祛風滌痰，以丸藥緩圖，竟獲捷效，停藥后以得以長期緩解，幾年未曾復發者。益信中醫博大精深，無盡藏也，若非深究根本，豈能探其微妙乎？ 文章為原創，轉載須注明   耽嗜岐黃重實效 力去浮華求本真 |
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