備孕養(yǎng)生|“助黃湯”催種促孕

剛上文柔 2018-01-24

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生活實例

夏女士，30歲，結(jié)婚4年，曾先后流產(chǎn)3次，均由于黃體功能不全而導(dǎo)致。末次流產(chǎn)是在孕37天（尿HCG陽性），先陰道有少量出血，繼則大量出血似月經(jīng)，色紅，爾后胚胎物流出。

夏女士的臨床表現(xiàn)是月經(jīng)先后不定期，經(jīng)行量少，經(jīng)常腰酸，神疲乏力，經(jīng)行乳房脹痛。測基礎(chǔ)體溫呈雙相，但高溫相只能維持8~9天，少數(shù)在10天以上，且高溫相上升遲緩。這種體溫是黃體功能不全的典型表現(xiàn)，對受孕極其不利。

類似于這樣情況的女性，在臨床上并不少見。其原因是腎虧為主，黃體功能不全，兼有肝郁。治法應(yīng)補腎疏肝，活血調(diào)經(jīng)。

一、何謂黃體功能不全

女性卵巢內(nèi)有卵泡，卵泡發(fā)育成熟后卵子排出，當(dāng)卵子排出后這時的卵泡膜就迅速黃色化，似黃色脂肪樣，這就稱為黃體。黃體分泌孕激素，孕激素可使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)化為分泌期，為授精卵的著床創(chuàng)造條件。孕激素使子宮肌松弛，子宮安靜，這有利于授精卵在子宮腔內(nèi)生長發(fā)育。孕激素還使排卵后女性的基礎(chǔ)體溫升高。如果卵巢黃體分泌孕激素不足，醫(yī)學(xué)上就稱為黃體功能不全了。

黃體功能不全與女性孕育有很大的關(guān)系。其主要臨床表現(xiàn)是：月經(jīng)先期，或月經(jīng)不調(diào)，期中出血（兩次月經(jīng)之間），月經(jīng)前或經(jīng)行時乳房脹痛，心煩性急，溢乳，婚后不孕，或孕后易流產(chǎn)等。據(jù)統(tǒng)計，由于黃體功能不全而導(dǎo)致不孕的發(fā)生率約占15%，在習(xí)慣性流產(chǎn)者可占35%。

二、中醫(yī)分型辨證論治

黃體功能不全，中醫(yī)無此病名，根據(jù)其癥狀表現(xiàn)屬于中醫(yī)所指的“不孕癥”、“月經(jīng)不調(diào)”、“月經(jīng)先期”的范疇。對于黃體功能不全者，中醫(yī)治療不是一概而論，應(yīng)進行辨證論治，一般分為腎虛肝郁型、腎虛宮寒型、肝腎不足型、腎虛脾弱型、肝郁氣滯型等。常見的是腎虛肝郁型。

中醫(yī)的治療主要是在于調(diào)理，調(diào)理臟腑的氣血功能，調(diào)理卵巢發(fā)揮正常的生理功用。中醫(yī)認為，經(jīng)血是氣血所化生，臟腑的功能發(fā)揮正常，氣血的化生與統(tǒng)血及攝血的功能就正常，月經(jīng)亦會正常。另外，腎是生殖發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，腎的功能正常，卵巢的排卵與黃體的生成正常，黃體分泌孕激素的量就充足，因而孕育就水到渠成了。